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알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 – 폐 및 기도 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용

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알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 - 폐 및 기도 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용
알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 – 폐 및 기도 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용

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알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 – 폐 및 기도 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용

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호흡기내과

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호흡기내과
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A Case of Pulmonary Mucormycosis with Necrotizing Pneumonia and Bronchopleural Fistula Cured by Surgical Resection

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요약

Abstract

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REFERENCES

A Case of Pulmonary Mucormycosis with Necrotizing Pneumonia and Bronchopleural Fistula Cured by Surgical Resection
A Case of Pulmonary Mucormycosis with Necrotizing Pneumonia and Bronchopleural Fistula Cured by Surgical Resection

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“폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증 | JTBC 뉴스

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    코로나19 바이러스로 지금까지 전 세계에서 2천8백만 명이 넘는 확진자가 나왔고 그 가운데 90만 명 넘게 목숨을 잃었습니다. 감염.. …
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“폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증 | JTBC 뉴스

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“폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증 | JTBC 뉴스

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    “폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증 | JTBC 뉴스
    털곰팡이증으로 알려진 이 균은 희귀하지만 매우 위험한 곰팡이균으로, … 스테로이드제는 코로나19 환자들의 폐에 생기는 염증을 줄이고 우리 몸이 … …
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“폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증 | JTBC 뉴스

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A Case of Pulmonary Mucormycosis with Necrotizing Pneumonia and Bronchopleural Fistula Cured by Surgical Resection

Pulmonary mucormycosis is an uncommon opportunistic fungal infection associated with diabetes mellitus, leukemia, lymphoma, and other debilitating diseases. It is diagnosed by the pathologic demonstration of typical hyphae, and the condition requires aggressive surgical treatment to reduce the risk of mortality. Pulmonary mucormycosis is associated with various clinical and radiological characteristics. Therefore, a rapid diagnosis and aggressive surgical approach based on early suspicion are important in high-risk patients in order to cure pulmonary mucormycosis. Here, we report the successful treatment of pulmonary mucormycosis in a 58-year-old male with glottic cancer and uncontrolled diabetes who had rapidly progressive necrotizing pneumonia and a bronchopleural fistula via an aggressive pathologic diagnosis and surgical resection. (Korean J Med 2012;83:395-399)

Keywords: Diabetes mellitus; Mucormycosis; Pneumonectomy; Pneumonia; Respiratory tract fistula

여름철 폐렴, 주요 원인은 곰팡이

여름철 폐렴, 주요 원인은 곰팡이 이현정 헬스조선 기자 가 –

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폐에 알레르기 반응, 염증도 유발… 방치하면 만성화… 사망 위험도

▲ 여름철에는 높은 습도 탓에 곰팡이가 급증해 폐렴의 일종인 과민성 폐렴 환자가 늘어난다. /신지호 헬스조선 기자

여름철에는 습도가 80~90%까지 높아져 물기가 많은 에어컨 내부, 화장실, 지하실 등에 곰팡이가 쉽게 생긴다. 그런데 급증한 곰팡이가 폐렴의 일종인 ‘과민성 폐렴’을 유발할 수 있어 주의가 필요하다. 폐렴은 일반적으로 상기도(목)가 폐렴구균 등에 의해 감염돼 발생하는 감염성 질환이다. 반면 과민성 폐렴은 병원균 감염 없이, 폐로 알레르기 유발 물질(항원)이 들어오면 알레르기 반응으로 폐포가 자극되고 폐에 염증이 생긴다. 고열·기침·호흡곤란 등의 증상은 감염균에 의한 폐렴과 비슷하다.과민성 폐렴의 주요 항원은 곰팡이다. 그래서 곰팡이가 급증하는 여름철에는 특히 과민성 폐렴이 많다. 경희대병원 호흡기내과 박소영 교수는 “국내 환자수는 정확히 파악되지 않지만, 일본에서는 여름에 과민성 폐렴 환자가 증가해 여름형 과민성 폐렴이라고 부르기도 한다”고 말했다. 유럽과 미국의 연구 데이터에 따르면 국가별 환경에 따라 유병률이 0.5~14%인 것으로 알려져 있다.과민성 폐렴은 고열·기침 등의 증상 때문에 감기로 오인하는 경우가 많다. 방치하면 만성으로 이어져 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 폐 조직세포가 자극을 받아 반복적으로 아교질(콜라겐) 분비가 촉진되는데, 아교질이 과도하게 생성되면 폐 조직이 딱딱하게 굳는 폐 섬유화가 잘 생긴다. 박소영 교수는 “만성 과민성 폐렴의 경우 사망률이 1~10%에 달한다”고 말했다.과민성 폐렴은 항원에 노출된지 4~5시간 이내에 증상이 생겼다가, 항원 노출을 피하면 48시간 이내에 증상이 사라지는 것이 특징이다. 따라서 특정 상황에서 반복적으로 고열·기침 등 증상이 반복된다면 과민성 폐렴을 의심해야 한다. 박소영 교수는 “증상이 심한 경우 증상 완화를 위해 스테로이드제 치료를 하지만 무엇보다 항원 노출을 피하는 것이 중요하다”고 말했다. 곰팡이가 생기기 쉬운 에어컨 필터는 2주에 한 번씩 청소한다. 화장실이나 지하실은 베이킹소다와 식초를 섞은 용액을 이용해 곰팡이를 제거하고, 김에 들어있는 방습제를 모아 부직포에 담아 걸어두면 곰팡이 발생을 막는데 도움이 된다.

