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[캐나다 실화]몸에서 생선냄새가 나는 병을 가진 소녀[만화][영상툰]

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한약 치료를 시행한 트리메틸아민뇨증 환자 1례 증례보고
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Objective: This case reports on the efficacy of herbal medicine treatment for trimethylaminuria.Method: A 29-year-old female Korean patient with trimethylaminuria received herbal medicine treatment for three months. We evaluated her symptoms with the methacholine challenge test and OralChroma.Results: The odor intensity shown in the methacholine challenge test demonstrated improvement.Conclusion: Herbal medicine treatment could improve trimethylaminuria symptoms.
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1 대 상

2 치료 방법

3 평가 방법

1 Choline challenge test

2 Oral Chroma™

한약 치료를 시행한 트리메틸아민뇨증 환자 1례 증례보고
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Most searched keywords: Whether you are looking for 트리메틸아민뇨증 총정리 TMA는 생선이 썩은듯한 냄새를 내는 화학물질이며 이는 이질환을 겪고 있는 사람의 소변이나 땀 그리고 호흡으로 과다하게 분비가 되면서 악취를 유발하고 … 안녕하세요. 루비블입니다. 오늘은 트리메틸아민뇨증 즉 생선 악취 증후군에 대해서 알아보려고합니다. 트리메틸아민뇨증 역시 희귀질환인데 이를 모르시는 분들도 상당수에 계시기때문에 이렇게 포스팅을 하기위..
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트리메틸아민뇨증 이란

트리메틸아민뇨증 원인 & 증상

트리메탈아민뇨증 진단 & 치료

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한약 치료를 시행한 트리메틸아민뇨증 환자 1례 증례보고 -대한한방내과학회지

Ⅰ. 서 론

트리메틸아민뇨증(Tryimethylaminuria, TMAU)은 ‘생선 악취 증후군(fish odor syndrome, FOS)’이라고도 알려진 희귀한 대사 질환으로, 체내에서 트리메틸아민(TMA)을 트리메틸아민-N-옥사이드(TMAO)로 전환하는 대사기능의 이상으로 발생하는 질환이다. 트리메틸아민은 생선이 썩는 듯한 냄새, 흔히 말하는 비린내의 주성분이 되는 화학물질로 휘발성이 강하여 아주 적은 농도에서도 악취를 유발하는데1, 이것이 분해되지 않는 트리메틸아민뇨증 환자는 땀, 침, 호흡 및 기타 신체 분비물 등에서 비린내가 나게 된다. 이와 같은 증상은 환자의 생명을 직접적으로 위협하지는 않지만, 지속적으로 대인관계에 악영향을 미쳐 우울증, 사회 공포증 등의 심리사회적 문제를 유발하여 환자의 삶의 질을 낮추고 정신건강을 손상시킬 수 있는 심각한 질환이다2.

트리메틸아민뇨증은 현재 명확한 치료 방법이 알려져 있지 않으며, 콜린이나 카르니틴 등과 같은 TMA를 생성하는 성분이 들어있는 음식을 제한하는 식이요법 위주의 관리가 이루어지고 있는 실정이다3.

이와 관련된 내용을 고서에서 살펴보면, 口臭에서 트리메틸아민뇨증과의 관련성을 찾을 수 있다. 트리메틸아민뇨증의 경우 땀, 침, 호흡 등에서 비린내가 나는 질환이므로, 생선 비린내의 口臭를 포함하는 질병으로 볼 수 있다. 東醫寶鑑外形篇에서 口臭에 대해 ‘마음을 지나치게 쓰거나 기름진 음식을 많이 먹어서 숨쉴 때 비린내가 나는 경우 加減瀉白散을 쓴다(心勞味厚, 氣出腥臭, 宜加減瀉白散)4’는 내용을 발견할 수 있다. 그러나 현대에서 트리메틸아민뇨증의 한방치료에 대한 연구는 거의 없는 것으로 보인다.

본 증례는 트리메틸아민뇨증 환자에게 한약 치료를 시행하여 증상에 큰 호전을 보였으며, 그 효과가 장기간 지속되는 것을 확인하여 이를 보고하고자 한다.

