Top 27 부산 대상 포진 전문 병원 Top 31 Best Answers

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부산대상포진 치료는 동래 피부과전문의 심피부과 : 네이버 블로그

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부산대상포진 치료는 동래 피부과전문의 심피부과 : 네이버 블로그

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`명의` 대상포진 치료에도 골든타임 있다… 이은소·최종범 교수의 경고 – 부산일보

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  오늘(15일) 밤 9시 50분 방송되는 EBS 1TV ‘명의’에서는 ‘통증의 왕’으로 꼽히는 대상포진의…’명의’ 대상포진 치료에도 골든타임 있다… 이은소·최종범 교수의 경고

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Q. 대상포진이란 어떤 병인가요? 피부과에 오는 환자 중 약 2-3%의 환자가 대상포진일만큼, 대상포진은 비교적 흔한 질환입니다. 이는 바이러스 때문에 생기는 물집질환으로, 바이러스의 이름은 수두-대상포진 바이러스입니다. 이름과 같이 수두와 대상포진은 같은 바이러스이며, 어린 시절 수두를 앓고 난 이후 그 바이러스가 사라지지 않고 몸 안에 남아 있다가 어느 순간 재활성화가 되어 신경을 손상시키고 피부에는 띠모양의 물집을 만드는 것이 바로 대상포진입니다. 따라서 만일 수두를 앓지 않았다면 대상포진에 걸릴 위험은 없지만, 어릴 때 수두를 가볍게 앓고 지나가면 수두인지 모르고 지나치게 되는 경우가 많고 또 2005년부터는 수두 예방접종이 소아의 기본접종에 포함되어서 수두 바이러스가 몸 안에 들어오더라도 증상을 거의 나타나지 않거나 아주 경미하게 앓고 지나갈 수가 있어 본인이 수두를 앓았는지 모르는 경우가 많습니다.

Q. 대상포진의 증상은 어떤가요? 대상포진은 알려진 바와 같이 통증이 주된 증상입니다. 그러나 피부 발진이 생기기 전에는 대상포진을 진단하기 힘든 경우가 많으며, 피부 발진과 통증은 동시에 나타나지 않습니다. 대개 처음에는 좌측이나 우측의 한쪽이 아프거나 욱신거리는 등의 감각 이상이 있다가 평균 4-5일 안에 피부에 발진이 생깁니다. 따라서 발진이 생기기 전에 내과나 정형외과에서 통증의 원인을 찾기 위해 검사를 하는 경우가 많으며, 이런 저런 검사를 하던 중 물집이 생기게 되면 그때서야 비로소 대상포진임을 알게 되는 일들이 종종 볼 수 있습니다. 특징적으로 피부에 옹기종기 모여있는 작은 물집들이 몸의 한쪽에 띠를 두른 형태로 생기는 것을 볼 수 있습니다.

Q. 대상포진은 어디에 잘 생기며, 부위별 특징이 있나요? 절반 이상의 환자들이 가슴부위, 흉추신경에 대상포진이 생기며, 그 다음으로는 얼굴, 허리와 다리에 흔합니다. 각각의 신경이 분포하는 피부범위를 신경피부절이라고 이야기하는데, 가슴 부위에 생길 경우, 앞 가슴 뿐만 아니라 등까지 띠를 두른 모양으로 물집이 생기게 되고, 어깨에 대상포진이 생기면 같은 신경피부절에 속하는 팔까지 물집이 생길 수 있습니다. 얼굴에 대상포진이 생기는 경우 포도막염이나 각막염 혹은 안면마비가 나타날 수 있어서 주의가 필요하고, 엉덩이 부위의 천골 신경에 대상포진이 생긴 경우 신경성 방광이 와서 소변 장애가 올 수도 있으므로 주의해야 합니다.

Q. 대상포진은 언제 많이 생기나요? 수두 바이러스가 다시 활동을 하고 증식하는 것은 면역력과 관련이 많습니다. 그러므로 여러가지 원인으로 면역력이 저하된 경우에 대상포진이 생길 수 있습니다. 먼저 나이를 고려해보았을 때 65세 이상의 경우 면역역이 약해지고 다른 여러가지 질병으로 인해 면역역이 약해질 위험이 높으며, 젊은층에 비해 대상포진 발생율이 5배 이상 높아지게 됩니다. 그러나 최근에는 20-30대의 젊은 사람들에게도 대상포진이 종종 발생하는데, 이는 아마도 과음이나 과격한 운동, 무리한 다이어트, 힘겨운 육아 등이 원인일 것으로 생각되며, 학생이나 직장인들의 경우 밤을 새며 무리하게 공부나 일을 해서 피로가 쌓인 것도 원인이 될 수 있을 것 같습니다. 또한 나이와 상관없이 수술, 항암치료를 받는다거나, 스트레스가 극심할 경우, 신체리듬이 깨지기 쉬운 환절기에 나타나는 경우도 많습니다.

