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여성내담자중심치료를 위한 철학상담적 인간이해 -정신분열증 여성환자 엘렌 베스트 사례를 중심으로-

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MMPI-2: 척도 8(정신분열증, Sc) : 네이버 블로그

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서울대학교병원

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조현병 _ 정신분열증 (Schizophrenia)의 원인과 치료

조현병 _ 정신분열증 (Schizophrenia)의 원인과 치료

정신분열증 환자가 현실검증력에 손상을 나타내며 망상이나 환격과 같은 양성 증상을 현저하게 드러내는 경우에는 우선적으로 약물치료를 통해 증상을 완화시키는 것이 필요하다. 그러나 좀 더 근본적인 치료과 사회적 재적응을 위해서는 심리치료가 필수적이라고 할 수 있다.

<조현병_정신분열증의 원인>

1) 심리적 요인

(1) 인지적 입장

인지적 입장에서는 정신분열증(조현병)이 기분적으로 사고장애이며 사고장애는 주의 기능 손상에 기인한다고 주장한다.

주의 기능이 손상되면, 부적절한 정보를 억제하지 못하므로 많은 정보가 밀려들어 심한 심리적 혼란을 경험하게 된다. 이러한 심리적 혼란을 감소시키기 위하여 정신분열증 환자들은 지나치게 단순한 논리로 혼란스러운 경험을 설명하려 해서 망상을 발달시키거나 외부 자극에 대해 무감각한 태도를 취하며 사회적 관계를 회피하고 고립된 생활을 하게 된다. 그리고 비논리적이고 와해된 사고와 언행을 나타내는 이유는 의식에 침투하는 부적절한 정보를 억제하지 못하기 때문이다. 그러나 망상형 이나 급성 정신분열증 환자는 주의 폭이 확대되서 외부 자극에 지나치게 예민한 반응을 보이는 반면, 비망상형 또는 만성 정신분열증 환자는 반대로 주의 폭이 협소해져서 외부 자극을 잘 포착하지 못하며 대부분의 인지적 과제에서 현저한 수행저하을 나타내었다. 이 밖에도 정신분열증 환자는 추론, 계획, 집행, 작업기억의 손상을 타나낸다고 보고 되는데, 이러한 인지적 결함은 전두엽 피질의 기능이상과 인지적 기능손상의 관계를 밝히는 신경 심리학적 연구가 활발하게 진행되고 있다.

(2) 정신분석적 입장

정신분석적 입장에서 프로이드는 정신분열증(조현병)을 통합된 자아가 발달되기 이전 단계, 즉 오이디푸스 단계 이전의 심리적 갈등과 결손에 의해 발생되는 장애로 보았다. 따라서 정신분열증에서의 갈등은 매우 강력하고, 그에 적용되는 방어 기제도 부정, 투사와 같은 원시적인 방어 기제가 사용된다. 그러므로 정신분열증 환자의 자아기능은 발달적으로 초기 단계로 퇴행한다는 갈등모델을 제시했다. 그러나 이후에 프로이드는 건강염려증적 집착에서 시작되어 강직증과 정신분열적 증상을 나타냈던 사례를 설명하면서 결손모델을 제시했다. 즉, 정신분열증이 처음에는 갈등으로 시작되지만 외부세계로 향해졌던 리비도 에너지가 점차 내부로 철수되어 환자의 자기상이나 신체상에 투여되면 과대망상이나 건강염려증적 증상이 나타날 수 있다. 그리고 그 정도가 심화되면, 외부세계와의 관계가 단절되고 내부의 대상 표상과의 관계도 소원해지고 자폐적 세계로 철수하게 되면 심리적 적응기능이 손상되게 된다. 이러한 특성이 정신분열증의 결손을 구성하며 와해된 사고, 망상, 환각 등의 증상을 초래한다고 주장했다.

