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류마티스인자(RF)
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류마티스 인자(Rheumatoid factor, RF) 양성이면 류마티스 관절염인가요? Anti-CCP 항체, RF 정리 : 네이버 블로그
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류마티스 인자 정상치
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의사는 관절 진찰을 하고 혈액검사와 X-선 검사를 시행하여 진찰 및 검사 결과를 바탕으로 류마티스 관절염을 진단하게 되며 혈액검사에서 류마티스 인자 및 염증 수치를, … … - Most searched keywords: Whether you are looking for 아주대학교병원에 오신 것을 환영합니다.
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류마티스인자(RF)
이 검사는 혈액에서 류마티스 인자를 찾아내고 측정합니다. 류마티스 인자는 몸 안의 면역 체계에서 만들어낸 면역글로불린M으로 자가항체입니다. 자가면역항체는 자가조직을 남으로 인식하여 공격합니다. 비록 류마티스 인자의 생물학적 역할은 잘 알려지지 않았으나 류마티스 인자는 염증반응과 자가면역반응의 표지지로서 유용합니다.
류마티스 인자 검사로 류마티스성 관절염 또는 쇼그렌 증후군을 확진할 수 있습니다. 그러나 다른 상황에서도 양성 반응을 나타낼 수 있습니다. 류마티스 인자는 류마티스성 관절염 환자의 약 75%에서 그리고 쇼그렌 증후군의 60-70% 정도에서 양성일 뿐 아니라 지속적인 세균성, 바이러스성, 기생충 감염이나 특정 종양에서 검출될 수 있으며 때때로 폐질환, 간질환, 신질환 환자, 심지어 건강한 사람들에게서도 검출될 수 있습니다.류마티스 인자 검사로 류마티스성 관절염 또는 쇼그렌 증후군을 확진할 수 있습니다. 그러나 다른 상황에서도 양성 반응을 나타낼 수 있습니다. 류마티스 인자는 류마티스성 관절염 환자의 약 75%에서 그리고 쇼그렌 증후군의 60-70% 정도에서 양성일 뿐 아니라 지속적인 세균성, 바이러스성, 기생충 감염이나 특정 종양에서 검출될 수 있으며 때때로 폐질환, 간질환, 신질환 환자, 심지어 건강한 사람들에게서도 검출될 수 있습니다.
검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?
팔의 정맥에서 채혈합니다.
검사 전 준비사항이 있습니까?
특이 사항 없습니다.
아주대학교병원 내용 바로가기 링크
관절은 뼈와 뼈가 만나는 곳으로 관절 주머니로 싸여 있는데, 이 관절 주머니를 윤활막이라고 한다. 윤활막은 윤활액을 만들어 뼈가 잘 움직일 수 있는 역할을 하는데, 이 윤활막에 염증이 생겨서 관절통을 유발하는 병이 류마티스 관절염이다. 류마티스 관절염은 100명 중 1명이 앓는 흔한 병이며, 남자보다 여자에서 3배 정도 많이 발생하고 30대에서 40대에 많이 발생한다.
그러면 왜 윤활막에 염증이 생겨 류마티스 관절염이 생길까? 류마티스 관절염의 원인은 자가면역이다. 자가면역을 알기 위해 먼저 면역을 설명하면, 면역은 외부에서 들어오는 병원균을 포함한 이물질로부터 자신의 몸을 보호하는 시스템이다. 이러한 면역 시스템이 오작동으로 자신의 몸을 이물질로 착각하고 공격을 하게 되는데 이것이 자가면역이다. 어떤 요인이 자가면역을 유발하는지는 아직 확실하지 않으나 감염이나 담배, 과도한 스트레스, 특정 약물, 호르몬 등이 작용할 것으로 생각하고 있다. 즉 류마티스 관절염은 면역 시스템의 오작동으로 윤활막을 이물질로 착각하여 공격을 하여 염증을 일으키는 질환이다.
