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자궁근종클리닉 ㅣ 강남차병원

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  자궁근종클리닉 ㅣ 강남차병원
  분야: 부인종양학, 부인암, 비정상자궁경부세포진, 자궁경부암, 자궁근종, 자궁내막암, 자궁내시경수술, 자궁선근증, 난소암, 난소종양, 복강경수술, 골반내시경수술. …
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자궁 근종 수술 잘하는 병원

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• Summary of article content: Articles about 자궁 근종 수술 잘하는 병원 구로 신도림 산부인과, 자궁근종수술명의 유원식 병원장, 자궁근종 단일공복강경수술, 난소낭종수술, 자궁적출술, 거대근종, 다발성근종 치료. …
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좋은문화병원-자궁근종센터

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WebKnight Application Firewall Alert

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• Summary of article content: Articles about WebKnight Application Firewall Alert 동의의료원 자궁근종센터는 부인종양에 대한 전문적인 치료를 위해 우수한 의료진과 첨단 진단 및 수술장비를 보유하고 있으며, 개복수술과 복강경수술 등의 수술을 … …
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가톨릭대학교 서울성모병원

약물 치료

비스테로이드성소염제, 복합경구피임제, 프로게스틴 방출 자궁내장치 (미레나), 생식샘자궁호르몬 방출 호르몬작용제 등의 약물로 자궁근종으로 인한 증상을 조절할 수 있습니다.

수술적 치료

약물치료로도 증상 조절이 어렵거나 자궁근종 크기가 큰 경우 수술적 치료를 고려해야합니다.

자궁근종절제술 : 자궁근종만을 절제하는 방법으로 개복, 복강경, 자궁경 혹은 로봇수술이 가능합니다. 향후 임신을 위하여 자궁절제술을 원하지 않는 가임기 여성에서 적절한 치료법입니다.

자궁절제술 : 자궁전체를 제거하는 수술로 질병이 심하거나 악성이 의심되는 경우, 자궁에 악성질환이 동반되어 있는 경우, 혹은 재발율이 높다고 예상되는 경우에 시행합니다.

< 수술 방법 >

개복수술 : 복부와 근막, 복막을 절개하여 수술하는 방식입니다.

복강경 수술 : 배꼽과 하복부에 1cm 가량 절개를 하여 작은 카메라와 수술도구를 집어넣고 수술을 하는 방법입니다. 복강경 수술은 개복 수술에 비하여 재원 기간이 짧고 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적다는 장점이 있습니다.

로봇 수술 : 복강경 수술과 유사하나 로봇 기구를 이용하여 수술하는 방법으로, 복강경수술보다 더 정밀하게 수술이 가능하여 유착이 심하거나 수술이 어려운 경우 기존 복강경 수술에 비해 더 나은 수술 결과를 얻을 수 있어 최근 들어 많이 사용하고 있습니다.

자궁근종 로봇 수술 전 MRI 사진

자궁근종 로봇 수술 중 사진

자궁근종 로봇 수술 후 사진

자궁내시경 수술 : 자궁근종이 자궁강내에 위치한 점막하근종의 경우 자궁내시경을 이용하여 자궁강 내 병변을 절제하는 수술하는 방법 입니다. 경질로 자궁속에 내시경을 넣어 수술을 진행하며 진단적 목적과 동시에 병변을 치료할 수 있는 장점이 있습니다.

미세 침습적 치료방법

자궁동맥 색전술 : 자궁근종이 사용하는 동맥을 찾아 미세입자를 주입하여 혈류를 차단하여 근종을 괴사시키는 방법입니다. 치료후 증상 호전 및 근종 크기 감소를 기대할 수 있습니다. 자궁동맥색전술이 향후 임신에 영향을 미치는지에 대해서는 아직까지 논란이 있으나, 향후 난소기능 감소 및 임신 중 합병증을 증가시킬 수 있는 우려가 있으므로 일반적으로 추후 임신을 계획중인 환자에게는 권장되지 않습니다.

증상

자궁근종이 있더라도 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 1/3 정도는 비정상 자궁출혈을 호소하기도 합니다. 또 골반이나 아랫배에서 통증이나 압박감, 덩어리가 있는 느낌을 받는 여성들도 있습니다. 근종이 커지면서 일부 여성들은 아랫배가 튀어나오고 옷이 꽉 끼는 것을 느끼기도 합니다.

근종은 불임의 원인이 될 수 있습니다. 자궁 안에 있는 점막하 근종이나 벽내 근종은 불임과 관련이 있습니다. 하지만 근종 자체만으로 불임의 원인이 되는 경우는 매우 적습니다. 따라서 근종이 있더라도 그것이 불임의 원인이라고 성급히 판단하기보다 불임을 일으키는 다른 원인은 없는지부터 철저하게 원인을 알아볼 필요가 있습니다. 불임 여성들에게 근종이 발견된다고 해도, 대개의 경우는 불임의 직접적인 원인이 아닐 가능성이 많습니다. 그러므로 근종 제거 수술은 불임을 일으킬 수 있는 요소들을 모두 평가해본 후에 고려하는 것이 바람직합니다. 오히려 수술이 골반 유착을 일으켜 임신을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

근종이 급격히 자라기 시작하면 필요로 하는 혈액량도 그만큼 많아지기 때문에 혈류 공급이 부족해질 수밖에 없습니다. 이렇게 되면 근종이 변성을 일으키면서 통증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 급작스럼고 심한 통증이 나타난다는 것은 근종이 변성을 일으켰거나 혹은 염증을 일으켰다는 표시일 수 있습니다. 크고 거대한 자궁근종은 성교 시 통증을 유발하기도 합니다.

