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사후피임약 부작용 기간? 부정출혈 없다면?
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사후피임약 부작용 기간 부정출혈 없다면
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사후피임약 이모저모 : 네이버 블로그
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사후피임약 이모저모 : 네이버 블로그
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[약 이야기]응급피임약 먹었어도 임신할 수 있습니다 :: 중앙일보헬스미디어
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![[약 이야기]응급피임약 먹었어도 임신할 수 있습니다 :: 중앙일보헬스미디어](https://jhealthfile.joins.com/photo/2017/11/24/133c974256e21.jpg)
[약 이야기]응급피임약 먹었어도 임신할 수 있습니다 :: 중앙일보헬스미디어
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사후피임약 부작용 기간? 부정출혈 없다면?
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오늘은 사후피임약의 부작용이 나타나는 기간과 사후피임약의 부작용이 없을때는 어떤 경우인지 알려드리려고해요.
사후피임약은 원하지 않는 임신을 막기위해서 임신가능성이 있는 성관계 후에 복용하는 약물을 말하는데, 강한 호르몬 복합제이기때문에 복용시 여러가지 부작용이 생길수가 있습니다.
사후피임약의 종류에 따라서 다르지만, 보통 성관계 후 최대 3일이나 5일 이전에 복용하는것을 원칙으로하며 가능한 빨리 복용할수록 효과가 좋습니다.
이부분은 처방받을때 의사선생님께 여쭤보면 적어도 며칠이내에는 복용해야 한다고 알려주실거에요.
사후피임약은 강한 호르몬 제재로서 다음과 같은 방법으로 임신가능성을 떨어뜨립니다.
1. 배란을 막거나
2. 배란이 이미 되었다면 정자와 난자의 수정이나 착상을 막는 방법
이러한 방법으로 임신이 되지 않도록 막으며 효과도 강하기때문에 제때 복용하는경우 높은 확률로 임신이 되는것을 막을수 있습니다.
그렇다면 본격적으로 사후피임약 부작용 및 부작용 기간에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
사후피임약의 부작용으로는 부정출혈(월경주기 이외에 나타나는 출혈)을 비롯해 다양한 부작용이 생길수 있습니다.
속이 메스껍거나 구토를 하는 증상, 복부통증이나 유방의 압통(눌렀을때 느껴지는 통증).
두통이나 피로감, 어지럼증, 월경주기의 변화(1~2주 앞당겨지거나 미뤄짐)와 같은 증상이 대표적인 부작용에 해당합니다.
여러번 말씀드린것처럼 사후피임약은 강한 호르몬 제제이기때문에 부작용이 나타날수있는데, 이때문에 부작용이 나타나지 않는다고해서 효과가 없는것 아닌가? 라고 걱정하시는 분들도 계시는데요.
사후피임약의 부작용은 사람마다 다르게 나타나고, 안 나타나는 경우도 있습니다.
일례로 사후피임약의 부작용중 부정출혈과 같은경우 사후피임약 복용후 3일 이내에 주로 나타나는 부작용인데요.
사후피임약을 복용하고나면 3일정도 후까지 소량의 질출혈이 있을수있는데 , 이런 부정출혈이 나타나지 않는다고해서 사후피임약이 제대로 작용하지 않다고 생각할수는 없습니다.
부작용은 어디까지나 부작용이고 나타날수도 안나타날수도 있으니까요.
부정출혈은 호르몬의 급격한 변화로 인해서 나타나는 경우가 많은데, 사후피임약에는 고농도의 호르몬이 함유되어 있으므로 부정출혈이 나타날수 있는것이고, 또 일부에서는 안나타날수도 있는것입니다.
다만 이때 만약 부정출혈이 3일이 지나도 많은 양으로 계속 나온다면 문제가 될수있으므로 병원에 방문하셔서 진료를 받아보시는것을 권해드립니다.
사후피임약 부작용의 기간은 대체로 짧습니다.
오랜기간 부작용을 유발하는것으로 알려진 내용은 잘없고, 보통 짧은기간동안 위에 설명드린것과 같은 부정출혈, 피로감, 구토, 복통 등의 증세를 유발할수 있습니다.