Ⅱ. 증 례

1. 대 상

2014년 12월 6일부터 2016년 3월 4일까지 경희대학교 한방병원 소화기내과 외래에 내원한 트리메틸아민뇨증 환자 1례를 대상으로 하였다.

1) 성 명 : 이◯◯(F/29)

2) 진단명 : 트리메틸아민뇨증

3) 주소증 : 신체의 생선 썩는 냄새

4) 발병일 : 유아기부터 발생

5) 과거력 : 없음.

6) 가족력 : 없음.

7) 사회력

(1) Alcohol : 소주 1병/주 1회

(2) Smoking : 비흡연

8) 현병력

164.6 cm, 49.8 kg의 29세 여환, 앓고 있는 질환 없는 자로 보호자 진술 상 유아기부터 신체에서 악취(주로 생선 썩는 냄새, 오징어 냄새)가 나는 증상이 있었으나 본인은 자각하지 못하고 지내다 15세에 친구로부터 직접 신체에서 냄새가 난다는 말을 들은 후 자각하였음. 이후 별다른 치료 받지 않고 지내다 증상 악화되어 사회생활에 어려움 겪어 2014년 12월 6일 경희대학교 한방병원 소화기내과 외래 내원함.

9) 계통적 문진

(1) 食慾 : 이상 없음.

(2) 消和 : 이상 없음.

(3) 大便 : 1회/1일, 이상 없음.

(4) 小便 : 이상 없음.

(5) 月經 : 이상 없음.

(6) 睡眠 : 이상 없음.

(7) 肥瘦 : 약간 마른 편

(8) 皮膚 : 검고 탁한 편

(9) 汗 : 주로 손, 발에서 많이 남.

2. 치료 방법

1) 한약 치료

2014년 12월 13일부터 2015년 1월 4일까지 경희대학교 한방병원에서 엑스제로 조제한 淸肝湯(茵蔯蒿 40 g, 澤瀉 8 g, 白朮 12 g, 萊菔子 8 g, 地楡 12 g, 砂仁 6 g, 覆盆子 12 g, 甘草 6 g, 白茯苓 8 g)을 매 식후 30분 후에 복용하였다.

2015년 1월 5일부터는 四君子湯合平胃散加減方으로 변경하였는데, 2첩을 3팩, 1팩 용량 100 cc로 탕전하여 매 식후 30분 후에 복용하게 하였다. 1첩의 약재 용량은 厚朴 12 g, 蒼朮 8 g, 陳皮 6 g, 甘草黃芪人蔘白朮白茯苓 4 g으로 하였다.

2015년 2월 23일부터 2015년 3월 16일까지는 위와 동일한 四君子湯合平胃散加減方을 아침 저녁 식후 30분, 하루 2회만 복용하도록 감량하였고, 2015년 3월 16일 이후에는 약물을 복용하지 않았다.

이후 2015년 12월 4일부터 3주간, 2016년 3월 4일부터 3주간 동안에만 동일한 四君子湯合平胃散加減方을 다시 아침 저녁 식후 30분에 복용하게 하였다. 이는 Table 1에 나타내었다.

Table 1.Herbal Medicine Treatment

2) 식이 조절

환자에게 사람들이 많이 모이는 곳에 가거나, 중요한 일정 등이 있을 경우 전날부터 트리메틸아민을 만드는 콜린 등이 다량 함유된 음식을 피할 것을 지도하였다.

3. 평가 방법

1) Choline challenge test

신체에서 발생하는 냄새의 정도를 평가하기 위한 방법으로 외래 방문시마다 choline challenge test를 시행하였다. 외래 방문 전날에 냄새를 악화시킬 수 있는 콜린을 다량 함유하고 있는 음식들을 섭취한 후, 외래에 방문하여 땀이 날 때까지 약 8층 건물을 10분간 오르내리는 운동을 하여 신체에서 냄새가 강하게 나는 상황을 유발하였다. 냄새의 세기에 대한 평가는 6단계 악취강도 표시법을 이용하였다5. 이는 Table 2에 나타내었다.