근종이 아주 커지면 방광, 요로, 직장 등 골반 부위의 여러 곳에서 압력을 가할 수 있습니다. 이렇게 되어 방광의 수용력이 감소하면 소변을 자주 보게 되거나 소변이 급할 수가 있습니다. 또 뇨관이 계속 압박을 받는데도 근종을 제거하지 않을 경우, 신장에 손상을 일으키 수도 있습니다. 자궁 아래 부위에 생긴 근종은 대장과 직장을 압박할 수 있으며 이는 장운동을 방해하여 변비나 치질을 일으키기도 합니다.

비정상 자궁출혈은 근종과 관련해서 나타날 수 있는 증상입니다. 비정상 자궁출혈은 호르몬이상이나 자궁내막암 등 다른 원인에 의해서도 생길 수 있기 때문에 비정상 자궁출혈이 있다면 자궁근종이 발견된 후에도 완벽한 검사를 통해 출혈을 일으키는 원인이 무엇인지 정확히 찾아내야 합니다.

생리 시 혈액덩어리가 나오는 경우나 애기기저귀가 필요할 정도의 생리양이 많을 경우 반드시 산부인과에서 진찰을 받아야 합니다. 한편 여성에 있어서 일반혈액검사상 빈혈이 있는 경우 생리양이 많아서 빈혈이 오는 경우가 많이 있기 때문에 산부인과적 검사가 반드시 필요합니다.

진단방법

자궁근종은 대개 골반 검진시에 발견됩니다. 그러나 난소의 암이나 장에 생긴 종양, EH 임신 초기에 커진 자궁을 근종으로 오해할 수도 있으므로 검사를 통한 정확한 진단이 필요하겠습니다. 근종을 확실히 진단하는 방법으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

치료방법

정기 검진 자궁근종이 있다고 하여 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술의 결정은 근종의 크기, 위치 및 환자에게 미치는 영향에 따라 결정하게 됩니다. 통증이나 압박감, 불임, 과도한 출혈 등의 임상 증상이 나타나지 않는 여성이라면 정기 검진을 통해 근종의 크기가 심하게 변하지 않는지만 경과를 볼 수 있습니다. 조만간 임신을 하고자 하거나 폐경이 가까울 경우에는 정기검진을 받는 것이 중요합니다.

약물 치료 근종의 크기를 일시적으로 줄이기 위해서 성선자극호르몬 유리 호르몬 유사체를 사용하기도 합니다. 3-6개월 정도 사용하면 크기가 많이 줄어들 수 있습니다. 그러나 이런 호르몬 치료는 약물을 끊으면 대개 수개월 내에 근종이 치료 전의 크기로 돌아옵니다. 성선자극호르몬 유리 호르몬 유사체는 뇌하수체를 억제하여 신체를 폐경 상태와 유사하게 만들기 때문에 안면홍조, 질 건조감, 기분의 변화, 골다공증 등이 생길 수 있어 장기간 사용하지는 않습니다. 이러한 폐경 증상이 심할 경우 치료하는 동안 보조적 호르몬 요법이 필요할 수도 있습니다. 과다한 출혈로 인해 빈혈 증상이 있는 여성들의 경우 성선자극호르몬 유리 호르몬 유사체를 투여하면 질 출혈을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 이 경우 호르몬의 사용이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 근종의 크기가 수술을 고려할 정도로 크지는 않으나 월경과다가 있어 빈혈이 생긴 경우 자궁내막에 국소적으로 작용하여 월경량을 감소시킬 수 있는 황체 호르몬 분비 자궁내장치를 삽입할 수도 있습니다.

수술적 치료 근종은 가임기의 여성들에게 가장 많이 생기며, 폐경이 지난 후에는 크기가 저절로 줄어듭니다. 하지만 근종 때문에 자궁의 출혈과 통증, 비정상적 압통, 불임과 유산을 일으킬 때에는 수술로 제거하여 문제를 해결할 수 있습니다. 근종제거술 후 근종의 재발 확률은 10%정도이며 여성의 나이가 적을수록 혹은 근종의 수가 많을수록 재발의 확률은 증가합니다.

수술 적응증 1. 혹이 큰 경우 (임신 16주 이상 크기)

2. 지속적으로 혹이 자라는 경우

3. 통증, 생리과다가 심한 경우

4. 만성통증, 부정기 자궁출혈

5. 2차 증상 : 불임, 습관성 유상, 빈뇨, 변비

6. 기타 악성가능성 의심

7. 암의 가능성에 대한 불안감과 적극적 치료를 원할 경우

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