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목디스크? 경추 추간판 탈출증 MRI 비용

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목디스크의 원인은 허리디스크과 마찬가지로 일종의 퇴행성 변화로 인해 시작되는데 보통 20세 이후에는 디스크 퇴행성 변화가 오면서 디스크내 수분량과 탄력성이 감소되어 장시간 좋지 않은 자세, 가벼운 외상 등에 의해 디스크가 후방으로 돌출되면서 신경을 압박하여 목 디스크가 발생하게 됩니다.

목디스크의 증상은 눌리는 신경에 따라 증상이 다양한데요, 목자체가 아프거나 신경을 타고 어깨, 팔, 손가락이 아프거나 저리는 증상도 함께 동반될 수 있으며 목 디스크 증상은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

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1. 경부통증(목통증)

고개를 들어서 위를 올려다 볼 때 심해지는 경우가 흔하고, 원인은 목에 있지만 목뿐 아니라 어깨주위, 견갑부, 뒤통수까지 통증이 유발 될 수 있고 두통을 유발 할 수도 있습니다.

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2. 신경근이 눌리는 경우에 발생하는 신경근증

신경근증은 튀어나온 물렁뼈나 뼈가 신경근을 눌러서 발생하는 증상으로 크게 감각신경 증상, 운동신경 증상으로 나눌 수 있습니다.

감각신경 증상은 어깨에서 팔을 타고 손까지 내려가는 통증이 흔하며 이를 방사통이라고 합니다.

저리거나 당기는 듯한 통증이 나타나며 심한 경우 칼로 째는 듯한 통증을 느낍니다.

이러한 통증은 고개를 위로 올려다보며 아픈 쪽으로 고개를 돌릴 때 심해지며 아픈 쪽의 손을 뒤통수에 가져가면 통증이 경감되는 경우가 종종 있습니다. 감각이 둔해지거나 만질 때 모래를 발라놓은 듯한 이상감각이 발생하기도 합니다.

운동신경 증상은 신경근증에서는 비교적 드물며, 팔의 힘이 약해지는 근력저하를 말합니다.

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3. 척수가 눌리는 경우에 나타나는 척수증

척수는 뇌에서 나와 목뼈 속을 지나는 신경인데요, 척수증이란 척수가 압박을 받아서 나타나는 증상으로 손의 근력 약화, 부자연스러운 손놀림과 감각이상, 하지 근력 약화로 인한 보행 장해 등의 증상이 나타납니다. 특히 손의 세밀한 운동에 장애가 생겨 종종 젓가락질을 하기 힘들고 잘 떨어트리며, 옷 단추를 채우기가 힘들어집니다.

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[목디스크] 목디스크진단 ct만으로도 가능한가요??

답변완료

Ct만으로도 가능한가요?? 구지mri까지 가야하는지??

답변

안녕하세요.

모커리한의원 강서점 김행범 원장입니다.

CT 검사만으로 목디스크 진단이 가능하냐고 질문 주셨는데요. CT만으로도 목디스크 진단이 가능합니다. 다만, MRI 보다는 부정확하여 잘 보이지 않는 부분이 있을 수 있습니다. CT를 통해서는 척추의 퇴행이 어느정도 진행되었는지, 신경 눌림이 얼마나 심한 지 등은 알기 어렵지만 디스크 수핵이 튀어나왔는지 여부는 확인이 가능합니다. 따라서 만약 환자분께서 이미 CT 검사를 받으신 거라면 MRI 검사는 받지 않으셔도 됩니다.

CT는 방사선을 이용한 검사로 X-ray 검사와 비슷해 보이지만, X-ray 검사는 척추 구조물이 겹쳐서 보이는데 반해 CT 검사는 횡단면을 볼 수 있어 X-ray 검사보다는 정확하다는 장점이 있습니다. MRI 검사는 방사선이 아닌 자기장을 이용한 검사로 횡단면, 종단면 모두 볼 수 있으며 해상도도 높아 CT 보다 더 정밀한 검사가 가능합니다. MRI 검사 결과를 통해서는 디스크의 탈출 여부와 정도, 척추 손상도, 디스크 신경 압박 정도와 인대와 근육 등의 주변 조직의 상태 등을 확인해볼 수 있습니다.

하지만, 가장 정확하다는 MRI검사라고 해도 결과가 100% 정확한 것은 아니기 때문에 영상검사와 더불어 이학적인 검사를 통해 환자분의 검사결과와 임상증상을 꼼꼼하게 비교해 진단하고 치료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 이와 관련된 내용 영상 첨부해드리니 참고하시기 바랍니다.

