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허리디스크, 하지방사통까지 나타난다면 치료법은?

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• Summary of article content: Articles about 허리디스크, 하지방사통까지 나타난다면 치료법은? 이와 같이 운동부족이 근본 원인이 되는 질환 가운데에는 대표적 척추질환인 허리디스크 역시도 해당한다. 운동량이 적어 허리근력이 약해지는 경우 … …
• Most searched keywords: Whether you are looking for 허리디스크, 하지방사통까지 나타난다면 치료법은? 이와 같이 운동부족이 근본 원인이 되는 질환 가운데에는 대표적 척추질환인 허리디스크 역시도 해당한다. 운동량이 적어 허리근력이 약해지는 경우 … “사소하다”라는 것은 보잘것없이 작거나 적음을 의미한다. 따라서 우리는 일상 가운데 사소하다고 여겨지는 일에 대해 주의를 기울이지 못하고 무심히 지나치게 된다. 하지만 사소한 일…
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요통과 하지방사통 – FOR YOU VOL.142

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• Summary of article content: Articles about 요통과 하지방사통 – FOR YOU VOL.142 허리디스크, 즉 추간판탈출증은 척추뼈 사이의 추간판(디스크)의 수핵이 탈출하여 주변에 염증을 유발하고 신경을 누르는 질환으로, 허리통증과 다리 … …
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허리디스크 즉 추간판탈출증은 척추뼈 사이의 추간판(디스크)의 수핵이 탈출하여 주변에 염증을 유발하고 신경을 누르는 질환으로 허리통증과 다리 저림 등 다양한 증상을 나타낸다 허리디스크가 아니더라도 이와 유사한 증상을 나타내는 척추질환이 의외로 많아서 정확한 감별진단과 이에 대한 적절한 치료가 이루져야 한다

전문진료분야
디스크질환 및 협착증(추간판탈출증 퇴행성디스크질환 척추관협착증) 기타 척추 질환(급만성염좌 압박골절 척수(신경)손상) 교통사고상해증후군 척추 수술 후 관리

허리디스크 즉 추간판탈출증은 척추뼈 사이의 추간판(디스크)의 수핵이 탈출하여 주변에 염증을 유발하고 신경을 누르는 질환으로 허리통증과 다리 저림 등 다양한 증상을 나타낸다 허리디스크가 아니더라도 이와 유사한 증상을 나타내는 척추질환이 의외로 많아서 정확한 감별진단과 이에 대한 적절한 치료가 이루져야 한다

전문진료분야
디스크질환 및 협착증(추간판탈출증 퇴행성디스크질환 척추관협착증) 기타 척추 질환(급만성염좌 압박골절 척수(신경)손상) 교통사고상해증후군 척추 수술 후 관리

앉아 있는 시간이 길어지면서 80% 정도의 사람들이 일생에 한 번 이상 허리통증을 경험한다고 한다 가벼운 허리통증부터 걷기도 힘들 정도의 극심한 통증까지 그 강도는 다양하며 허리만 아픈 경우도 있지만 엉덩이 다리 발 등의 통증과 저림을 동반하는 등 통증 부위도 다양하게 나타난다

허리통증과 다리 저림 증상이 갑자기 발생했을 때 가장 먼저 허리디스크(요추추간판탈출증)를 의심할 수 있다 허리디스크의 주된 증상이 요통과 방사통인데 허리를 중심으로 엉치까지 광범위하게 통증이 발생하는 경우가 많으며 무릎 또는 발가락까지 통증이 이어지기도 한다 디스크로 인해 신경근이 눌려 나타나는 하지방사통은 통증이 매우 극심하며 기침 재채기 등에 의해 통증이 악화된다 압박된 신경근이 분포하는 다리(주로 한쪽)에 감각 이상 및 근력저하를 동반할 수 있으며 심한 경우 대소변 장애나 하지 마비 등도 있다

추간판은 나이가 들면서 자연스럽게 퇴행성 변화를 겪게 되는데 노화 이외에도 추간판의 퇴행을 가속화시키는 요인들이 있다 경추 및 요추에는 추간판의 하중을 효율적으로 분산시키기 위해 정상적인 전만 곡선이 유지돼야 하는데 목이나 허리가 굴곡된 자세를 오래 취하는 등 잘못된 자세와 습관으로 인해 전만이 유지되지 못하면 추간판에 가해지는 압력이 증가해 빠르게 손상된다 추간판에 압박을 주는 나쁜 자세와 습관 및 기타 요인은 다음과 같다