Q. 대상포진은 통증이 심하다고 하던데 통증이 어느정도이며 얼마나 오래 지속되나요? 앞서 말씀드린 바와 같이 ‘피부에 물집이 생기고 매우 아픈 피부병’ 이 대상포진 입니다. 통증이 없는 사람에서부터 극심한 통증을 겪는 사람까지 사람마다 차이는 있지만 ‘대상포진 후 신경통’은 실제 산통에 버금가는 통증을 일으킨다고 합니다. 보통 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 통증을 호소하지만, 묵직한 통증이나, 가려움증을 느끼는 사람들도 있습니다. 피부에 물집이나 발적의 심한 정도는 통증의 정도와 비례하고, 일반적으로 나이가 많을수록 더 심각하고 오래가는 통증을 느낍니다. 대상포진이 생긴 자리에 있던 통증도 일반적으로는 수 주 이내에 없어지게 되지만. 근본원인이 신경의 손상으로 인한 신경통이므로 이상감각은 신경이 회복되는 수개월간 지속되는 경우가 많으며, 소수에서는 수년 후에도 심한 통증으로 고생할 수 있습니다.

Q. 대상포진은 어떻게 치료하나요? 대상포진을 치료할 때 가장 중요한 약은 항바이러스제이며, 피부에 발진이 생기고 72시간 이내에 이 약을 사용해야 가장 효과가 좋습니다. 항바이러스제가 바이러스의 증식과 활성화를 막음으로써 통증이나 피부증상이 악화되거나 확산되는 것을 막고, 대상포진 후 신경통을 예방하는데도 도움이 되기 때문입니다. 항바이러스제는 정상 면역을 가진 사람의 경우 딱 1주일간 사용을 하게 되며, 그 이후에는 진통제로 통증을 조절합니다. 피부병변의 경우 상처 관리와 함께 헬륨-네온 레이저 치료를 받게 되는데, 이는 이차 감염을 예방하고 대상포진의 통증을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 대상포진 치료의 목적은 피부 발진을 좋아지게 통증을 조절 하면서 대상포진 후 신경통의 합병증을 예방하는 것이며, 치료 시작이 늦어지거나 고령인 경우, 또는 면역저하자의 경우에는 치료 이후 통증의 지속기간이 길어질 수 있으므로 빠른 치료가 중요합니다.

Q. 대상포진은 재발할 수도 있나요? 대상포진을 한번 발생 했다고 면역이 생기는 것은 아니기 때문에 대상포진이 재발 할 수는 있지만, 그 확율은 매우 낮아 통계적으로는 0.1-1%, 1000명 중 1-10명입니다. 따라서 일반적으로는 재발을 잘 하지 않는다고 알고 있는 것이 맞으며, 고령이거나 면역이 많이 떨어져있는 경우에는 아주 드물게 재발을 할 수 있습니다.