Table 2.Classification of Odor Intensity

2) Oral Chroma™

구강 내에서 나는 냄새를 평가하기 위하여 휘발성 황 화합물의 양을 측정할 수 있는 간이 가스 크로마토그래프 기기인 Oral Chroma™를 이용하여 구강 내의 hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide의 수치를 측정하였다. 외래 방문 전 약 두 시간 정도는 음식을 섭취하거나 이를 닦는 등의 구강활동을 금하였으며, 1.0 cc 주사기를 입안 깊숙이 문 채로 1분간 코로 호흡하게 하였다. 주사기의 끝부분이 구강 내 점막 및 혀에 닿지 않도록 주의하였으며, 1분 후 입을 다문 채로 주사기의 피스톤을 밀고 당기는 동작을 3회 반복하고, 약 0.8 cc를 최종적으로 채취하였다. 위와 같은 과정을 통해 얻은 구강 내 가스를 Oral Chroma™에 주입하여 가스 분석을 시행하였다.

Ⅲ. 결 과

1. Choline challenge test

치료를 받기 전 악취강도는 아주 강하게 느낄 수 있는 정도인 4점으로 나타났으나, 치료를 시작한 후 악취 강도는 지속적으로 낮아져 약물 복용을 중단할 때에는 거의 느껴지지 않는 정도인 1점까지 감소하였다(Fig. 1).

Fig. 1.Change of odor intensity.

2. Oral Chroma™

Hydrogen sulfide, methyl mercaptan, dimethyl sulfide 수치의 경우 처음 내원했을 때 dimethyl sulfide만 낮게 나타났으며, 이후 반복적인 검사에도 지속적으로 나타나지 않았다(Table 3).

Table 3.Change of Oral Chroma™

Ⅳ. 고 찰

트리메틸아민뇨증은 희귀한 대사 질환으로, 생선 썩은 냄새 또는 비린내를 내뿜는 트리메틸아민이라는 물질이 트리메틸아민-N-옥사이드로 대사되는 과정의 이상으로 발생한다. 대사 과정에 이상이 없는 사람의 경우, 콜린, 레시틴, 카르니틴 등을 섭취하면 이는 대장 내에서 장내 세균에 의해 트리메틸아민으로 대사되고, 이는 최종적으로 FMO3(flavin-containing monooxygenase3)라는 효소에 의해 소변으로 배출되는 트리메틸아민-N-옥사이드로 전환된다. 그러나 트리메틸아민뇨증 환자는 트리메틸아민을 트리메틸아민-N-옥사이드로 전환하는 과정에 이상이 있어 생선 썩은 냄새, 비린내가 나는 트리메틸아민이 장내에 과다하게 생기고, 이는 땀, 침, 호흡 등 다양한 신체 분비물의 형태로 체외로 배출되며 악취를 유발한다. 이는 바닷물고기, 계란, 콩 등 콜린, 레시틴, 카르니틴이 많이 함유된 음식을 다량 섭취하거나 여성의 경우 월경 기간, 또는 rosuvastatin 등과 같은 몇몇 약물의 사용으로 인해 악화될 수 있다6.

트리메틸아민뇨증은 아주 드문 질환으로, 의사들에게도 잘 알려져 있지 않아 진단을 받기 까지만 해도 오랜 기간이 소요되기도 한다7. 또한 진단을 받은 후에도 완치를 위한 치료법이 개발되어 있지 않기 때문에 지속적으로 고통을 받는 경우가 대부분이다. 트리메틸아민뇨증의 증상을 완화시키는 방법으로는 냄새 물질을 포함한 음식의 섭취를 줄이는 식이요법, 항생제를 복용하여 장내 세균을 줄이는 방법 등이 있다. 현재 냄새를 유발하는 콜린이 다량 함유된 음식을 피하는 식이요법을 하는 것이 가장 추천되고 있으나, 우리가 먹는 음식의 대부분에서 그 양은 다르지만 콜린 등을 포함하고 있어서, 이를 무조건 피하기란 쉽지 않은 실정이다. 또한 유아기 때부터 증상이 나타나는 경우가 많아, 사춘기를 지나면서 대인관계에서 받는 스트레스로 인해 인격 형성에 큰 영향을 미쳐 낮은 자존감 및 소극적인 성격을 지니게 될 가능성이 큰데, 이는 치료계획을 세울 때에 꼭 고려되어야 할 점이기도 하다8.