치료에 앞서 요통과 하지방사통의 원인에 대한 감별진단이 선행되어야 하며 이에 따라 치료방법과 기간 예후 등이 달라질 수 있다 매우 심한 통증이나 마비를 동반한 경우를 제외하고는 대부분 약 3개월 정도 보존적(비수술적) 치료를 권장하며 한방에서는 침 약침(봉독) 치료를 기본으로 필요시 추나요법과 한약치료를 병행한다 침은 막힌 경락을 소통시키고 근육 이완 순환 개선을 통해 근육 인대 신경 등 손상된 조직의 회복 속도를 높여 준다 약침은 소염 진통 신경재생 등의 효과가 있는 한약재의 엑기스를 추출해 정제한 것으로 통증 감소 운동 범위 증가 기능 개선 등을 목표로 한다 체형이 불균형한 경우 추나요법을 병행하는 것이 좋다 한약은 개개인의 요통의 원인에 따라 신체 전반적 상태를 보완하는 치료를 하게 되며 소염 진통 신경재생 효과가 있는 한약재를 병용해 치료 효과를 높일 수 있다

강동경희대학교병원 안면센터에서는 다년간 축적된 안면마비 환자 데이터를 바탕으로 신경손상 정도에 따른 회복 여부와 시기를 예측하는 시스템을 구축했다 신경 손상률을 측정하기 위해 신경 검사를 진행하고 그 결과를 바탕으로 연령 기저질환 등을 종합한 치료 계획을 세워 완치율을 높이고 후유증을 최소화하는 등 진료에 적극 활용하고 있다

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국민 80%가 겪는 ‘허리 통증’… 허리 디스크만 문제?

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  앉아서 생활하는 시간이 길어지면서 80% 정도가 한 번 이상 허리 통증을 경험한다. 전 인구의 7~10%는 만성 허리 통증으로 고생하며 1%에서는 허리 통증 때문에 신체 장애를 갖기도 한다. 이처럼 허리가 아프면 ‘요추 추간판 탈출증(허리 디스크)’을 의심하기 마련이다. 허리 디스크 때문에 허리 통증이 생길 수 있지만 허리 디스크와 비슷한 증상을 보이는 – 하지허리 디스크다리치료허리 통증요통대소나타 난다장애증상
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국민 80%가 겪는 ‘허리 통증’… 허리 디스크만 문제

국민 80%가 겪는 ‘허리 통증’… 허리 디스크만 문제

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허리디스크 원인과 치료법을 설명하고 있는 고려대 안산병원 척추신경외과 김범준 교수.

허리디스크(요추 추간판탈출증)는 중장년층에서 많이 나타났다. 그런데 최근에는 젊은 층에서도 이 질환을 호소하는 환자가 늘고 있다. 특히 오랜 시간 책상에 앉아서 일하거나 종일 서있는 직장인, 허리를 자주 사용해 일을 해야 하는 이들이라면 안심할 수 없다. 고려대 안산병원 척추신경외과 김범준 교수에게 허리디스크에 대해 들어봤다.

인체의 기둥인 척추는 목을 담당하는 경추와 상체를 담당하는 흉추, 허리를 담당하는 요추, 엉덩이를 담당하는 천추가 수직으로 연결되어 있는 구조다. 이 척추 사이에는 충격을 흡수하는 디스크(추간판)가 있다. 김범준 교수는 “올바르지 않은 자세나 외상, 과도한 체중 등 다양한 요인이 복합적으로 작용해 손상된 디스크가 척추에서 튀어 나오거나 신경근이 눌리는 것을 허리디스크”라고 말했다.

직장인 김호중(38·남) 씨는 최근 허리가 끊어질 듯 아프고, 다리가 수시로 저려 큰 불편을 겪었다. 시간이 지나면 괜찮아질 거라 여겼지만 출근이 어려울 정도로 증상이 심해졌다. 병원을 찾은 김 씨는 허리디스크라는 진단을 받았다. 김 씨는 “아직 나이도 젊은데 허리디스크가 생겨 어떻게 치료를 해야 할지 답답하다”고 호소했다. 허리디스크는 김 씨처럼 젊은층에서도 발생 빈도가 높아지고 있다.

이에 대해 김 교수는 “유전적인 소인이나 습관, 외상 등의 영향으로 인해 어린 나이에 섬유륜이 약해져 추간판탈출증이 발생하는 경우가 종종 있다. 다만 젊은층에서는 외상, 사고 등으로 인해 갑자기 디스크가 파열되는 급성디스크가 많은 편”이라고 분석했다. 다음은 김 교수와 일문일답.

만성적인 허리디스크·하지방사통, ‘추간공 내시경레이저 시술’ 특징과 주의점은? > 언론보도

[NEWS POINT]

만성적인 허리디스크·하지방사통, ‘추간공 내시경레이저 시술’ 특징과 주의점은?