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아이들에게 극심한 가려움을 동반하는 수두, 주로 장년층에게 말로 다 할 수 없는 고통을 동반하는 대상포진. 언뜻 보기에 상관없어 보이지만 모두 ‘수두-대상포진 바이러스’라는 같은 바이러스의 활성화로 인해 발생하는 질환들이다. 이 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 후 몸 속에 잠복 상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면 대상포진으로 발병하게 되는 것이다. 수두가 아이들에게 많은 것과 달리 대상포진은 고령이나 면역력이 크게 떨어진 성인에게 주로 발병한다.10세 이하 소아에서 주로 발생하는 수두는 가려움증과 함께 물방울 모양의 수포성 발진이 온몸에 생기는 바이러스 감염 질환으로 홍역, 백일해와 함께 전염력이 매우 강하다. 잠복기는 10~23일 정도로, 보통 감염 후 14~15일 후부터 증상이 나타나기 시작한다.수두에 걸리게 되면 물방울 모양의 물집이 얼굴과 머리에서 시작하여 몸통과 팔다리로 퍼지는데, 병변은 몸통과 얼굴에 가장 많으며 대부분 손바닥과 발바닥은 침범하지 않는 것이 특징이다. 수두로 인한 수포는 입 속이나 질, 요도 점막 등에도 발생할 수 있다. 물집은 1~2일 후 농으로 변하고 나중에는 딱지가 되어 떨어지는데 딱지 일부는 움푹 팬 자국을 남길 수도 있다.보통 수두는 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요 없지만, 면역억제 환자의 경우라면 항바이러스제를 이용하여 치료한다. 수두는 증상에 따라 치료하고 합병증을 예방하는 것이 중요하며 2차 세균 감염을 예방하기 위해 개인위생도 신경 써야 한다. 또한, 수두에 대해 면역력이 없는 12~15개월 영아나 청소년, 성인은 수두 예방 접종을 통해 미리 예방하는 것이 좋다.수두의 ‘성인 버전’이라고 할 수 있는 대상포진의 주요 원인은 면역력 저하, 과로, 스트레스, 다이어트 등으로 인한 영양 결핍, 체력고갈 등이다. 전염성이 강한 수두와는 달리 대상포진은 전염성이 거의 없다.대상포진은 신체의 한쪽에만 심한 통증과 피부 발진이 생기는 특징이 있다. 신경을 따라 나타난 발진은 여러 개의 물집으로 나타나게 되는데, 물집은 고름이 차며 탁해지다가 딱지로 변하게 된다.대부분 1~2주 이내로 증상이 잦아들지만 면역력이 약할수록 피부 병변과 통증이 심하게 나타나며, 이러한 경우는 마약성 진통제가 필요할 정도로 심각한 통증이 동반된다. 대상포진은 치료를 일찍 시작할수록 치료 효과가 좋으며 딱지로 인한 피부 흉터, 신경통 등이 발생할 수 있어 피부 상처, 신경 통증 등 후유증을 대비한 치료가 중요하다.특히 발병부위에 발생하는 ‘대상포진 후 신경통’은 칼로 찌르는 것 같은 극심한 통증으로 몇 주에서 길게는 몇 년까지 이어질 수 있다. 이 때문에 대상포진 치료 시 항바이러스제 치료 외에 신경 치료도 함께 받는 것이 중요하다.출처: 건강을 위한 첫걸음 하이닥 (www.hidoc.co.kr)

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대상포진 후 신경통이란?

대상포진 후 신경통은 80세가 넘으면 노인인구의 50%에서 발병하는 것으로 보고되고 있으며 급성 대상포진은 최초발진으로부터 대게 한달 이내로 정의되며 대상포진 후 신경통은 진단 시기에 대해 다양하지만 대게 발진 후 3개월 이후에도 의미있는 통증이 지속될 때로 정의됩니다. 급성기를 넘기고 통증이 지속되나 대상포진 후 신경통으로 정의되기 전에 통증이 사라지는 것을 아급성 대상포진이라고 정의하기도 합니다.

치료 급성기 대상포진의 치료목적은 급성통증을 감소시키며 피부 병변의 확산과 그에 따른 합병증을 줄이고 무엇보다

중요한 것은 대상포진 후 신경통으로의 이행을 막는 것이라 할 수 있습니다. 실제로 만성화되어 수년이 지난 대상포진 후 신경통 환자의

치료가 어려운 것은 주지의 사실이므로 급성기의 예방적 목적을 위해 중재적 치료가 중요합니다.

수족냉증이란?

손이 유난히 차가운 사람이 있습니다. 보통의 온도에서 참기 곤란한 상태의 냉각과민증을 느끼는 질환으로, 발에서도 같은 증상이 나타날 수 있으며 손발 끝에서부터 팔꿈치와 무릎까지 차가워지기도 합니다. 심한 경우에는 잠자리에서까지 양말이나 장갑을 끼고 자는 사람도 있습니다. 남성에 비해 여성에게 더 많이 나타나는데 연령별로는 사춘기, 갱년기, 불임증, 출산 후 의 산모 등에서 빈번합니다. 기존에는 X-ray나 CT만으로 객관적 사실을 파악하는 데 어려움이 많았지만 근래 들어 사람 피부표면에서 자연 방사되는 적외선을 카메라로 감지하고 이를 일정 온도차로 등분하여 각기 다른 색상으로 브라운관 스크린에 나타내는 영상진단법인 적외선 체열진단기기로 수족냉증을 시각적으로 표시 할 수 있습니다.

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