​Federn(1952)은 정신분열증을 자아경계의 붕괴에 기인한 것으로 보았다. 외부적 자아경계는 마음의 현상과 외부의 현상을 구별시켜주는 반면, 내부적 자아경계는 의식경험과 무의식경험을 구분하게 한다. 외부적 자아경계가 손상되어 외부 현실과 심리적 현실을 구분하지 못하는 환각과 망상 등의 증상이 나타나고, 내부적 자아경계가 약화되어 초기의 미숙한 자아상태가 다시 출현하게 된다고 주장하였다.

​대상관계이론에서는 정신분열증의 기원을 생애 초기의 발달과정에 두고 있다. Klien(1932)은 생후 1년 이내에 어린 아이가 두 가지의 인간관계 패턴을 형성하는데, 이는 정상적, 병리적 발달 모두에 중요하다고 주장했다. 이 두 가지는 피해의식적 입장과 우울적 입장인데, 정신분열증의 잠재가능성을 가진 아동은 엄마에 대해 공격적 충동을 지니며 이를 엄마에게 투사하여 피해의식적 불안을 갖게 됨으로써 외부세계로부터의 철수, 분리, 투사적 동일시 등의 방어기제를 사용하며 피해의식적 입장에 고착된다. 청소년기 이후에 심한 스트레스에 직면하게 되면, 이러한 피해의식적 입장으로 퇴행하여 정신분열증적 증상이 나타나게 된다는 것이다.

Mahler(1952)는 초기의 발달 경험이 성장 후의 심리적 기능에 영향을 미친다고 주장하면서, 정신분열증 환자는 어린시절 엄마와의 안정된 공생관계를 형성하는 데 실패함으로써 분리-개별화의 단계로 성장하는 과정에서 어려움을 보인다고 하였다. 즉, 독립된 개체로서 수행해야 하는 개인화 과제에 직면했을 때, 자폐적 단계로 퇴행하여 정신분열증적 상태가 된다는 주장이다.

2) 생물학적 요인

정신분열증(조현병)의 원인은 아직 충분히 알려져 있지는 않지만, 최근 여구결과에 따르면 생물학적 요인과 밀접하게 연관되어 있음이 시사되고 있다. 정신분열증(조현병)의 원인을 생물학적 요인으로 보는 입장에서는 정신분열증을 뇌의 장애로 규정한다. 유전적 요인, 뇌의 구조적 또는 기능적 결함, 신경전달물질의 이상 등의 관련성을 밝히는 연구가 진행되고 있다.

​정신분열증(조현병) 환자의 부모나 형제자매는 일반인의 10배, 정신분열증(조현병) 환자의 자녀는 일반인의 15배까지 정신분열증(조현병)에 걸릴 비율이 높다고 한다. 부모 모두가 정신분열증(조현병) 환자일 경우에는 자녀의 36% 정도가 정신분열증을 나타내는 것으로 보고 되었다. 이러한 결과들은 정신분열증(조현병)에 대한 유전적 요인이 강력함을 시사하지만, 유전자가 완전히 동일한 일란썽 쌍생아의 경우에 공병률이 57% 정도라는 점에서 유전적 요인 이외에 다른 여러가지 요인이 정신분열증 발병과 관련이 있다고 볼 수 있다.

​정신분열증(조현병)이 특정한 단일 유전자의 이상이나 여러 유전자의 복합적 관계와 더불어 환경적 요인과의 상호작용이 중요하다는 가설이 있다.

연구를 통해 유전자의 이상이 밝혀진다해도, 유전자의 이상이 어떤 경로나 환경과의 상호작용을 통해 심리적 적은 기능에 영향을 미쳐 정신분열증을 유발하는지를 설명해야 하는 과제가 남아있다.

​정신분열증(조현병)은 뇌의 구조적 이상과 관련된다는 주장이 제기괴고 있는데, 정신분열증 환자는 정상인보다 뇌실의 크기가 크고 뇌 피질의 양이 적으며 전두엽, 변연계, 기저 신경절, 시상, 뇌간, 소뇌에서 이상을 나타낸다는 다양한 연구결과과 보고되고 있다. 그러나 이러한 연구 결과들이 일관성 있게 증명되고 있지는 않다.