[연세더바로병원 신경외과 박영목 원장]

최근 고령화사회로 접어들면서 척추질환을 호소하는 노인 인구가 급증하고 있다. 나이가 들면 퇴행성 변화로 인해 목디스크, 허리디스크 등의 척추질환이 더욱 심해지기 때문이다. 특히 허리통증을 유발하는 척추질환의 종류는 허리디스크뿐만 아니라 척추관협착증, 추간공협착증 등이 있다.

먼저 허리디스크는 척추의 뼈 사이에 위치해 완충 역할을 하는 디스크가 탈출하여 신경을 압박하면서 통증을 유발하는 질환으로, 오래 서 있는 자세를 유지하거나 틀어진 자세로 오래 앉아 있는 경우에 발생할 수 있으며 허리 뿐만 아니라 엉덩이와 허벅지에도 통증이 나타날 수 있다. 또한 누워 있는 자세에서 다리를 들어올리기가 힘든 특징이 있다.

척추관협착증은 허리를 앞으로 굽히면 편하고 허리통증을 비롯하여 엉치, 다리, 발쪽이 아프거나 저린 증상이 많은 것이 특징이다. 앉아있을 때는 허리통증을 크게 못 느끼다가 걸을 때 통증을 느끼는 경우가 일반적이며 걸을 때 다리가 저린 증상이 강하게 나타난다면 척추관협착증이 많이 진행되었을 가능성이 높다.

마지막으로, 추간공협착증의 주요 증상은 허리통증과 함께 하지통증이 동반되는 것이 특징이다. 걷거나 누우면 허리가 아프고, 무거운 물건을 들거나 하면 허리통증이 심해지며, 다리의 감각장애와 근력저하 현상이 나타난다. 이와 같은 증상이 장기간 회복되지 않고 지속된다면, 빠른 시일 내에 내원하여 고해상도 3.0T MRI 검사와 같은 정밀진단을 받아 봐야 한다.

약물, 운동요법 등 보전적 치료법을 적용할 수 있는 단계 이상의 허리 통증을 호소하는 환자에게 있어 치료법은 크게 시술적 방법과 수술적 방법으로 구분한다 신경유착박리술이나 신경풍선확장술 등과 같은 시술적 방법의 경우 전신마취가 아닌 부위마취만으로도 시술이 가능하기 때문에 몸에 부담이 적다는 장점이 있다. 하지만 효과가 일시적이거나 경우에 따라 효과를 보지 못할 수 있는 단점이 있다.

이러한 이유로 척추나사못고정술 등의 수술적 방법을 고려하는 경우가 많은데, 수술은 시술에 비하여 치료 성공률이 높고 적극적이고 근본적인 치료가 가능하다는 장점이 있다. 하지만 환자의 부담이 크고 회복기간이 길며, 수술시 필연적으로 주변 조직의 손상이 발생하는 단점이 있다.

따라서 최근에는 시술과 수술적 치료방법의 단점을 보완하고 장점만을 활용한 척추내시경 치료법이 각광받고 있다. 척추내시경 치료법 중 특히 디스크질환과 추간공협착증 환자에게 효과적인 추간공 내시경레이저 시술법은 피부 절개 없이 약 3mm의 초소형 내시경을 환자의 옆구리 쪽에 삽입하여 병변 부위를 실시간으로 자세히 확대하여 보며 효과적으로 치료할 수 있는 시술법이다.

추간공 내시경레이저 시술법은 만성적인 허리통증 및 엉치, 하지방사통의 원인을 절개를 통한 수술을 하지 않고도 내시경으로 확대하여 보면서 진단과 동시에 통증의 원인을 제거하는 것이 가능하며, 꼬리뼈를 통한 내시경레이저 시술에 비해 옆구리 방향에서 척추로 접근하기 때문에 병변부위로의 접근 거리가 짧아 시술 시 시야확보가 잘 된다는 장점이 있다.

또 시야확보가 잘 되는 만큼 MRI 상에서도 보이지 않는 병변을 확인하며 치료가 가능하다. 과거에 시술을 받았으나 통증이 여전히 남아있는 환자에게도 적용할 수 있다.

다만 추간공 내시경 레이저 시술법의 경우 고도의 정밀함과 정확한 기술이 필요하고, 비수술 집도 및 수술에 대한 다양한 경험을 바탕으로 환자의 상태를 면밀하고 정확하게 진단하여 가장 효과적일 수 있는 척추내시경 치료를 적용할 수 있는 노하우와 판단력이 필요하다. 따라서 의료진의 실력, 경험 등을 꼼꼼히 따져보고 진행해야 한다.

또 수술에 따른 부작용이 발생할 수 있다는 점을 명확하게 인지하고 충분한 상담과 진단이 선행되어야 할 것이다.

