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잇몸 치료 후 통증

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치주질환 치료하는 잇몸스케일링, 많이 아픈가요?

양치할 때 잇몸에서 피가 나는 분들이 있습니다. 입안에서 무엇인가가 스며 나오는 것 같기도 하고 ‘쇠 맛’이 난다고 표현하는 분들도 있습니다. 피 맛이 쇠 맛처럼 느끼시는 것이지요.

피곤하거나 컨디션이 안 좋은 날은 그런 느낌이 더 심하고 잇몸 전체가 뻐근한 느낌도 듭니다. 잇몸에 뭔가 문제가 있는 거 같아서 치과에 가면 잇몸이 안 좋다는 진단을 받게 되고 스케일링과 잇몸 치료 즉, 잇몸스케일링을 받아야 한다는 말을 듣게 되지요.

그런데 치아 스케일링 후 잇몸 치료를 받아야 하는데도 불구하고 다시 치과에 내원하지 않는 분들이 많습니다. 결국 증상이 악화되어 치과에 내원하시죠. 이유를 여쭤보면 통증이 무서워서 치료를 받지 않았다는 분들이 의외로 많습니다.

잇몸치료 시 통증은 어느 정도일까요?

결론부터 말씀드리면 통증을 걱정하실 필요는 없습니다. 치아 스케일링과 달리 잇몸치료는 마취 후 진행하기 때문에 마취 시 주사 바늘이 들어갈 때 약간 따끔한 정도의 통증이 있을 뿐이죠. 잇몸 치료가 필요한데도 불구하고 치료를 하지 않으면 어떻게 될까요? 치주질환은 점점 더 심해질 것이고 결국 더 큰 통증과 비용을 감당해야 하는 것은 물론 소중한 치아를 잃을 수도 있습니다.

치과에서 흔히 듣게 되는 잇몸이 안 좋다는 말은 무슨 뜻인가요?

흔히 잇몸병이라고 하는 것은 정확한 명칭은 아닙니다. 치주염, 즉 치아 주위의 염증이라고 하는 정확한 명칭이 있지요. 같은 의미로 사용되는 풍치라는 표현도 있습니다. 치아에 바람이 든다고 하지요. 요즘처럼 바깥 기온이 내려간 날 치아에 찬바람이 스치기라도 하면 순간적으로 치아가 시리면서 한 동안 통증이 가라앉지 않습니다.

치과에서 잇몸이 좀 안 좋다고 하는 것은 치아와 잇몸 사이에 치석이 얇게 쌓이기 시작한 상태입니다. 치석이 좀 더 쌓여 치석 띠가 생기면 치석 주변은 세균이 좋아하는 장소가 됩니다. 결국 잇몸에 염증이 발생하게 되지요. 그런데 이처럼 경미한 상태에서는 환자가 느끼는 증상이 크게 없습니다. 양치할 때나 치실 등을 사용할 때 피가 조금 스며 나오는 정도지요.

하지만 잇몸 속에서는 치아 뿌리를 감싸고 있는 뼈가 낮아지는 심각한 일이 진행되고 있습니다. 뼈 높이가 점점 낮아져서 끝까지 뼈가 녹아버리면 발치를 해야 합니다.

잇몸병을 예방하기 위해 어떻게 해야 할까요?

앞에서 잇몸병은 환자가 느끼는 증상이 크지 않다고 말씀드렸습니다. 따라서 잇몸병을 예방하기 위해서는 양치질을 잘해야 하는 것은 물론이고 정기적으로 치과에 내원하셔서 검진을 받고 스케일링으로 치석을 제거해 주어야 합니다. 또 필요한 경우 잇몸치료를 진행해 주어야 합니다.

“스케일링은 얼마나 자주 받아야 하나요?” 환자분들에게 많이 받는 질문 중 하나인데요. 연 몇 회라고 명확하게 말씀드리면 좋은데 일률적으로 말하기 어려운 부분이 있습니다. 치과 의사로 오랫동안 일해 온 경험으로 볼 때 사람마다 잇몸치료가 필요한 기간이 동일하지 않아요.

아무리 칫솔질을 열심히 잘해도 치석이 빨리 생기는 분이 있고 또 몇 년 만에 치과에 오셨는데도 불구하고 치석이나 염증이 크게 문제 되지 않는 분들이 분명 있습니다. 굳이 설명을 하자면 타액과 잇몸, 치은열구(치아 경계 틈)에서 자연적으로 분비되는 면역물질과 면역세포 이에 대응하는 구강이라는 환경 내 존재하는 세균의 분포 층에 따라 개인마다 치석이 잘 생길 수도, 잘 생기지 않을 수도 있기 때문입니다.

하지만 권장되는 잇몸 치료의 기간은 있습니다. 기본적으로 1년에 한 번, 국민건강보험에서 스케일링에 대해 보험을 적용해 주는 기간입니다. 따라서 국민으로서 당연히 받아야 하는 혜택인 만큼 그 기회를 놓치지 마시고 치과 정기 검진도 받고 스케일링으로 잇몸 건강도 챙길 것을 권장합니다.