월경주기의 변화나 월경통, 월경양의 변화역시 일부 복용군에서 보고된바가 있습니다.
만약 피임을 계획하고 있는 분이라면, 사후피임약이나 응급피임약을 자주 복용하는 것은 좋지않고 다른 피임방법을 이용하시는것이 좋습니다.
사후피임약은 언제까지나 응급상황에서 사용하는 것이지 주기적으로 사용하는 것이 아니기 때문입니다.
따라서 매일 규칙적으로 복용하는 경구피임약을 꾸준히 복용하거나, 다른 피임방법을 첫번째 피임방법으로 이용하시는 것이 필요합니다.
사후피임약 복용후에도 임신을 원하지 않는경우라면 다른 피임방법을 선택하기 전까지는 성관계를 피하시는것이 좋습니다.
피임은 굉장히 중요하지만 우리나라에서는 잘못된 방법으로 시행하는 경우가 너무 많은데요.
임신은 축복받아 마땅하지만 원하지 않는 상황에서, 원하지 않는 때에 준비되지 않은채로 받아들이게되면 행복이 오히려 불행으로 다가오기도 합니다.
그렇기때문에 평소에 올바른 방법으로 피임을 해서 상황에 맞게 원하는 상황에서 아이가 찾아올수있도록 했으면 모두 노력했으면 좋겠습니다.
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사후피임약 이모저모
이 글은 노레보정®과 노레보원정®을 기준으로 작성하였으며 Ulipristal acetate(엘라원정®)는 산부인과와 상의한다.
⑴ 구하는 법
① 사후 피임약은 전문 의약품이며 의사 처방 없이는 구입이 불가능 하며 병원 진료 후 처방전을 받아 구입한다. 진료를 받은 후 처방을 받는 것이므로 당연히 진료 기록은 남는다.
② 미성년자가 사후 피임약을 처방받기 위해서는 원칙적으로는 보호자 동반이 필요 하다(⇒ 참조).
③ 사후 피임약은 의료 보험이 적용되지 않는 약이다. 진료비를 제외한 약의 가격은 1만 5천 원에서 3만 원 사이이다.
④ 다른 모든 약과 마찬가지로 대리처방은 금지 된다(⇒ 참조). 그 말은 남자가 대신 타갈 수 없다 는 말이다.
⑤ 처방전 없이 약국에서 판매하면 5년 이하의 징역이나 2천만 원 이하의 벌금형에 처해질 수 있다.
⑥ 산부인과뿐만 아니라 내과, 가정의학과, 소아과, 외과 등에서 처방을 받을 수 있으며 야간이나 주말 등 병원이 문을 열지 않는 시간에는 응급실에서 처방을 받을 수 있다.
⑵ 효과
① 사후 피임약을 복용을 했어도 2주 후에 반드시 임신 테스트기로 확인 한다.
② 72시간 이내에 복용 한다. 그 이후에 복용하면 효과가 없다(Ulipristal acetate 제제는 120시간).
③ 24시간 이내에 95%, 48시간 이내에 80%, 72시간 이내에 50%의 피임 확률을 가지고 있다.
④ 사후 피임약을 두 번째 복용하면 피임 실패율도 19-38%로 상승한다.
⑤ 비만한 여성에서 효과가 일반적으로 떨어진다는 제한적인 보고가 있다. 하지만 여성의 체중이나 체질량지수에 관계없이 피임하지 않은 상태에서 성관계 후 응급 피임약으로써 가능한 한 빨리 복용한다.
⑥ 사후 피임약은 낙태약이 아니다. 그 말은 이미 임신된 경우 복용해도 임신이 중단되지 않는다.
⑦ 관계 후 72시간 이내에 복용을 하더라도 복용 시점으로부터 72시간 이내에 또 다른 관계를 가졌다면 그로 인해 임신이 될 수 있고, 그 두 번째 관계 후에 복용하는 것은 피임 효과가 나타나지 않을 수도 있다.