글 : 연세더바로병원 신경외과 전문의 박영목 대표원장

허리디스크, 하지방사통까지 나타난다면 치료법은?

“사소하다”라는 것은 보잘것없이 작거나 적음을 의미한다. 따라서 우리는 일상 가운데 사소하다고 여겨지는 일에 대해 주의를 기울이지 못하고 무심히 지나치게 된다. 하지만 사소한 일을 가볍게 여기는 것이 간혹 예기치 못한 결과를 가지고 온다. 이를 두고 옛 속담에서는 “가랑비에 옷 젖는다”라고 표현하기도 했다.신체 건강을 관리하는 일 가운데에서도 사소한 행동들의 영향력은 생각보다 크다. 허리를 구부리고 앉는다거나 의자 끝에 걸터앉는 것과 같은 잘못된 자세는 대표적인 ‘사소한 습관’이라고 할 수 있다. 이러한 사소한 습관은 지속적으로 누적되어 질환의 원인이 되기도 한다.최근 강조 되어야 할 건강을 해치는 사소한 습관이라고 한다면 운동부족을 꼽을 수 있다. 회사원이나 학생들의 경우 공부와 학업에 치중한 나머지 운동을 간과하게 된다. 하지만 운동부족 상태가 지속되면 근력은 자연스레 낮아지게 되고 떨어진 근력으로 인해 신체를 유지하는 힘이 약해져 질환에 노출되기 쉬운 상태가 된다.이와 같이 운동부족이 근본 원인이 되는 질환 가운데에는 대표적 척추질환인 허리디스크 역시도 해당한다. 운동량이 적어 허리근력이 약해지는 경우 척추체에 가해지는 신체의 하중이 더 커지게 되며, 적은 운동량에 따라 불어난 몸무게가 척추에 가해지는 압박을 늘려 디스크 탈출과 같은 신체이상을 초래한다.허리디스크 즉 추간판탈출증은 척추 뼈 사이에 가해지는 충격에 대해 완충작용을 하고 있는 디스크(추간판)가 퇴행성변화 뿐만 아니라 평소 잘못된 자세 또는 습관으로 인해 제 위치를 벗어나면서 허리 주변에 있는 신경을 압박하며 허리통증을 나타내는 것을 말한다.이렇게 디스크가 본래 위치를 벗어나 제 역할을 못하게 되면 허리통증이 발생하는 것은 물론, 허리 움직임에까지 어려움을 겪기 쉽다. 또한 허리디스크 증상을 조기에 발견하지 못해 방치할 경우 신경손상이 심화되어 운동제한과 대소변 장애, 하반신 마비까지도 유발될 수 있어 위험하다.따라서 조기치료의 중요성은 거듭 반복해도 모자라지 않다. 허리디스크를 조기에 치료할 경우 경막외신경성형술 혹은 중화치료와 같은 비수술치료법을 이용해 회복하는 것이 가능하다. 이러한 비수술치료법은 수술치료에 비해 신체적 부담감이 적기 때문에 나이가 많거나 신체가 약할수록 조기치료의 필요성은 더욱 강조되어야 한다.하지만 많은 수의 환자들이 조기치료의 중요성을 간과해 문제다. 허리디스크를 방치하는 경우 비수술치료를 시행해도 큰 효과를 보지 못한다. 더욱이 디스크의 손상이 이미 많이 진행되어 하지방사통(허벅지~발가락 통증, 저림증상, 근력저하 등)이 나타난 상태라면 물리치료, 주사치료 만으로는 허리디스크로 인한 통증치료가 제한이 발생한다.이 경우 손상된 디스크를 제거한 뒤 인공의 디스크를 삽입하는 인공디스크치환술이 효과적인 치료법이 된다. 강남베드로병원의 인공디스크치환술은 동양인의 체형에 맞추어 제작된 디스크를 사용하고 있어 환자의 상태에 맞추어진 치료가 가능하다.치료는 전신마취를 하지 않은 채로 국소마취 상태에서 이루어진다. 망가진 디스크를 MRI를 이용하여 찾아내 제거한 후 디스크가 들어갈 자리에 맞게 준비한 인공디스크를 복부를 통해 척추 사이에 정확하게 집어넣는다.치료의 가장 핵심이 되는 부분은 손상된 디스크를 직접적으로 제거한다는 점이다. 이때 제거된 디스크의 역할은 인공으로 만들어진 디스크를 삽입해 대신하게 되는데, 시술에 사용되는 인공디스크는 이물감이 느껴지지 않고 수명 또한 반영구적이다.인공디스크치환술을 받고 난 후에는 그 효과를 바로 느낄 수 있다. 통증이 확연하게 줄어들고 허리의 운동성을 회복할 수 있으며 척추의 안정성을 보장할 수 있다.[스포츠동아]

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