또한 만약 내 구강상태가 치석이 잘 생기는 편이라고 생각되는 경우에는 더 자주 치과에 내원하여 잇몸 관리를 받고 치석이 치주염으로 진행되는 것을 예방해 주는 것이 좋겠지요.

정기 검진을 미루고 있거나 잇몸 질환이 의심되는 증상이 있다면 지체하지 마시고 내 잇몸에 애정을 갖고 꾸준히 치료해 줄 수 있는 치과에 내원하셔서 검진을 받아 보세요!

잇몸 치료 후 주의사항

첫째, 잇몸에 마취한 경우 2~3시간 동안 감각이 없어 입술이나 뺨을 씹지 않도록 주의해야 합니다.

둘째, 잇몸 염증을 제거한 상태이므로 피도 나고 잇몸이 욱씬거리는 통증이 있을 수 있습니다. 치석과 염증 조직을 제거하면서 잇몸에 상처가 생겼기 때문에 1주일간 불편할 수 있습니다.

셋째, 잇몸이 심하게 안좋은 경우 심하게 붓는 경우도 있습니다. 잇몸 치료한 얼굴 부위로 시원한 찜질을 해주세요.

넷째, 술, 담배, 매운 음식 등의 자극적인 음식을 피하고 뜨겁거나 차아운 음식도 피해주세요. 부어있던 잇몸이 가라앉으며 치아 뿌리가 드러나면 차갑고 뜨거운 음식에 예민하게 됩니다.

다섯째, 치석과 염증으로 인해 부어 있었던 잇몸이 가라앉으면 치아 뿌리가 노출되고, 치아 사이에 음식물이 더 잘낍니다. 치간 칫솔이나 치실로 음식물을 제거해주시는 것이 좋습니다.

잇몸치료란 치아와 잇몸 사이에 생긴 치석과 염증을 제거하는 치료를 말합니다. 흔히 풍치라고 하는 치주염이 있는 경우 6개월 ~ 1년마다 잇몸치료로 치아 주변의 치석과 염증을 제거해 주셔야 잇몸뼈가 녹는 것을 늦출 수 있습니다.

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[건강한 가족] 잇몸 치료부터 한 뒤 치아 선별해 뽑아 임플란트 개수 줄여

병원 탐방 더와이즈치과병원

잇몸병(치주 질환)으로 고생하는 한국인이 많다. 우리나라 외래 다빈도 질병 1위(2020년 기준)가 치주 질환이다. 감기보다 치주 질환으로 병원을 찾은 사람이 더 많다는 의미다. 잇몸은 구강 건강의 기초다. 40세 이상 성인의 80~90%가 크고 작은 치주 질환을 갖고 있다. 문제는 초기에 자각 증상이 없어 제때 치료받지 못하는 사례가 빈번하단 점이다.

잇몸병을 오래 방치하면 잇몸 뼈가 녹아 치아가 흔들리다 못해 빠져버린다. 결국 임플란트 치료란 기로에 놓인다. 이때 환자들은 자연치아는 최대한 살리고, 더는 살릴 수 없다면 가장 효율적인 방식으로 임플란트 심기를 원한다. 더와이즈치과병원은 환자의 요구와 상태를 고려한 최적의 선택지를 제공한다.

잇몸 염증 없애는 치료 2회로 단축

서울에 사는 40대 남성 주모씨는 평소 치아 관리에 소홀했다. 잇몸이 붓고 양치할 때마다 피가 났지만 대수롭지 않게 여겼다. 치아가 하나둘씩 흔들리고 음식을 씹을 수 없을 정도가 돼서야 치과를 찾았다. 의사는 치아를 모두 발치한 뒤 전체 임플란트를 해야 한다고 했다.

다른 치과에서도 마찬가지였다. 아직 젊은 나이에 치아를 모두 뽑아야 한다는 걱정과 경제적인 부담이 동시에 밀려왔다. 하지만 더와이즈치과병원 임세웅 원장은 다른 처방을 내렸다. 임 원장은 “발치를 해야 할 정도로 안 좋은 치아가 있긴 하지만 전악 발치는 필요 없다”며 “키레이저 잇몸 치료를 먼저 시도해 살릴 수 있는 치아는 최대한 살리자”고 권했다.

더와이즈치과병원은 치아가 흔들린다고 무조건 발치부터 하지 않는다. 먼저 잇몸의 염증을 제거한 후 경과를 지켜본다. 키레이저 잇몸 치료는 치과 전용 특수 레이저를 이용해 절개하지 않고 잇몸을 치료하는 방법이다. 기존의 잇몸 치료는 마취 후 잇몸을 크게 절개하고 염증을 제거한다. 최소 6회 치과를 방문해 치료를 받아야 마무리된다. 치료할 때마다 통증이 심해 부담을 호소하는 이들이 많았다.

