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목아플때 병원은 어디로? 치료방법을 알아보자 : 네이버 블로그
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어깨·목·허리 통증엔 정형외과? 신경과? – 메디칼트리뷴
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진료내용 | 서울척병원
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진료내용 | 서울척병원
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일년에 한 두번은 꼭 찾아오는 목통증 : 휴먼영상의학센터
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일년에 한 두번은 꼭 찾아오는 목통증
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일년에 한 두번은 꼭 찾아오는 목통증 : 휴먼영상의학센터
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어깨·목·허리 통증엔 정형외과? 신경과?
일반적으로 어깨나 목, 허리 통증은 운동이나 불규칙한 자세, 그리고 사고 등으로 발생한다. 이때 가장 많이 찾는 진료과목은 정형외과와 신경과다. 하지만 정작 자신이 다쳤을 땐 어느 진료과목을 찾아야 할지 모르는 경우가 있다.
박용식신경과의원(다산신도시)의 박용식 원장[사진]으로부터 통증 별 치료법과 진료과목 선택 기준 등에 대해 알아본다.
Q 통증에는 어떤 진료과를 가야 하나?
A 신체에는 206개의 뼈와 말초신경, 중추신경, 시신경, 자율신경, 삼차신경 등으로 구성돼 있으며, 신체 여러 곳의 신경을 통해 통증이 전달된다.
통증 발생은 뼈(구조적인 문제) 뿐만 아니라 원인을 알 수 없는 신경계 문제로 유발되는 경우가 있다. 때문에 원인과 증상을 모르는 상태에서 정확히 어떤 진료과목을 가라고 말할 수는 없다.
Q 정형외과와 신경과 2개 진료과목의 차이는?
A 앞서 말한 것처럼 정형외과는 뼈, 즉 우리 몸의 구조적인 문제에서 원인을 찾아 통증을 치료하는데 초점이 맞춰진 곳이다. 그리고 신경과는 신체를 구성하는 다양한 신경들에서 통증의 원인을 찾는데 초점을 두고 있다.
Q 정형외과나 신경과 어디를 방문할지 고민된다면?
A 잘못된 자세로 잠을 자거나 운동으로 다친 경우는 대부분 정형외과에서 간단한 치료(물리치료)와 약(소염진통제, 근육이완제)으로 해결할 수 있다. 하지만 이유를 알 수 없는 다양한 부위의 통증이나 정형외과에서 몇 주간에 달하는 약물처방이나 반복된 물리치료에도 상태가 호전되지 않는다면 통증 원인이나 치료법이 잘못됐을 수 있다. 이럴 때에는 통증 원인을 다른 곳(신경과)에서 찾아보는 것도 좋다. 경미하지 않고 문제가 있다고 느껴지는 통증을 방치하면 발생 부위와 종류를 불문하고 특정 질병으로 악화될 확률이 많다. 또한 통증 개선에 효과없는 약물을 오래 복용하면 멀쩡한 몸을 망가트리기 때문에 조심해야 한다.
박 원장은 “똑같은 치료에도 통증이 반복된다면 다른 진료과에서 검사를 통해 통증 원인을 분석해 치료를 받아보는게 현명하다”고 전했다.
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일년에 한 두번은 꼭 찾아오는 목통증 : 휴먼영상의학센터
일년에 한 두번은 꼭 찾아오는 목통증 6,534
얼마 전 평상시 친분이 있는 성형외과 원장님이 우리 병원을 찾으셨다. 이유는 목과 우측 어깨 부위의 참을 수 없는 통증 때문이다. “찢어 지는 것 같다” 라는 것이 그 원장님의 호소이다. 자세히 들어보니 벌써 이런 종류의 통증이 시작된 지는 수년 이상 되었고 항상 아픈 것이 아니라 1년에 한 두 번은 꼭 찾아오는 불청객이고 한번 시작하면 한 보름이상은 죽도록 고생을 해야 좋아 진다는 것이다.
X-ray, MRI를 찍어서 목의 디스크 위치를 확인을 하고 엑스선 투시로 목의 척추를 보면서 시술을 하는 경막외 주사를 했다. 그 다음날 전화로 송구스러운 치하를 많이 받았다. 대학교 선배에게 칭찬을 듣는 것이 싫은 일은 아니지만 좀 쑥스러울 만큼 과하게 칭찬을 해서 손사래를 치게 했지만 그만큼 통증 때문에 고생이 심했다는 이야기 일 것이다.
목 통증과 이와 연관된 어깨, 팔의 통증, 저림은 경막외 주사가 매우 효과적이다.
목의 경막외 주사는 X-ray, MRI 등 검사를 통해 디스크의 위치를 확인 한 후 엑스레이 투시로 목의 디스크가 있는 위치를 확인하여 그 위치에 주사를 하게 된다. 주사는 강력한 항 염증 작용이 있는 스테로이드 제제를 주사하며 디스크에 의해 눌리고 있는 신경 주변의 염증과 부기를 제거하여 통증을 없애는 원리다. 목 디스크 환자에게 주사를 해서 통증이 좋아지는 확률은 약 90%, 이 효과가 1년 이상 지속될 확률은 약 80%로 1년 이상 효과가 있을 확률은 약 70% 정도 된다. 디스크의 치료법 중에는 아주 좋은 성적을 보여주는 우수한 치료법이다. 오래 전부터 사용되어 치료효과가 검증되어 있고 보험이 되는 치료법이기도 해서 큰 돈 안들이고 치료를 받을 수 있는 장점도 있다.
우리병원을 찾는 환자를 보다 보면 제일 걱정이 “뼈주사” 부작용이다. 아마 예전에 스테로이드 남용에 의한 부작용에 대한 이야기를 많이 들어서 일 것이다. 실제로 스테로이드를 남용하면 부작용이 있는 것이 사실이다. 그러나 국제적인 권고안에 6개월 내에 4회 이상을 주사하지 않으면 부작용은 없다고 되어 있어서 경막외 주사치료에 의한 “뼈주사 부작용” 은 걱정하지 않아도 된다.
휴먼영상의학센터 김성현 원장
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