최근에 이에 대한 연구는 대부분 낮은 유병률로 인해 증례보고가 많은 비율을 차지하며, 트리메틸아민뇨증 환자의 유전자형 및 표현형 분석9,10, 특정 미생물을 이용한 치료법11 등에 대한 연구들이 이루어지고 있으나 아직 뚜렷한 치료방법을 제시하지는 못하고 있다. 또한 트리메틸아민뇨증에 대한 한방치료는 현재 보고된 것이 거의 없는 실정이다.

본 연구의 대상이었던 환자는 특이 기저질환이 없는 환자로, 주로 신체에서 나는 생선 냄새를 주 증상으로 호소하였다. 보호자(어머니)에 의하면 유아기부터 신체에서 생선 냄새가 났다고 하였으나 본인은 자각하지 못하였고, 15세경 학교 친구에게서 처음으로 신체에서 생선 썩은 냄새가 난다는 말을 들은 후 자각하게 되었다고 하였다. 이후에는 잦은 빈도로 가까이 있는 사람들에게서 생선 냄새가 난다는 말을 들었으며, 더워서 땀이 많이 나는 날과 같은 경우에는 환자가 교실과 같이 밀폐된 공간 안에 있는 경우 같은 공간 내에서 가장 멀리 떨어진 사람에게서도 생선 냄새가 난다는 말을 들을 정도였다고 하였다. 이로 인해 대인 관계를 기피하게 되었으며, 사람이 많은 곳에 가는 것을 꺼리게 되고 내성적이고 소심한 성격으로 지내게 되었다고 하였다.

환자에게 처방한 淸肝湯은 간 보호 활성 효과가 있는 것으로 밝혀진 加減胃苓湯과 茵蔯五苓散12을 합하여 白芍藥, 肉桂, 半夏 등을 뺀 처방으로 濕熱을 제거시키고 利尿, 健脾, 安胃하는 처방으로, 利尿 작용을 활발히 하여 이미 환자의 체내에 쌓인 트리메틸아민의 배출을 돕기 위한 목적으로 사용하였다. 또한 四君子湯은 補氣작용을 통해 면역 기능을 보강하며13 장내세균 유해효소 억제 효과14 등을 보인 바 있으므로, 이에 理氣祛濕하는 平胃散의 약재들을 추가하여 四君子湯合平胃散加減方으로 환자의 장내 환경 개선을 도모하였다.

Choline challenge test의 경우, 치료를 받기 전에는 아주 강하게 느낄 수 있는 정도의 수치인 4점으로 나타났으나, 치료를 거듭할수록 감소하다 약물 복용을 중단할 때에는 몸에 코를 가까이 가져가서 냄새를 맡을 경우 간신히 맡을 수 있는 정도인 1점으로 감소하였다. 약물 복용을 중단한 이후에도 감소된 악취 강도는 다시 증가하지 않았으며, 땀이 많이 나는 손에서 약하게 느껴질 정도로 유지되었다.

Oral Chroma™의 경우 처음에 dimethyl sulfide만 약하게 검출되었으며, 치료를 지속하는 동안에도 지속적으로 낮은 수치로 나타났다.

환자의 주관적인 증상 호소 또한 치료 이전에 비해 많이 감소하였는데, 지하철 등 밀폐된 공간에서도 주위 사람이 잘 신경 쓰이지 않으며 냄새가 난다는 말을 듣는 경우도 거의 없다고 하며 높은 만족도를 보였다.