▼ 디스크, MRI를 100% 믿으면 안되는 이유 ▼

환자분의 완쾌를 바랍니다.

감사합니다.

※ 본 상담글은 건강상담 정보를 제공하기 위한 목적으로 정식 진료가 아니며 제한된 정보에 기반한 의사의 의견과 조언으로써 참고용으로만 사용하시기 바라며 가능하면 병원에서 전문 의료진의 정규 진료를 받으시길 바랍니다.

고려대학교 안암병원

경추간판 탈출증(목 디스크병) 경추간판 탈출증(Cervical Dics Herniation)의 개요 여러 가지 목 디스크병 중에서 가장 흔한 병이 경추간판 탈출증이다. 경추간판 탈출증이란 경추(목뼈)와 목뼈 사이에 들어 있는 추간판(디스크)의 섬유테가 찢어져 소프트한 수핵이 삐져 나와 신경근이나 척수를 누르는 것을 말합니다. 추간판이란 경추 1-2번 사이를 제외한 각 척추 뼈 사이에 있는데, 가운데는 약 80%정도가 물렁물렁한 겔 타입의 수핵과 수핵을 감싸서 보호하는 섬유질의 섬유륜으로 구성되어 있습니다. 이러한 추간판은 스프링처럼 충격을 완화시키고 분산과 흡수를 통해 척추가 제 기능을 수행할 수 있도록 하는 장치입니다. 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 척추 뼈가 제자리를 잃고 비뚤어지면, 뼈 사이의 디스크가 눌려 찌그러지게 되고 벌어진 쪽으로 밀려나오게 되고, 밀려나온 디스크는 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키게 된다. 이것이 우리가 흔히 말하는 추간판 탈출증이며, 목 디스크는 바로 경 추사이에 있는 디스크가 밀려나와 옆의 신경을 눌러 통증이 생기는척추 질환입니다. 목 디스크는 생활상의 잘못된 습관이나 올바르지 않은 자세, 사고 등으로 목에 직접적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽습니다. 상세증상 1 처음에는 아무런 증상을 느끼지 못하다가 차츰 목이 뻣뻣함을 느낌

2 두통이 오거나 목이나 등에 통증이 생김

3 경추 신경이 점차적으로 눌리게 되면 어깨와 팔, 손가락이 저리고 당기는 증상이 나타남

4 목 디스크병이 생기는 위치는 목의 움직임이 많은 제5-6번 경추 사이에서 48%, 제6-7번 경추 사이에서 37%,제 4-5번 경추 사이에서 10%, 제3-4번 경추 사이가 3%, 그리고 제7번 경추-제1번 흉추 사이가 2% 입니다. 눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변하는데, 제5-6번 경추사이에서 신경이 눌리면 어깨에서부터 팔을 지나 엄지손가락 까지 저리고 아프며, 제6-7번 경추 사이에서 신경이 눌리면 어깨에부터 팔을 지나 가운데 손가락까지 저리고 아 픕니다.

5 시간이 지나면 팔과 손의 근육이 약해지고 건반사가 떨어지고 감각이 이상해집니다.

6 목을 뒤로 젖히거나 불편한 어깨 쪽으로 고개를 돌려 젖힐 때 상지 신경통이 증가되는 경우가 있습니다.

7 팔을 어깨 위로 들어 올리면 통증이 줄어듭니다.

8 기침, 재채기, 대변처럼 힘을 쓸 때 통증이 증가합니다.

9 탈출된 수핵이 만성적으로 척수를 압박하면 하반신의 힘이 약해지고 걸음걸이가 우둔해지는 척수병증이 나타나게 됩니다. 진단방법 경추부 단순 방사선 검사

경추의 불안정성 여부, 골극 여부, 신경공의 모양과 크기, 추간판의 높이 등 기본적인 뼈의 구조를 전체적으로 보는 것입니다. 정면, 측면, 양 사면, 굴곡 및 신전상 총 6장을 찍게 됩니다. 경추부 MRI

MRI는 85~90%의 진단적 정확도를 보이나 애매한 경우가 가끔 있습니다. 이런 경우에 CT검사를 보조적으로 하기도 합니다. 경추부 CT

MRI로 진단이 애매하고 어려운 경우에 한하여 시행합니다. CT는 목 디스크병이 MRI로 확진되었더라도 수술을 요하게 될 때는 반드시 찍어야 합니다. 왜냐하면 MRI만으로는 연성 디스크병인지 경성 디스크병인지의 구분이 대부분 명확하지 않기 때문입니다. 근전도 검사(EMG)