​뇌의 기능적 이상이 정신분열증(조현병)과 관련된다는 주장도 있다. 뇌의 전두엽의 피질의 신진대가가 저하되어 있어, 정신분열증 환자의 뇌는 주변 환경에 빠르로 효율적으로 반응하지 못 한다는 사실이 발견되었다. 또한 정신분열증 환자는 뇌반구의 비대칭성으로 좌반구에서 과도한 활동이 나타나는 사실이 발견되었다. 더불어 정신분열증 환자의 일부는 건겅하지 못한 태내 환경, 출생 시의 이상 등에 의해 중추신경계가 손상되어, 뇌의 기능에 손상이 되었기 때문이라고 주장되고 있다.

​뇌의 신경전달물질이 정신분열증(조현병)에 미치는 영향을 밝히려는 많은 연구가 진행되었다. 정신분열증과 관련된 신경전달물질로 가장 주목을 받고 있는 것은 도파민(dopamine)이다. 정신분열증 환자의 뇌를 부검한 결과, 뇌에 도파민 수용기가 증가되어 있다는 보고가 있으며, 이러란 사실에 근거하여 정신분열증은 뇌의 도파민이 과다할 때 야기된다는 도파민 가설이 제기 되었다. 최근에는 도파민 외에 세로토닌이 주목을 받고 있는데, 이 두 다지 신경전달물질의 수준이 높으면 정신분열증 증상이 나타난다는 세로토닌-도파민 가설이 제기되고 있다. 세로토닌과 도파민 두 화학물질이 균형을 이루도록 하는 기능의 약물인 clozapine이 정신분열증의 치료에 효과적이라는 점은 이러한 가설을 뒷받침하고 있다.

​이 밖에 행물학적 환경이 정신분열증(조현병)의 유발에 영향을 미친다는 주장도 있다. 출생 전후의 생물학전 환경이 중요하며 태내조건(예: 어머니의 임신중의 외상, 영양실조, 감염, 중독 등), 출생시의 문제(예: 출산시의 외상, 산소결핍, 감염, 출혈 등), 출생 직후의 문제(예: 출생 직후의 영양부족, 질병, 사고 등)가 정신분열증의 원인이 될 수 있다는 주장이다. 이러한 요인은 정신분열증의 직접적인 우너이기보다는 유전적 취약성을 발현시키는 작용을 하는 것으로 여겨지고 있다.

<조현병_정신분열증의 치료>

심각산 현실검증력의 손상과 부정응 증세를 나타내는 경우, 자신과 타인을 해칠 가능성이 있기 때문에 입원치료를 받는 것이 바람직하다.

양성증상에는 항정신병 약물이 처방되며, 최근에는 음성증상의 개선을 위한 약물이 개발되어 사용되고 있다. clozapine을 제외한 대부분의 약물은 도파민 억제제로서 여러 가지 부작용을 나타내는 문제점이 있다. 근육이 긴장되어 행동이 어색하고 부자연스러운 근긴장곤란증과 잠시도 가만히 있지 못하고 종종걸음으로 안절부절못하는 좌불안석증이 나타나며 이 외에도 이상한 자세, 손떨림, 무표정, 침흘림, 안절부절못함, 입맛다시기, 혀의 지속적 움직임 등의 부작용에 의한 증상이 나타난다.

​정신분열증 환자가 현실검증력에 손상을 나타내며 망상이나 환격과 같은 양성 증상을 현저하게 드러내는 경우에는 우선적으로 약물치료를 통해 증상을 완화시키는 것이 필요하다. 그러나 좀 더 근본적인 치료과 사회적 재적응을 위해서는 심리치료가 필수적이라고 할 수 있다.

​정신역동적 치료는 세부적인 이론적 입장에 따라 다르지만 대체로 정신분열증 환자와 지지적 관계형성을 통해 자아기능을 강화시키는 데에 초점을 두고 있다. 이 치료과정에서 가장 중요한 것은 ‘의미 있는 관계형성’ 이며 이러한 관계 속에서 갈등과 불안을 방어하는 자아의 방어기능을 강화하고 자아경계를 상화하며 치료자와의 건강한 관계 속에서 진정한 대상관계를 재경험하도록 한다.