비록 악취 강도 평가 방법이 주관적이므로 검사자에 따라 강도를 다르게 매길 수 있다는 한계점이 있으나, 지속적으로 동일한 검사자에 의해 점수를 매기는 것으로 오차를 최소화하려고 하였다. 트리메틸아민뇨증의 경우 증상의 경중을 평가하는 정량화된 방법이 없으므로, 동일한 상황에서 동일한 검사자가 냄새를 지속적으로 확인하여 점수를 매기는 것이 치료 효과를 판단하는 데에 있어 가장 중요한 요소로 생각된다.

Oral Chroma™의 경우 치료를 지속하는 동안 악취가 검출되지 않았는데, 이는 트리메틸아민뇨증 환자의 생선 냄새의 원인이 되는 물질을 분석하는 것이 아닌 황 화합물을 분석하는 것이라는 점에 주의해야 한다. 이는 환자의 구강에서 냄새가 나는 것이 다른 원인에 의한 악취가 아님을 증명하는데에 도움이 될 수 있다.

비록 1례의 증례에 불과하지만, 트리메틸아민뇨증이라는 희귀 질환에 대한 한방 치료의 경과를 살피는 첫 증례로서의 가치를 지니는 것으로 생각된다. 향후에도 추가적인 증례 보고 및 치료 효과에 관한 연구가 지속된다면, 추후 트리메틸아민뇨증이라는 희귀 질환에 대한 한방 치료의 체계 구축에 큰 도움이 될 것이라 사료된다.

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1. 개요

관련질환명 : 생선냄새증후군(Fish Odor Syndrome), 플라빈 함유하는 모노옥시제나제 3(Flavin Containing Monooxygenase 3), 상한 생선 증후군(stale Fish Syndrome) 영향부위 : 없음 증상 : 생선 썩는 냄새, 고혈압, 빈혈 원인 : 염색체 1q23-q25에 위치하는 FMO3 유전자 진단 : 냄새, 소변검사, 유전자검사(분자유전학적 검사) 치료 : 식이요법, 살균 항생제, 유전상담 산정특례코드 : 없음 의료비지원 : 미지원

2. 정의

‘생선 악취 증후군’이라고도 알려진 트리메틸아미뇨증은 체내에서 트리메틸아민(TMA)을 TMAO(trimethylamine-N-oxide)로 바꾸는 대사 과정에 이상이 있는 희귀질환입니다. 트리메틸아민(TMA)은 생선이 썩는 듯한 냄새를 내는 화학물질로 트리메틸아미뇨증 환자의 소변이나 땀 그리고 호흡으로 과다하게 분비되어 악취를 유발합니다.

정상적으로 체내에서 트리메틸아민(TMA)은 간으로 운반되어 FMO3 (flavin-containing monooxygenase 3 라는 효소에 의해 아무 냄새 없는 대사 생성물인 TMAO(trimethylamine-N-oxide)로 변합니다. 일반적으로 이 효소의 기능이 억제되는 경우 트리메틸아미뇨증이 발생합니다.

트리메틸아미뇨증은 유전 질환으로 종종 출생과 함께 증세가 나타나기도 하지만, 대부분 사춘기에 심해집니다. 여자의 경우, 월경 전과 월경하는 동안, 피임약 복용 후, 그리고 폐경기 때 더욱 심해집니다. 이런 나쁜 냄새는 환자의 청년기와 성인기에 사회적, 심리적으로 문제를 일으킬 수 있습니다.

3. 원인

트리메틸아미뇨증은 대부분 상염색체 열성 유전 방식으로 유전되는 희귀 대사 질환입니다.

일반적으로 트리메틸아미뇨증은 TMA를 TMAO로 변환하는 물질대사 과정에서 간에 존재하는 FMO3(flavin-containing monooxygenase 효소의 기능이 억제될 때 발생합니다. 이 효소 없이는 카르니틴, 콜린 및 TMAO(trimethylamine-N-oxide)가 들어 있는 음식은 TMA에서 더 물질대사가 진행 되지 않고 남게 되어 악취의 원인이 됩니다. 이 FMO3 효소와 관련된 유전자는 유전자 지도 위치 1q23-q25에서 확인되었습니다.