근전도 검사는 목 디스크병이 다발성으로 있을 때 특히 어느 부위를 수술해야 하는지를 알아내는데 도움을 주며, 척수의 탈수초 질환과 같이 목 디스크병과 유사한 증세를 보이는 질병을 구별해낼 수도 있습니다. 체열 진단 검사

체열 진단 검사는 자율신경 특히 교감신경에 대한 일종의 신경 기능 검사인데, 어깨, 팔, 손가락의 통증 부위를 색깔로 보여줍니다. 양측을 비교하여 일정한 온도 이상 차이가 나면 목 디스크가 실제 신경근을 눌러 통증을 일으키는 것이라는 증거가 됩니다. 수술적치료 일차적으로 물리치료와 약물치료로 통증이 줄어들고 신경의 이상도 좋아져 가면 계속 보존적 요법을 합니다. 그러나 척추 기능이 없어지고 생활이 불가능해지고 사람이 황폐해질 정도로 신경 이상과 통증이 심하면 빨리 수술적 치료를 하는 것이 낫습니다. 특히 손의 근육이 말라가고, 어깨의 근육이 위축되면 반드시 조기에 수술적 치료를 하는 것이 바람직합니다. 수술의 적응증은 점차적으로 감각 저하 같은 신경학적 이상이 생길 때, 척수병증(하반신의 힘이 약해지고 걸음걸이가 우둔해진다)이 나타날 때, 점차 팔목, 손가락, 팔꿈치의 힘이 약해지고, 마비가 생길 때, 보존적 요법에 반응이 없어 계속 통증이 있거나 견딜 수 없는 통증이 지속될 때 등입니다. 수술은 목 앞쪽에서 접근하는 법, 목 옆쪽에서 접근하는 법, 목 뒤쪽에서 접근하는 법 등 여러 가지 방법이 있습니다. 경추후방 신경공 확장술 및 추간판 제거술(Posterior Keyhole Foraminotomy)

연성 목 디스크가 측면으로 탈출해서 척추 신경근을 누르고 있을 때는 어깨와 팔이 끊어질듯이 아픕니다. 이때 목 뒤에서 피부를 3~4cm만 절개하고 ””””열쇠 구멍””””처럼 구멍을 낸 후 내시경이나 현미경을 이용하여 조그맣게 신경구멍을 확장시킨 다음에 파열된 연성 디스크 조각을 끄집어내는 방법입니다. 흉터가 목 뒤에 남으므로 미용상 좋고, 목 앞쪽 접근법과는 달리 후두신경에는 손상이 가지 않아 목소리가 쉬는 합병증이 발생하지 않으며, 골유합술이 필요 없기 때문에 빠른 시간 내에 목이 정상 기능을 회복할 수 있다는 장점이 있습니다. 이 방법은 골극이 돌출한 경추 척추증, 중심부로 탈출된 연성 목 디스크병에는 적절하지 못한 방법입니다. 미세 현미경적 경추 추간공 확장술(Microscopic foraminotomy)

경추 추간공이 좁아져 경추 신경근이 눌린 환자에게 적용됩니다. 3-4cm 피부절개를 하고 미세 수술 현미경하에서 고속 정밀 드릴을 이용하여 추간공으로 돌출한 골극과 경추 구상돌기를 제거하여 추간공을 확장시켜 신경근 압박을 해소시킵니다. 또한 탈출한 디스크 파편을 제거 할 수도 있어 수술 후 경추 후만 변형을 예방 할 수 있는 장점이 있습니다. 다만 구상척추관절이 제거됨에 따라 수술 후 척추 불안정이 발생 할 수 있어 경부통증이 잔존 할 수 있고 디스크 재탈출의 위험률이 있다는 단점도 있습니다. 미세 현미경적 경추 추간공 확장 및 추체간 유합술

미세 현미경적 경추 추간공 확장술에 더불어 디스크를 제거한 추체 사이에 뼈나 인공 디스크를 이식하는 시술입니다. 추간공을 확장시킴과 동시에 추체에 안정성을 확보 할 수 있어 디스크의 재발률이 없으며 수술 후 경부통이 잔존할 확률이 줄며 척추 후만 변형이 오지 않는 장점이 있습니다. 유합된 추체 아래위로 디스크의 퇴행성 변화가 가속될 수 있다는 단점이 있으나, 요즈음엔 이런 점을 극복할 수 있는 인공 디스크가 개발되어 점차 이용이 늘고 있습니다. 요약하면 여러 가지 보존적 요법으로도 낫지 않아 계속 증상이 악화되는 경추간판 탈출증은 근본적으로 수술적 치료를 해야 합니다. 경추간판 탈출증(경추 디스크 탈출증) 경추 디스크 미세현미경 인공디스크 삽입 경추디스크삽입술 후 사진 도움이 되는 경부운동 등 근육 스트레치

