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갑상선 수치 보는 법
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갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다.
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갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다
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갑상선 수치 보는법
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갑상선저하증, 방치하면 절대 안됩니다. < 건강칼럼 < 의학 < 기사본문 - 정신의학신문
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갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고?
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고? 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선 … # 38세 여성 최 모씨는 3개월 전 피곤하고 심장이 두근거리는 증상이 3주 넘게 지속돼 병원을 찾았다. 혈액검사 결과 갑상선호르몬 수치가 오른 갑상선기능항진증 때문이었다. 그런데 뜻밖에도 병원에서는 당장은 치료가 필요없는 일시적인 현상이니 일단 지켜보자고 했다. 두 달 가량 지나 다시 병원을 찾았더니 이번에는 갑상선기능저하증이니 갑상선호르몬제를 먹어야 –
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갑상선기능항진증이라더니 두 달 후엔 ‘저하증’이라고
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갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상수치 알려드립니다.
오늘은 갑상선 검사 중 하나인 TSH에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
갑상선암 생존률 <국립암센터>
TSH는 어떤 검사인가?
이 검사는 혈중의 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 양을 측정합니다.
TSH는 부비강 뒤쪽으로 뇌의 하단에 위치한 뇌하수체라는 기관에서 생성됩니다.
TSH는 혈중 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)의 안정된 양을 유지하기 위한 몸의 피드백계의 일부 물질입니다.
갑상선 호르몬은 몸이 에너지를 사용하는 속도를 조절합니다.
혈중 갑상선 호르몬이 감소하면 시상하부에서는 갑상선 자극 호르몬의 방출을 자극하는 물질을 분비합니다.
이 호르몬은 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극합니다.
TSH는 목의 나비모양의 작은 샘인 갑상선에서 T4와 T3의 생성과 분비를 자극합니다.
시상하부, 뇌하수체, 갑상선 이 3가지 기관이 모두 정상적으로 기능할 때,
혈중 갑상선 호르몬 피드백이 정상적으로 유지되며 호르몬 생산이 이루어졌다 중단되었다 반복합니다.
뇌하수체가 제대로 작동하지 않으면 TSH가 상승하거나 감소하게 됩니다.
TSH농도가 증가하게되면 갑상선이 비정상적인 양의 T4와 T3를 분비하므로,
빠른 심박동, 체중감소, 긴장감, 손떨림, 충혈된 눈, 불면과 같은 갑상선 기능 항진증과 연관된 증상을 보입니다.
반대로 갑상선 호르몬이 감소하면 체중증가, 건조한 피부, 변비, 추위에 민감, 피로감 등의 증상을 보입니다.
갑상선 기능 항진증 또는 저하증은 뇌하수체가 아닌 시상하부에서 기인할 수도 있습니다.
TSH 검사 결과는 어떻게 활용되는가?
TSH 검사는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 평가하는 데 가장 좋은 검사입니다.
이 검사는 종종 T4 검사가 선행되거나 같이 시행됩니다.
시행할 다른 검사로는 T3 검사와 갑상선 항체(자가면역과 관련된 갑상선 질환 의심)가 있습니다.
* 갑상선 질환을 진단하기 위해
* 기능저하된 갑상선을 선별하기 위해
* 갑상선 호르몬 대치요법을 모니터링하기 위해
* 여성 불임 문제를 모니터링하기 위해
* 뇌하수체의 기능을 평가하기 위해
TSH 검사는 언제 진행하게 되는가?
갑상선 기능 항진 또는 저하의 증상이 있거나 갑상선이 커져 있을 때 TSH 검사를 처방합니다.
갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 아래와 같습니다.
* 심박 증가
* 불안
* 체중 감소
* 불면
* 손떨림
* 쇠약
* 설사
* 빛에 민감, 시력 장애
* 눈 주위가 부음, 눈이 튀어 나옴
갑상성 기능 저하증의 증상은 아래와 같습니다.
* 체중 증가
* 건조한 피부
* 변비
* 모발 감소
* 피로
* 생리불순
TSH 검사결과의 의미는 무엇인가?
TSH T4 T3 해석 높음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 저하증 높음 낮음 낮거나 정상 갑상선 기능 저하증 낮음 정상 정상 경미한 갑상선 기능 항진증 낮음 높거나 정상 높거나 정상 갑상선 기능 항진증 낮음 낮거나 정상 낮거나 정상 비 갑상선 질환
성별 정상 수치 남성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL) 여성 0.27 ~ 4.20(μIU/mL)
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갑상선 수치 보는법
갑상선 수치 보는법
갑상선은 목에서 발견되는 나비 모양의 선입니다. 그것의 주요 기능은 신체가 에너지를 사용하는 방법을 제어하는 호르몬을 생성하는 것입니다. 그 갑상선 수치에 따라 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증의 갑상선 문제에는 두 가지 가장 일반적인 유형이 있습니다.