염색체 위치 표기법

또한 식사 속 단백질이 과다하거나, 위와 장 내 트리메틸아민을 만들어내는 정상 세균이 증가할 때, 간 질환이나 콩팥 질환, 불량한 위생상태 및 잇몸 질환에서도 악취가 발생할 수 있으며, 아미노산에서 파생된 L-카르니틴(levocarnitine)의 대량 투약으로 인한 치료의 부작용으로도 트리메탈아미뇨증이 발생할 수 있습니다. 이 경우에, 초과된 TMA을 TMAO로 변환하는 데 효소가 충분하지 않기 때문입니다.

4. 증상

소변, 땀, 구강에서 나는 생선 썩는 냄새가 특징적이지만, 고혈압과 비정상적으로 빠른 심박동(빈맥:tachycardia)과 같은 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 비장비대, 빈혈, 백혈구 감소증이 동반되기도 합니다. 하지만 대부분은 악취 이외에는 다른 증상이 없이 건강합니다. 악취로 인해 사회적 또는 심리적인 문제가 발생할 수 있습니다.

5. 진단

트리메틸아미뇨증 특히 썩은 생선 냄새가 심하게 나는 것으로 진단할 수 있습니다. 하지만 증상이 경미한 경우나 트리메틸아미뇨증의 보인자를 발견하기 위해서, TMA나 콜린의 많은 물질을 복용한 후에 소변 검사를 시행합니다.

유전학적 검사는 진단을 확인하기 위해 트리메틸아미뇨증의 유전자로 알려진 FMO3 유전자를 분석합니다.

산정특례 진단기준 산정특례 진단기준

이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다.

6. 치료

트리메틸아미뇨증은 근본적인 치료약은 없습니다. 증세가 약한 경우 콜린이나 카르니틴처럼 TMA가 나오는 음식인 계란노른자, 콩류, 붉은살코기, 생선 등의 섭취를 제한하는 것이 효과적입니다. 때로 네오마이신이나 메트로니다졸과 같은 항생제를 짧게 사용하여 TMA를 생산하는 장내 세균을 줄이는 것도 도움이 됩니다. 증상이 L-카르티닌 때문에 생겼다면, 간의 L-카르티닌 대사를 방해하는 약 사용을 피해야 한며 그 투약량을 감소시킬 경우 증상은 사라집니다.

완화제를 사용하여 변을 잘 보게하는 것도 장내 세균총을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 리보플라민을 보충하면 FMO3 효소 활성도를 증가시킬 수 있습니다. 트리메일아민은 알칼라성이므로 산성 비누 (pH 5.5-6.5 정도)를 사용하면 트리메틸아민을 잘 제거할 수 있습니다.

환자와 그들의 가족을 위해 유전상담을 하는 것이 도움이 될 것이며, 추가적인 치료로는 증상의 완화를 목표로 하는 대증요법과 각종 부작용과 합병증을 조절하고 완화시키기 위해 지지요법을 시도할 수 있습니다.

『유전상담』이란 유전질환을 앓고 있는 환자와 그 가족에게 해당 유전질환이 무엇인지, 질환의 증상과 경과 과정, 어떻게 유전되는 지 등에 대한 정보를 제공하는 과정입니다. 이 과정을 통해 유전학 전문가로부터 질환과 관련된 정확한 정보를 얻을 수 있게 되어 충분한 이해를 바탕으로 환자 자신과 가족에 대해서 적절한 결정을 내릴 수 있도록 지원받게 됩니다.

7. 기타정보
[참고문헌 및 사이트]
1. 알기쉬운 의학용어풀이집, 서울의대 교수 지제근, 고려의학, 2007.2. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/trimethylaminuria3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1103/4. https://www.genome.gov/11508983

생선악취증후군 트리메틸아민뇨증 Q/A; 몸에서 생선 비린내가 나요.

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몸에서 생선 비린내가 나요.

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몸에서 비린내가 나서..특히 팔에서 나서…

땀나거나 바람맞으며 밖에 있다 들어오면 납니다.

스트레스 받아서 피부과에 갔는데 당장은 아무 냄새가 안 나고

액취증은 아닌 거 같지만 근데 ‘비린내가 암내일 수도 있긴 하다’고 이러시더라고요..