윤활막은 움직일 수 있는 모든 관절에 있기 때문에, 류마티스 관절염은 모든 관절에 염증이 생길 수 있다. 이러한 염증으로 관절통을 느끼고, 관절이 뻣뻣하고 잘 움직이지 못하는 증상을 느끼게 된다. 염증이 심하면 피로를 느끼게 되고 미열을 동반하며 그 외에도 구강건조, 안구건조, 류마티스 결절, 빈혈 등이 나타날 수 있다.
이와 같은 증상이 있으면 류마티스내과를 방문하여 의사의 진찰을 받고 필요한 검사를 시행해야 한다. 의사는 관절 진찰을 하고 혈액검사와 X-선 검사를 시행하여 진찰 및 검사 결과를 바탕으로 류마티스 관절염을 진단하게 되며 혈액검사에서 류마티스 인자 및 염증 수치를, X-선 검사를 통하여 뼈의 이상을 확인한다. 혈액검사에서 확인하는 류마티스 인자는 류마티스 관절염 환자 10명 중 7명에서만 나타나게 되며 정상인에서도 100명 중 5명은 양성을 보이는 것으로 알려져 있다. 따라서 류마티스 인자가 나온다고 모두 류마티스 관절염 환자가 아니며, 류마티스 관절염 환자에서 모두 류마티스 인자가 나오는 것이 아니므로 이 결과만 가지고 오해를 하면 안 된다. 염증 수치를 확인하는 이유는 염증이 심할 경우 혈액 검사에서 염증 수치가 상승하기 때문이며, 치료 후 증상이 호전되었을 때 이 수치도 감소하는 것을 확인할 수 있으므로 질병의 모니터링에 사용할 수 있다.
류마티스 관절염은 류마티스 인자 하나만으로 진단할 수 있는 질병이 아니고 의사의 진찰과 검사 결과를 종합하여 진단하는 질병이다. 따라서 류마티스 관절염이라고 진단하기 위해 미국 류마티스 학회에서 진단기준을 제시하였으며 그 기준은 △3개 이상의 관절 침범 △1시간 이상의 조조 강직 △대칭성 관절염 △손 관절의 침범 △류마티스인자 양성 △류마티스결절 △X-선에서 관절 이상 소견으로 7가지 중 4가지를 만족하면 류마티스 관절염으로 진단하게 된다.
치료는 크게 증상 치료와 원인 치료로 나뉜다. 증상 치료는 류마티스 관절염의 염증으로 발생한 통증을 조절하는 것으로 대개 비스테로이드 소염약, 저용량의 스테로이드를 사용한다. 이로 조절이 안 될 때 진통제를 추가하게 된다. 원인 치료는 류마티스 관절염의 원인인 자가면역을 조절하는 것으로 항말라리아약, 부실라민, 설파살라진, 레플로노마이드, 메소트렉세이트 등이 있으며 환자의 증상과 염증 정도에 따라 적절히 조절한다. 이로도 염증이 조절이 안 될 때에는 최근 개발된 항-종양괴사인자 차단제, 리툭시맙 등을 사용해 볼 수 있다. 류마티스 관절염은 병이 시작되고 2년 이내에 대부분의 관절 조직이 파괴되므로 초기에 염증을 억제하는 것이 중요하다.
류마티스 관절염을 예방할 수는 없으나 환자 스스로 악화를 막을 수 있다. 환자 스스로 악화를 막을 수 있는 방법은 약을 잘 챙겨 먹어 염증을 조절하는 것이며, 적절한 휴식을 취하고 적당한 운동을 병행하는 것이다. 염증이 있을 때에도 관절이 굳어지는 것을 막기 위해 팔다리의 관절을 굽혔다 폈다 하는 운동을 반복하고 염증이 호전되었을 때에는 수영, 걷기, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 병행하여 근육을 튼튼히 하는 것이 중요하다.
[글] 류마티스내과 김현아 교수
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