​행동치료적 기법으로로는 일상적 적응기능에 손상을 보이는 만성 정신분열증 환자의 경우, 그들의 행동을 정밀하게 관찰하고 환표이용법을 적용하여 적응적 기능적 기능을 습득시킬 수 있다. 또한 불안해질 때마다 환각을 경험하는 정신분열증 환자에게 체계적 둔감법을 통해 불안을 효과적으로 다루게 함으로써 환각이 사라졌다는 치료사례가 보고되고 있다.

​또한 부적응적인 사고내용을 변화시키고 인지적 적응능력을 향상시키기 위해 다양한 인지치료적 기법이 시행되고 있다. 정신분열증 환자들이 일상적 상황에서 무기력하거나 부정적인 자기대화를 한다는 점에 착안하여 환자들이 자기자신에게 ‘건강한 자기대화’를 하도록 가르치는 자기지시훈련을 시행한 사례가 있다. 그리고 문제해결 상황에서도 과제를 평가하고, 평가된 과제에 주의를 집중하며, 문제해결을 위한 자기대화를 하는 기술을 학습시킴으로써 적응능력이 향상되었다고 보고되고 있다.

​집단치료가 많은 도움이 된다는 주장이 있는데, 집단치료를 통해 동료로부터 지지를 받는 동시에 사회적 상호작용의 기술을 익히게 된다. 이를 통해 정신분열증으로 입원한 환자들이 적응기능의 향상을 보였으며 급성환자보다 만성환자에게서 더 좋은 치료효과가 나타났다고 보고하고 있다.

​

​참고서적

권석만, 현대 이상심리학 (2017, 학지사)

정신분열증 치료, 조기에 상담하세요 > 해오름 이야기

최근에는 조현병으로 이름이 바뀐 정신분열증 질환은

무엇보다 환청, 환시 등 환각과 망상 등의 증상이

일상을 유지하기 가장 힘든 문제가 되곤 합니다.

미디어 등에서 말하는 이 질환은 때론 굉장히

반사회적이고 폭력적인 모습을 보이기도 하지만

사실 실제로는 잘 케어한다면

일상을 어느정도 유지할수 있습니다.

이미 문제를 자각하고 있는 분들의 경우도

흔히들 생각하는 ‘이상한 사람’이 될까봐

선뜻 상담을 받으러 나서기 어려워 하시죠.

특히나 기괴한 패턴을 보이고 대화 유지가 어려운 경우는

와해형(파괴형)이라고 해서 행동이나 외관으로도

남들이 금방 이상하다거나 무섭다고 생각할 수 있어요.

와해형의 경우는 특히 발병도 빠른 편이고 증상이

심각한 만큼 예후도 좋지 않지만 발병 빈도가 낮습니다.

그런데 많은 분들이 정신분열증이라고 하면

역시 이런 모습을 떠올리지 않나요?

실제로는 긴장형이나 망상형 발병률이 더 높다고 합니다.

긴장형의 경우에는 오랜 시간 꼼짝않고

강직된 상태로 있거나 반대로 벽이나 바닥에

몸을 부딪히거나 소리를 계속 지르는 모습을 보이기도 합니다.

망상형의 경우에는 한 가지 선명한 망상이 있어서

지속적이고 상당히 편집적인 의심을 하게 되는데요

그로 인해 불안과 초조함, 혼란을 느끼고 됩니다.

또한 인지기능 장애를 보이기도 하고

심각한 경우에는 사고 장애도 보이기도 합니다.

하지만 망상형의 경우에는 지적능력에 문제가 없다면

어느 정도 일상을 유지해 가는게 가능합니다.

이미 망상, 환각, 와해된 언어, 이상한 행동이나 긴장된 행동,

둔해진 정서반응 등을 1개월 내 자주 보였는지와

평소 수행하던 업무 기능이 그 전까지와 비교했을때

현저히 낮아져 문제가 되고 있는지를 체크해 보세요.