뭔가 찜찜하고 해결도 안되고 따로 처방해주신거나

더 말하신 게 없어서 몇 주 뒤에 다른 피부과로 갔는데

거기서도 냄새는 안 나고 액취증은 아닌 거 같다고 했어요..

그리고 제가 비린내가 나는 거 같다고 하니까 ‘비린내?이러시면서,

어리둥절? 하신 표정’으로 과잉 반응하는 것 같다고 하시고 역시나 처방은 없었어요

뭐가 맞는 건가요?? 제가 찾아봐도 전형적인 암내는 아닌 거같고요.

생선증후군 그거도 아닌 거같고요

뭐가 맞는건지 좀 알려주세요.

그리고 냄새를 없애려면 어떻게 해야할까요??

안녕하세요?

난치성(고치기 어려운 병) 질환을 상담하고 치료하는 압구정정인한의원 한의학박사 이성준 한의사입니다.

우선, 질문자님께서 겪는 질환은 다양한 양상으로 나타납니다. 대부분 질병이 그렇듯이 몸에 나타나는 증상은 하나지만 그 증상을 일으키는 원인은 신체 복합적인 문제로 인해 나타나 그 ‘원인’이 매우 다양합니다.

현재 진료를 해보지 않은 상태에서 증상에 대한 정확한 근본 원인은 알기 힘들어서 일반적일 때를 기준으로 도움이 되는 답변을 드리도록 하겠습니다.

맨 아래 링크해드린 글까지 읽어보시고 참조하시기 바랍니다.

몸에서 냄새가 나는 느낌이 든다면 가장 중요한 것은 그 냄새의 실체를 파악하는 것이 중요할 것입니다.

만약 팔에서 나는 냄새라고 한다면 그것은 겨드랑이와 연관이 있을 가능성이 크고 이것은 땀과 연관이 될 수 있습니다. 그리고 만약 암내와 같은 느낌이라고 한다면 그것은 생식기의 냄새와 유사하게 느껴지게 되고 이 냄새는 여성들이 피로할 때 발생하는 냉의 냄새와 유사하게 됩니다.

다시 말해 자신의 팔에서 나는 냄새가 겨드랑이의 땀에 의해서 발생하는 냄새인지 아니면 생식기에서 발생하는 냉의 냄새인지에 대한 구분이 필요하다는 뜻입니다.

만약 땀의 냄새와 더 가깝다고 한다면 이전부터 겨드랑이에 땀이 지속해서 났을 터인데 그런데도 느끼지 못했던 땀 냄새가 왜 강력하게 느껴지게 되었는지에 대한 심리적 상태를 조사하는 것이 중요합니다.

그리고 만약 생식기에서 발생하는 냉의 냄새와 유사하다고 한다면 그것은 암내와 같은 것이고 암내는 결국 생식기의 냉을 조절해주는 방향으로 치료를 진행하게 됩니다.

또한, 생식기의 냉과 연관된 문제라면 이것은 아랫배 쪽에 열이 많이 있다는 의미이기 때문에 이 부위의 열을 조절해주는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

글이라는 한계상 답변이 부족한 점 이해해 주시기 바라며 도움이 되셨길 바랍니다.

🙂 아래 증상에 따른 함께보면 좋은 다른 글 –

몸에서 나는 냄새, 냄새 공포증, 환취증. (부제: 유사 생선냄새증후군)

https://blog.naver.com/junginomc/221318947115

추신> “증상을 개선하기 위해서 정확한 진단은 매우 중요합니다. 매월 10분에게 무료로 전화진료상담을 통해 본인에게 맞는 자가치료관리법을 상담 해드리고 있습니다. 진료상담이 필요한 분은 신청하세요. (이성준 한의사 네이버예약 상담받아보기) <= 클릭해 주세요 #생선악취증후군#트리메틸아민뇨증#몸에서생선비린내#몸에서비린내#생선증후군 생선악취증후군 트리메틸아민뇨증 Q/A; 몸에서 생선 비린내가 나요.

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