갑상선 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 낮은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 반면 갑상선 수치가 높으면 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 높은 수준의 호르몬을 생성하는 경우입니다. 두 가지 문제 모두 해로울 수 있으며 설명 할 수없는 체중 변화, 피로 , 불안 및 우울증 과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다 .
이 기사에서는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증이 있는지 판단하기 위해 갑상선 호르몬의 정상 수치를 살펴볼 것입니다.
갑상선 수치의 의미
가장 일반적인 질문은 정상적인 갑상선 수치 범위에 관한 것입니다. 갑상선은 T3과 T4의 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 주로 신진 대사 조절에 사용됩니다. 이 호르몬의 수치는 뇌하수체에 의해 분비되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 다른 호르몬과 직접 연결됩니다.
TSH는 T3 및 T4의 분비를 자극합니다. TSH 수치가 증가하면 갑상선이 정상적으로 작동하지 않아 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있습니다. 그것이 감소하면 갑상선이 너무 많은 T3 및 T4를 생산하고 있음을 나타낼 수 있습니다.
일반 TSH 레벨
TSH 레벨에 대한 다양한 스케일이 있습니다. 예를 들어, 영국에서 TSH의 정상 수준은 0.5 ~ 5.5이고 미국은 2003년까지 동일한 척도를 사용했습니다. 미국의 정상 수준은 0.3에서 3.3으로 변경되어보다 정확한 것으로 간주됩니다. 내분비 학자 협회.
TSH 수치는 하루 종일 밤 시간에 최고조에 달합니다. 그러나 대부분의 의사는 아침에 혈액 검사를 제안하고 환자에게 금식을 요구할 수 있습니다.
일반 T3 레벨
신체에는 매우 작은 수준의 T3만이 존재하지만 대사 조절에 있어서는 중요합니다. 총 T3 in의 정상 수준은 80 ~ 220입니다. 80 미만인 경우 갑상선 기능 부진을 나타낼 수 있으며 220 이상인 경우 갑상선 기능 항증을 나타낼 수 있습니다. 특정 연령 그룹에 대한 특정 수준이 있습니다.
일반 T4 레벨
T4는 갑상선에서 혈류를 통해 간쪽으로 운반되어 T3으로 변환됩니다. 총 T4의 정상 수준은 4.5에서 12.5입니다. 환자의 수준이 정상 범위를 벗어나면 갑상선 장애의 형태로 고통 받고있을 가능성이 있습니다.
갑상선 수치가 건강에 어떤 영향을 미칩니 까?
갑상선 수치가 비정상이면 건강에 많은 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 저하증이 있으면 피로, 변비, 설명 할 수없는 체중 증가, 높은 콜레스테롤 및 우울증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다 .
갑상선 기능 항진증을 치료하지 않으면 치명적일 수있는 점액종과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 피로, 근육 약화, 빠른 심장 박동, 불규칙한 심장 박동 및 수면 장애가 있습니다.
갑상선 장애 및 임신
갑상선 장애는 성인 여성에게 흔하며 임신을 복잡하게 할 수 있습니다. 임신 중에 갑상선 질환은 엄마와 아기 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 전문가들에 따르면, 임신 중 갑상선 기능 항진증에 걸린 어머니와 자녀가 태어난 후 발달 지연이 직접적으로 관련되어 있습니다. 초기 연구에 따르면 임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 어머니의 아이들은 정신 운동 발달에 장애가 있고 IQ가 낮습니다.
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 이것이 요오드 결핍 지역의 일반적인 문제인 이유입니다. 그러나 갑상선 호르몬의 양을 증가시키는 적절한 치료로 갑상선 기능 항진증이있는 여성은 영향을받지 않는 아기를 가질 수 있습니다.
호르몬 결핍을 보충하기 위해 합성 T4가 제공되는 치료법은 간단하다. 그럼에도 불구하고 의사 나 전문의가 TSH를 면밀히 모니터링하는 것은 임신 기간 동안 매우 중요합니다.
갑상선 수치 보는법 결론
설명 할 수없는 체중 증가 / 손실, 피로, 불안, 우울증 및 낮은 에너지 수준과 같은 갑상선 질환의 일반적인 증상으로 고통 받고 있다면 갑상선 호르몬 수치를 확인해야합니다. 갑상선 질환으로 인해 전반적인 건강과 복지에 영향을 줄 수 있습니다.
이 수준은 갑상선 문제가 있는지 판단하고 도움을 줄 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 낮거나 높으면 적절한 치료 방법에 대해 의사와 상담해야합니다.