앉거나 선 자세에서 한쪽 팔꿈치를 천천히 반대편 어깨로 밀면서 10을 샙니다. 팔을 바꾸어 같은 동작을 하며 각각 10회 반복합니다. 이 운동은 어깨와 등의 윗부분의 근육을 이완시켜줍니다. 만약 어깨에 병이 있거나 동작 중 통증이 심해진다면 운동을 멈추십시오. 목 돌리기

턱에 손을 대고 천천히 머리를 왼쪽으로 돌리고 5을 센 후 제자리로 돌립니다. 같은 방법으로 반대쪽으로 목을 돌리는 동작을 10회 반복합니다. 목의 회전 근육을 이완 시켜줍니다. 회전하는 도중 목이 앞이나 뒤로 굽어지지 않 도록 주의를 해야 합니다. 운동 도중 어지럽거나 팔에 통증이 생기면 동작을 중지하십시오. 목 스트레치

머리를 45도 옆으로 돌린 상태에서 손으로 머리를 잡고 부드럽게 앞으로 고개를 숙입니다. 이 자세를 10을 세고 제자리로 돌아온 후 반대 방향으로 머리를 숙입니다. 같은 동작을 10회 반복합니다. 이 운동은 목과 어깨의 근육을 이완시켜 줍니다. 머리를 숙이는 동안 목이 뒤틀리지 않아야 합니다. 어지럽거나 팔에 통증이 생기 면 운동을 중지하십시오. 목을 옆으로 굽히기

오른손으로 머리를 잡고 오늘쪽으로 천천히 머리를 굽힙니다. 이 자세로 10을 세 고 원래의 자세로 돌아옵니다. 같은 방법을 이용하여 반대 방향으로 목을 굽히는 동작을 10회 합니다. 이 운동은 목의 옆 근육을 이완시켜줍니다. 동작 중에 어깨가 함께 올라가지 않도록 하며 어지럽거나 통증이 심해지면 동작 을 중지해야 합니다. 턱 당기기

머리를 돌리지 않은 상태로 턱에 손을 대어 뒤로 밀어줍니다. 시선은 전방을 주시하고 10을 세고 제자리로 돌아옵니다. 이 운동은 목과 머리의 자세를 잡아줍니다. 목을 뒤로 젖히거나 앞으로 숙이지 말아야 합니다. 만약 어지럽거나 통증이 심해 지면 운동을 중지해야 합니다. 상체 굽히기

팔꿈치로 편 상태로 양손을 벽에 대고 천천히 머리를 숙인 상태로 10을 셉니다. 이 동작을 10회 반복합니다. 이 운동은 어깨와 등의 상부 근육을 이완 시켜줍니다. 머리 뒤로 밀기

양손을 꺼지 끼어 목의 윗부분에 놓은 후 머리를 뒤로 밀어냅니다. 머리가 뒤로 밀리지 않은 상태로 10을 세는 동작을 5회 반복 합니다. 턱을 당겨서 머리가 뒤로 돌아가거나 숙여지지 않도록 주의를 하며 운동을 하면 서 숨을 참지 말아야 합니다. 목을 앞으로 굽히기

양손을 이마 위로 놓습니다. 고개를 숙이는 동작에 머리가 앞으로 말리지 않도록 자세를 유지하며 5을 셉니다. 이 동작을 5회 반복합니다. 운동을 하는 도중 턱이 들리지 않도록 주의 해야 합니다. 팔꿈치 밀기

서거나 앉은 자세에서 팔을 어깨 높이로 올린 후 팔꿈치를 수평으로 뒤 방향으로 젖히고 5을 셉니다. 같은 동작을 10회 반복 합니다. 이 운동은 등의 중간부위와 앞가슴의 근육을 강화 시켜줍니다. 등 균육 강화 운동

배 아래 베게를 놓고 엎드린 후 팔꿈치가 어깨보다 위로 올라가도록 팔을 올리고 5을 셉니다. 이 동작을 10회 반복합니다. 목에 무리가 가지 않도록 얼굴 아래 수건을 받히는 것이 좋습니다. 최종수정일 : 2011-09-22

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