이런 문제들을 보이고 있는 상태하면

가능한 빨리 치료를 시작하시는 것이 좋습니다.

문제는 실제로 치료가 필요한 경우에는

대부분 이 중 한가지만 가지고 있지 않고

복합적인 유형을 가진 경우가 많습니다.

그러니 개선되기 위해서 상당한 시간과 노력이 필요합니다.

초기에 시작할수록 예후가 좋은데

차마 정신과 병원을 찾아갈 용기가 나지 않아서

망설이시다 시간이 지연되는 경우도 상당한데요

그렇다면 홈페이지 내 온라인 상담실 통해서

상담을 받아보세요.

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조현병(정신분열증) 정의 조현병(정신분열증)이란 말, 행동, 감정, 인지 등 다양한 영역에서 복합적인 증상들이 나타나는 정신병적 상태라고 할 수 있습니다. 이 병에 걸리게 되면 사람들의 말소리 등과 같은 환청이 들리기도 하고, 내가 우주의 사령관이라든지, 이 세상은 곧 망할거라는 등의 망상이 생기기도해서 흔히 사람들이 “미쳤다”라고 말하는 정신질환의 대표적이기도 합니다. 일반적으로 흔히 조현병(정신분열증)은 인구의 약 1%에 해당하는 빈도가 높은 질환입니다. 세계 각지에서 실시된 조현병(정신분열증)의 역학연구에서는 1000명당 3명에서 10명 사이의 유병율이 보고되고 있습니다. 발병율의 남녀간 차이는 보이지 않으나, 발병 연령이 남자는 15-25세가 가장 많은 반면에 여자는 남자보다 약 10년 정도 늦게 나타나고 질병의 예후는 여자가 남자보다는 좀 더 좋은 것으로 알려져 있습니다. 이러한 정신분열병의 유병율과 발병율은 서양과 동양, 선진국과 개발도상국과 같은 인구특성, 지역 및 문화적 차이에 관계없이 일정합니다. 원인 조현병(정신분열증)의 원인에 대한 수많은 유전적, 신경 해부학적, 생리적, 화학적, 생물학적 연구 및 사회심리학적 연구가 이루어지고 있습니다. 아직까지 정확한 원인이 무엇이라고 딱 꼬집어 말할 수 있는 것이 발견되지는 않았지만, 일반적으로 생물학적 유전적 성향을 가진 사람들이 환경적인 스트레스에 노출되었을 때 발병한다는 학설이 일반적으로 받아들여지고 있습니다. 증상 조현병(정신분열증)은 환자마다 다른 다양한 증상을 보이기 때문에 대부분의 사람들은 정신분열병이 도대체 어떤 병인지 혼란에 쌓이게 됩니다. 모든 환자에서 동일한 증상이 나타나는 것이 아니라 각각의 환자들에서 여러 가지 증상들이 다양한 조합으로 나타나기 때문에 환자의 가족이나 이웃들은 자신이 경험한 환자의 예로부터 정신분열병에 대한 왜곡된 생각을 갖게 되기 쉽습니다. 조현병(정신분열증)은 사고의 장애라고 할 수 있습니다. 사고의 흐름에 많은 문제가 생기는데, 잘 나가다가 열차가 탈선하듯이 엉뚱한 이야기로 흘러가기도 하고 (사고이탈), 여러 가지 내용의 말들이 뒤죽박죽 섞이기도 합니다 (사고융합). 이밖에도 잘 나가다가 말이나 생각이 뚝 끊겼다가 전혀 다른 이야기를 하곤 하는 사고의 두절이 나타나기도 합니다. 그래서, 이 질병을 가진 사람들이 흔히 엉뚱하고 말이 안 되는 이야기를 하는 것처럼 느끼는 것입니다. 환청은 조현병(정신분열증) 환자에서 가장 흔한 증상 중 하나로써 주변에 아무도 없고 또한 주위 사람들이 자기에게 말을 한 일이 없는데도 귀에서(혹은 머리 속에서) 소리가 들리는 증상을 말합니다. 