갑상선저하증, 방치하면 절대 안됩니다.
온몸의 신진대사를 책임지는 갑상선호르몬이 부족한 갑상선저하증. 피곤하고 춥고, 기운이 없고 살찌고, 의욕이 떨어지는 증상들이 나타납니다.
하지만 치료할 의욕마저 없다면 큰일납니다.
갑상선저하증이 있는지 확인하려면 피검사가 제일 중요합니다.
갑상선호르몬이 떨어져있는지,
하시모토 갑상선염에서 나타나는 항체들이 존재하는지,
여부를 피검사로 확인하는 과정입니다.
아래 설명은 피검사를 조금 더 구체적으로 설명한 그림들입니다.
갑상선저하증에서 제일 중요한 것이 TSH, 갑상선자극호르몬과
free T4, 유리갑상선호르몬입니다.
호르몬도 조금씩 다릅니다. T3, T4, free T4 복잡하죠?
이중에 유리갑상선호르몬(fT4)이 실제 호르몬 활성도를 잘 반영합니다.
원인에 따라서 혈액검사 수치도 다를 수 있습니다.
이런 부분들은 의사선생님이 다 분석해주겠지만,
자세한 설명을 원하는 분들을 위해 덧붙입니다.
중추신경계의 문제인 이차나 삼차성 같은 경우는 TSH가 떨어지지만
대부분의 저하증인 일차성에서는 TSH가 오히려 올라가게 됩니다.
반면에 fT4는 다 떨어집니다. 무엇이 원인이듯
TSH (갑상선자극호르몬)이 중요하다고 말했었죠?
갑상선자극호르몬의 수치를 보고 갑상선기능을 유추할 수 있기 때문입니다.
연구를 해보니, fT4 자체보다 TSH의 수치를 보는 것이 갑상선호르몬의 상태를 더 잘 반영하더라…는 거죠.
결국, 갑상선저하증의 치료는 갑상선호르몬 복용입니다.
갑상선저하증의 치료는 호르몬제 복용입니다.
이 약은 반감기가 7일이기 때문에 안전합니다.
앞서서 계속 강조한 TSH(갑상선자극호르몬)은 복용량을 조절하는데 중요합니다. TSH가 정상치로 내려오는 것을 기준으로 용량을 결정하게 됩니다.
참고로
제산제, 철분제, 칼슘제, 커피는 흡수를 방해할 수 있으며
결핵이 있다면 결핵약인 리팜핀도 대사에 영향을 줄 수 있습니다.
갑상선저하증을 방치하면 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
갑상선저하증이 정말 심한 경우, 사망률이 30~60%에 달하는
점액부종혼수(myxedema coma)가 올 수 있습니다. 끝판왕입니다.
점액부종혼수에 빠지면 쇼크와 함께 의식이 떨어집니다.
응급실에 의식이 떨어져 올 수 있는 병은 많지만
이렇게 심한 환자들은 저하증의 전형적 신체특성을 보이기 때문에
갑상선저하증이 기존에 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
점액부종혼수는 고령 여성에게 많이 생깁니다.
90%가 겨울에 오고 갑자기 추워져 체온 조절에 어려워서
발생하는 것으로 생각됩니다.
일단 응급실에 온 점액부종혼수는
쇼크에 빠진 환자에 맞춘 치료가 필요합니다.
기도확보, 호흡유지, 혈류량유지….
갑상선 호르몬…
혹시 모르니 당질코르티코이드 부족을 대비한 스테로이드 투여…
감염이 심해져서 패혈증이 된 경우
뇌경색
심부전
추위노출
저체온증
다발성 외상
위장관출혈
저혈당 등 대사 문제
이런 경우에 점액부종혼수가 더 잘생깁니다.
무증상 갑상선 기능부전은 증상은 없지만 점점 갑상선 기능이 떨어지는 것입니다. 나이가 들면서 발생하는 편입니다.
이런 사람들은 호르몬 수치는 정상이지만 TSH가 높은 것을 발견할 수 있습니다. 갑상선을 쥐어짜서 호르몬을 뽑아내고 있는 것입니다.
TSH가 4.5mIU/L보다 높고
fT4는 정상인 경우로 진단됩니다.
그럼 무증상 갑상선기능부전이 왜 중요하냐?
이런 사람들 중 일부가 갑상선저하증으로 진행될 수 있기 때문입니다.
미리미리 관리하면서 체크가 필요합니다.
만약에 TSH가 정상 상한선의 2배에 달하는
10mIU/L이상이면 치료를 시작합니다.
저용량호르몬을 쓰면서 TSH가 정상화되는 것이 목표입니다.
갑상선저하증때문에 무기력해진다고 치료도 무기력해서는 안됩니다.
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