⑧ 사후 피임약이 성병 감염을 예방하지는 않는다.
⑶ 부정출혈
① 복용 후 3-7일 이내에 부정출혈이 보인다. 하지만 부정출혈 여부가 피임효과의 근거가 되는 것이 아니며 이 출혈은 또한 착상혈일 수 있기 때문에 부정출혈이 있었다고 해도 2주 후에 임신 테스트기로 확인한다.
② 사후 피임약 복용 후에 보통 원래 생리주기 정도에서 출혈이 있으면 생리로 간주하고 피임에 성공한 것으로 보기는 하지만 약 복용으로 생리주기가 조금씩 바뀌는 경우도 있기 때문에 확인은 필요하다.
③ 부정출혈은 생리처럼 다량의 출혈이 수 일간 지속되기도 한다.
④ 부정출혈 후에 다시 생리가 나타날 수도 있지만 출혈 양상만으로 생리인지 부정출혈인지 확실한 구분은 어렵다.
⑷ 부작용
① 오심, 구토, 하복부 통증, 설사, 피로감, 두통, 현기증 등이 생길 수 있는데 이는 보통 48시간 이내에 사라진다.
② 유방이 당기고 조이는 느낌, 점적 출혈, 월경 외 출혈은 환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되며, 다음 생리까지 지속될 수 있다.
③ 사후 피임약의 부작용의 유무가 피임이 성공했는지 알려주지는 않는다. 임신 여부를 판단하는 것에 중요한 것은 생리를 하는 것이며 복용 후 3주 이내로 생리가 없으면 임신 테스트기로 확인한다.
④ 사후 피임약은 고용량 호르몬제이므로 2-3개월 정도 생리주기가 불규칙하게 나타날 수도 있다. 7일 이상의 월경 지연, 월경과다, 부정출혈, 무월경 등도 나타날 수도 있다.
⑤ 기존 혈전색전증 위험요소가 있거나 개인 또는 가족력에 혈전 성향이 있는 여성에서 혈전색전증이 발생할 가능성이 있다.
⑥ 모유에 이행되므로 약 복용 후 적어도 8시간 동안 수유를 중단한다.
⑸ 복용법
① 노레보정®(Levonorgestrel 0.75㎎)은 1정 복용 후 12시간 후 1정을 복용하며, 노레보원정®(Levonorgestrel 1.5㎎)은 1회만 복용한다.
② 복용 후 3시간 이내에 구토를 했다면 다시 복용 한다.
③ 생리 1주기 1회 복용이 원칙 이다. 추가로 복용해도 피임 효과가 커지지 않는다. 한 생리주기 동안 1회를 초과하여 사용할 경우에는 체내 호르몬 농도가 높아져 환자에게 바람직하지 않으며 생리주기에 심각한 장애를 미칠 가능성이 있다.
⑤ 사후 피임약은 10배 이상의 고농도의 호르몬으로 신체의 호르몬 불균형을 초래하므로 남용하는 것은 바람직하지 않다.
⑥ 긴급 피임을 한 이후에는 다음 생리주기가 시작되기 전까지 비호르몬적 국소 피임법(콘돔, 자궁 내 피임 장치, 피임용 캡 등)을 사용하는 것을 권장한다.
⑹ 복용 후 반응
① 생리가 늦어지는 경우 스트레스나 체중 변화 등의 외부 요인에 인한 것도 고려한다.
② 임신 테스트기가 음성이고 임신이 아닌 것이 확인된 경우 무월경은 3개월까지 기다려 볼 수 있다. 이전에도 생리불순이 있었던 경우에는 생리불순에 관한 검사를 받을 필요가 있다.
③ 복용 후 일반적으로 생리주기에 약간의 변화가 있는데 대부분 원래 생리 예정일보다 3-4일 당겨지거나 늦어진다. 하지만 개인에 따라 일주일 이상 당겨지거나 늦어지는 경우도 있다.
④ 일반적으로 생리주기에 큰 영향을 미치는데 지속적인 영향까지는 아니지만, 복용 후 다음 생리에는 확실한 영향을 미친다.