특히 말소리가 환자의 행동을 일일이 간섭하거나 욕을 하기도 하고, 행동에 대해 지시하는 경우와 두 사람 이상의 말소리가 환자에 관한 내용을 주거니 받거니 하는 경우가 많습니다 (지시형 환청). 또한 환시, 드물지만 환미, 환촉, 환취, 내장과 관련된 신체환각 등이 있을 수 있습니다. 망상은 일반적인 사회의 통념과 상식으로는 도저히 받아들여질 수 없는 이야기임에도 불구하고 이성적인 설득으로는 도저히 고쳐지지 않는 ‘병적인 믿음’을 말한다. ‘누가 나를 감시하고 내 뒤를 미행한다, 내 주변에서 도청하고 몰래 카메라로 감시한다, 작당을 해서 나를 못살게 군다, 밥에 독약을 넣었다, 내 생각을 빼앗아 가서 생각을 할 수 없다, 나를 조종한다, 생각을 내 머리 속에 집어넣는다, 텔레파시를 보낸다, 텔레비젼 또는 라디오, 신문에서 내 얘기를 한다’는 등 각종 피해망상과 남의 행동이나 말, 주위의 변화가 나와 관계가 있다고 생각하는 관계 망상이 흔합니다. 또한 과대망상, 신체망상, 배우자의 부정을 의심하는 질투망상, 종교와 연관된 망상, 죄책망상, 허무망상 등을 보이는 경우도 많이 있습니다. 치료 조현병(정신분열증)은 원인은 무엇이든 일단 발생하고 나면 기본적으로 뇌신경계의 질병이라고 할 수 있습니다. 따라서, 뇌세포의 기능이상으로 인하여 나타나는 증상들을 조절함으로써 환자로 하여금 정상적인 생활을 영위할 수 있도록 하는 데에는 약물치료가 가장 우선적인 치료방법이라 할 수 있습니다. 약물에 의해서 잘 호전되는 증상으로는 불안, 초조, 안절부절 못함, 불면, 불안정한 기분상태, 혼란스럽게 하는 이상한 느낌이나 생각, 한 가지에 집착되는 생각, 환각, 망상, 짜증, 분노폭발, 충동적이고 난폭한 행동, 집중력 장애 및 기타여러 인지기능의 장애 등입니다. 일반적으로 질병이 반복적으로 재발할 경우 이전에 비해 증상이 지속되는 기간도 길어지고 약물치료에 대한 반응도 더 떨어지기 때문에 조기에 발견하여 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다. 항정신병약물을 지속적으로 투여받으면 재발의 가능성을 약 1/4로 감소시키기 때문에 환자나 가족이 약물치료에 대한 거부감을 갖지 않도록 서로 격려하고 잘 설명하는 것이 대단히 중요하다고 하겠습니다. 즉, 약물을 투여한 경우 1년 내 14%가 재발하나 투여하지 않은 경우는 약 55%가 1년 내 재발합니다. 따라서 약물의 규칙적이고 지속적인 투여는 재발의 기회를 감소시킬 수 있습니다. 간혹 환자가 약을 복용하고 있음에도 불구하고 재발하는 경우가 있기도 하지만, 이럴 경우에라도 투약을 하지 않았을 경우보다 재발 시 증상이 훨씬 경하며 약물의 증량이나 추가 등으로 증상을 빨리 호전시킬 수 있다는 것을 잘 알아야합니다. 약물 치료시 장애가 될 수 있는 정신과 약물에 대한 흔한 오해나 편견들을 살펴보면 다음과 같습니다. ① 중독성이나 습관성이 있다 근래에 사용되는 약물들을 중독성이나 습관성이 거의 없으며, 의사의 처방대로 복용한다면 그런 걱정을 하지 않아도 된다. ② 아주 독하고 위험한 약이다 절대 그렇지 않다. 