“폐에 곰팡이균”…’끝나도 끝난 게 아닌’ 코로나 후유증

[앵커]코로나19 바이러스로 지금까지 전 세계에서 2천8백만 명이 넘는 확진자가 나왔고 그 가운데 90만 명 넘게 목숨을 잃었습니다. 감염됐어도 97% 정도가 살아남았단 얘기가 되지만, 완치 판정을 받은 뒤에도 고통이 계속되고 있다는 보고도 잇따르고 있습니다. 끝나도 끝난 게 아니란 거죠. 이탈리아 연구진의 조사 결과를 함께 보시겠습니다.유요한 기자입니다.[기자]이탈리아에선 코로나19에 감염됐다가 완치 판정을 받은 사람 중 절반 이상이 여전히 증상을 호소했습니다.54세 A씨는 숨이 차서 계단을 오르기 어려워 “마치 80세가 된 것 같다”고 했습니다.55세 B씨는 폐에 곰팡이균이 번지면서 “차라리 의사가 폐를 잘라내 주면 좋겠다”고 호소했습니다.61세 C씨는 수면시간이 부쩍 늘어 낮에도 갑자기 잠든다고 털어놨습니다.65세 D씨는 “단기 기억상실증”을 앓고 있어 포스트잇과 메모지가 없으면 안 될 정도입니다.모두 코로나19 후유증입니다.연구 대상자 750명 중 30%는 폐에 상처가 나면서 호흡곤란을 겪고 있었습니다.또 다른 30%는 심장 질환과 동맥경화 등을 앓게 됐습니다.신장 기능 장애, 팔다리 통증뿐 아니라 우울증과 피로감, 탈모 현상까지 증세는 다양했습니다.실제로 코로나19 완치 판정을 받은 한 할리우드 배우는 탈모 증상을 직접 보여주기도 했습니다.[알리샤 밀라노/배우 (코로나19 완치자 / 현지시간 8월 9일, 인스타그램) : 빗질 한 번에 이만큼 머리가 빠졌습니다. 코로나19 때문에요. 제발 마스크를 쓰세요.]연구진은 확진 후 사망에 이른 경우, “폐에서 박테리아와 곰팡이가 유발한 종기가 발견되기도 했다”고 말했습니다.우리나라 전문가도 신체 장기가 바이러스 공격을 받으면서 후유증을 남긴다고 했습니다.[신상엽/한국의학연구소 학술위원장 (JTBC ‘소셜라이브 이브닝’ / 지난 8일) : (코로나19 바이러스는) 사람의 세포 안에 들어가야만 생존이 가능합니다. 폐에 감염이 되면 폐 손상을, 심장이나 혈관에 감염을 일으키면 전신 장기에 다 문제가 생깁니다.]회복 후에도 고통을 겪는 이들은 “공포를 안고 산다”고 했습니다.(영상디자인 : 홍빛누리 / 영상그래픽 : 이정신)

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