⑤ 사후 피임약을 복용했다고 해서 추후 임신을 할 수 없거나 생리불순이 지속될 가능성은 매우 희박 하다.
⑺ 상호작용
① Ulipristal acetate(선택적 프로게스테론 수용체 조절제) : 병용하지 않는다.
② 항경련제(Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Carbamazepine), 항생제(Rifabutin, Rifampicin, Griseofulvin, Ritonavir) 및 Hypericum perforatum(St. John’s wort) 등의 간 효소 유도제에 의해 대사가 항진되어 피임 효과가 떨어질 수 있다.
⑻ 사후 피임약 복용 후 임신이 된 경우
① 약 자체가 태아의 기형에 미치는 영향은 거의 없으며 자궁 외 임신 등의 비정상 임신의 증가도 없는 것으로 보고된다.
② 임신 초기, 중기에 투여한 경우는 여성 태아의 일부 생식기의 남성화 또는 남성 태아의 여성화가 일어날 수 있다.
⑼ 기타
① 사후 피임약 대신에 일반 경구용 피임약 10정을 한꺼번에 복용하는 방법이 있었지만 이는 Levonorgestrel 단일제제를 쓰는 경우보다 부작용이 매우 심하다. 일반적인 복합 피임제는 여성 호르몬 Ethinylestridiol 0.03㎎과 황체 호르몬 Levonorgestrel 0.15㎎으로 구성되어 있으며 이 복합제를 21일간 매일 복용한다. 반면 응급 피임 목적으로 Levonorgestrel 단회 복용할 때는 Levonorgestrel 1.5㎎을 복용하는데 이는 복합제 10정에 해당된다. 이 경우 복합제를 응급 목적으로 10정을 한 번에 복용하면 불필요한 Ethinylestradiol을 0.3㎎을 추가로 복용하게 되는 것이며 이는 구토, 구역, 부종, 황달, 정맥염 등의 부작용을 유발할 수 있다.
② 처방 시 code는 Z3001을 넣자. 비급여 진료이며, 사후 피임약 처방에 대한 비급여 진료비는 미리 정해져 있고 공지되어 있다.
⑽ 임신의 확인
① 마지막 성관계 후 2주일이 경과하면 소변으로 임신을 확인 할 수 있다. 그 이전에 검사를 한 음성 소견은 의미가 없다.
② 양성으로 나왔다면 임신이라고 할 수 있지만, 음성으로 나온 경우 날짜를 잘 헤아린 후에 다시 검사한다.
③ 딱 2주가 경과된 당일에는 호르몬 함량이 높은 아침 첫 소변으로 검사하는 것이 정확도가 높다. 그 이후에는 하루 중 어느 때 검사해도 무방하다.
④ 임신을 빨리 또는 더 정확하게 확인하고 싶은 경우 병원(주로 산부인과)을 방문하여 혈액 검사를 할 수 있으며 소요 시간은 대략 20분 정도이다. 혈액 검사로는 성관계 후 10일 이후면 확인이 가능하다.
⑤ 소변 검사에서 두 줄이 나왔다면 먼저 산부인과에서 초음파검사 통해 정상 임신 여부와 임신 주수를 정확하게 확인한다. 일반적으로 생리 예정일 1주일 후에 방문하면 확실하게 아기집을 확인할 수 있다.
⑥ 임신 초기에는 호르몬의 농도가 낮아서 임신 테스트기에서 흐리게 보일 수도 있다. hCG는 임신 전 기간을 통해서 검출되지만, 3주 이후에 일반적으로 5㎖ IU/㎖ 이상 검출되고 이 이상이 나와야 임신 테스트기에 반응을 한다. 일부에서는 임신 2개월이 지나도 적은 양이 나오는 경우도 있다. 임신 테스트기에 희미하게라도 두 줄이 나왔다면 산부인과에 방문하여 추가 검사를 한다.
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1. Female by Gan Khoon Lay from the Noun Project2. special thanks to 라라산부인과 최원장
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