오히려 약을 먹어야 질병에 의해 신경계가 더 망가지는 것을 막을 수 있다. ③ 부작용이 나타나면 돌이킬 수 없다 간혹 손떨림이나 졸리움 등의 부작용이 있을 수 있으나, 의사와의 상담으로 대부분 조절이 가능하다. ④ 상태가 좋아지면 약을 안 먹어도 된다 일단 약을 먹으면 증상은 금방 좋아지지만, 고장난 신경계가 안정화되지 않은 상태이기 때문에 의사와 상담하여 일정기간 지속적으로 약을 복용하여야 재발을 방지할 수 있다. ⑤ 약을 먹을 때 음식을 가려야 한다 술이나 담배등은 주의하여야 하지만, 특별히 주의할 음식을 없다고 할 수 있다. ⑥ 오랫동안 약을 복용하면 몸에 안 좋다 최근의 약들은 비교적 안전하며, 질병의 재발을 방지한다는 면에서 오히려 안전하다고 하겠다. ⑦ 약을 복용하면 지능이 떨어진다, 멍청해진다 잘 모르는 주변 사람들이 그렇게 말 할 수 있으나, 오히려 약을 먹어야 지능이 떨어지는 것을 막을 수 있다. ⑧ 약을 오래 먹어서 상한 몸을 한약으로 보호해 주어야 한다 근거없는 말로서 오히려 몸을 상하는 경우가 많이 있으며, 재발하는 경우도 많다. ⑨ 술이나 담배는 아무런 영향을 주지 않는다 술을 먹으면 환청 등의 증상이 악화될 수 있으며, 담배는 약물의 혈중농도를 떨어뜨려서 효과를 줄일 수 있다. 위의 사실들은 많은 부분이 왜곡돼 있거나 잘못 알려진 것들로 무엇보다 중요한 것은 환자와 보호자가 질병에 영향을 줄 수 있는 어떤 결정을 내릴 때는 임의적인 판단이나 확인이 안된 사실에 근거하지 말고 반드시 담당의와 상의를 하여야 합니다. 약물치료 이외에 실시할 수 있는 것으로는 비생물학적 치료가 있습니다. 이에는 크게 정신치료와 정신사회재활 치료로 나눌 수 있는데 약물 치료를 통하여 증상이 많이 소실된 환자일지라도 자신의 정신병적 증상을 받아들이고 이해하며 자존감과 자신감을 회복하여 일상적인 생활로 다시 복귀하고 가족과 함께 사회의 구성원으로 생활해 나가기 위해서는 지지적인 개인 정신치료 뿐 아니라 집단치료, 가족치료 등이 필요하며 재발과 재입원의 악순환을 예방하고 자신의 질병을 스스로 관리할 수 있도록 도와주는 체계적인 정신사회 재활치료의 병행 역시 매우 중요한 부분입니다. 조현병(정신분열증)의 치료를 위해서는 가족과 주위 사람의 이해가 특히 중요합니다. 증상을 점점 악화시킬 수 있는 언동을 하거나 마음으로 이기라고 하거나 방치하는 태도는 금물입니다. 환자는 언뜻 보기에 인격을 상실한 것처럼 보이나 내면은 아주 섬세하고 마음속으로 괴롭고 답답한 점이 많으므로 주변에 있는 사람들은 이 점을 잘 이해하고 헌신적인 애정으로 대하여야 증상이 악화되는 것을 예방하고 치료에 도움이 됩니다. 생활요법 조현병(정신분열증) 환자가 자신의 정신병적 증상을 받아들이고 이해하며 자존감과 자신감을 회복하여 일상적인 생활로 다시 복귀하고 가족과 함께 사회의 구성원으로 생활해 나가기 위해서는 지지적인 개인 정신치료 뿐 아니라 집단치료, 가족치료 등이 필요하며 재발과 재입원의 악순환을 예방하고 자신의 질병을 스스로 관리할 수 있도록 도와주는 체계적인 정신사회재활치료의 병행 역시 매우 중요합니다.

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