그러나 키레이저 잇몸 치료는 2회 치료로 잇몸의 염증이 효과적으로 제거돼 흔들리던 치아가 차츰 진정된다. 잇몸을 절개하지 않고 염증만 선택적으로 제거함으로써 환자 부담을 확 낮춘다. 필요하면 가글 마취를 진행하고 절개하지 않아 통증 부담이 적다. 치료 횟수가 2회 이내여서 자주 치과를 찾아야 하는 번거로움도 덜하다. 치료 후 2주~한 달 정도 경과를 지켜본 뒤 더는 살릴 수 없는 치아만 선별해 뽑는다.

주씨 역시 키레이저 잇몸 치료 2주 후 부어 있던 잇몸이 가라앉고 고름과 피가 멎었다. 특히나 치아·잇몸이 많이 진정되면서 흔들림이 매우 심했던 앞니 8개와 어금니 2개만 발치한 후 나머지 치아는 살리기로 했다. 다른 치과에서 임플란트를 20개 해야 한다는 처방과 달리 이곳에선 7개로 줄었다. 주씨는 “자연치아를 살리고 경제적 부담을 줄일 수 있어 기뻤다”며 “지금은 꾸준히 병원을 찾아 충실히 잇몸과 치아를 관리하고 있다”고 했다.

키레이저 잇몸 치료는 더는 살릴 수 없는 치아만 선별해 발치하고 나머지 치아는 지속적인 관리로 오래 쓸 수 있게 하는 것이 주된 목적이다. 치아 발치에 대한 상실감을 덜어주는 데다 발치와 임플란트 개수를 최소화해 비용 절감을 돕는다. 임 원장은 “병원을 선택할 때 치아가 흔들린다고 무조건 발치 후 임플란트 치료를 하라고 하는지, 잇몸 치료를 선행해 치아를 살리기 위해 노력하는 곳인지 살펴야 한다”며 “치아를 살려 꼭 필요한 곳에만 임플란트를 심는 것이 저렴한 임플란트를 선택하는 것보다 현명한 방법”이라고 조언했다.

이와 반대의 사례도 있다. 임플란트 치료를 받고 싶어도 잇몸 뼈 상태가 불량해 치료 불가 진단을 받은 경우다. 직장인 이모(여·45)씨는 때때로 부분적인 치통을 느꼈지만 바쁜 직장 생활 탓에 번번이 치과에 가지 못했다. 가까스로 시간을 내 찾은 치과에선 잇몸 뼈 상태가 너무 안 좋아 임플란트를 할 수 없으니 부분 틀니를 하라고 권했다. 일이 바쁘고 다른 대안이 없어 결국 틀니를 했다. 그러나 편히 식사하기 어렵고 주변의 시선이 신경 쓰이는 데다 구강 상태마저 계속 나빠졌다. 이씨는 여전히 임플란트 치료를 받고 싶었으나 동네 치과에 맡기기엔 불안하고 대학병원을 가자니 직장 생활을 하며 다닐 자신이 없었다. 치과 공포증과 경제적인 부담도 발목을 잡았다.

그러다 찾은 더와이즈치과병원에선 “충분히 임플란트 치료를 할 수 있고 아프거나 힘들지 않은 방법으로 가능하다”고 했다. 그는 특수 주사기 기법을 이용해 뼈 이식을 받은 결과 수술 당일 임시 치아를 올릴 수 있었다. 기존 방법대로 했다면 6개월에서 1년의 기간이 소요됐겠지만, 이씨는 4개월 만에 치료를 마무리했다. 그는 “예전에 임플란트 불가 판정을 받았으며, 하더라도 부작용이 발생할 가능성이 있다고 들었는데 이곳에서 모든 고민을 한번에 해결해 줘 만족스럽다”고 했다.

10분 이내 뼈 이식, 임플란트 심어

위턱뼈 부분의 비어 있는 공간(상악동)의 두께가 얇거나 내려앉은 경우 임플란트를 하려면 상악동 거상술로 뼈 이식을 해야 한다. 이씨가 받은 특수 주사기 기법은 상악동 거상술이 필요할 때 활용하는 기술이다. 일반적인 상악동 거상술은 잇몸을 크게 절개하고 상악동의 하방 벽을 위로 들어 올린 후 인공 뼈를 이식한다. 그러나 특수 주사기 기법은 절개 대신 작은 구멍을 뚫어 특수 주사기로 인공 뼈를 주입하면서 상악동 점막을 위로 밀어낸다.

수술 후 발생할 수 있는 통증·부기와 같은 부작용이 덜하다. 상악동 거상술은 뼈 이식 수술 중에서도 난도가 높은 편이라 수술 시간이 오래 걸린다. 하지만 특수 주사기 기법은 수술 시간을 10분 이내로 단축해 환자가 느끼는 불편감을 최소화한다. 임 원장은 “경험상 임플란트가 불가능한 경우는 없다”며 “환자를 만족하게 할 수 있는 성공적인 임플란트를 위해 늘 연구한다”고 강조했다.

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