Top 36 잇몸 뼈 이식 295 Most Correct Answers

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부족한 잇몸뼈를 채우는 뼈이식 임플란트 얇은 나무에 심어진 나사못은 결국 흔들려서 빠지듯이 푹 꺼지고

얇은 잇몸뼈에 심어진 임플란트는 결국 실패하게 됩니다. “뼈이식 임플란트는 어떻게 치료하나요?” 치아가 상실된 채 장기간 방치되었거나 잇몸질환으로 치조골이 녹아내린 경우에는

임플란트 시술이 어려울 수 있습니다. 뼈이식 임플란트는 잇몸뼈가 약하거나 부족한 경우에

뼈이식재를 사용해 잇몸뼈를 보강한 후 임플란트를 식립하는 치료방법입니다.

뼈이식이 필요한 분들 아래 해당되시는 분들에게 뼈이식 임플란트를 권해드립니다. 01 잇몸뼈의 폭이

좁은 경우

02 임플란트 수술 시 잇몸뼈가

부족한 경우

03 잇몸뼈의 상태가

좋지 않은 경우

04 잇몸 염증으로 인해 뼈가

많이 내려간 경우

뼈이식 임플란트 특징 뼈이식에서 가장 중요한 것은 시술자의 경력과 노하우입니다. 01 안전성 확보 잇몸뼈의 상태가 좋지 않을 경우 뼈이식 수술을 통하여 건강한 상태의 잇몸뼈를 재생하여 수술 성공률과 임플란트 안전성을 높입니다.

02 기능성 확보 화분에 흙이 좋고 많으면 화초가 잘 자라듯 뼈이식을 통해 임플란트가 견고하게 자리 잡을 수 있어 본래 제 기능을 다할 수 있습니다.

03 저작능력 확보 부족할 수 있는 잇몸의 기능을 살릴 수 있어 음식의 저작능력이 높아지고 잔류현상을 낮출 수 있습니다.

뼈이식 임플란트 치료 과정 다음과 같은 과정을 거쳐 뼈이식 임플란트가 완성됩니다.

01

정밀진단과 구강검사 상실된 치아의 X-ray 촬영 및 잇몸 뼈 상태를 체크합니다. 잇몸뼈 이식 잇몸뼈가 부족할 경우 뼈를 이식해 잇몸뼈를 두껍게

만들어주는 뼈이식 치료를 진행합니다.

02

03

잇몸뼈 융합 이식한 인공뼈가 환자의 잇몸뼈에 융합될 수 있도록

2~3개월 정도 기다립니다. 또는 인공뼈이식과

임플란트 식립을 동시에 시행합니다. 임플란트 식립 잇몸뼈 이식된 부위에 임플란트를 식립하여 치조골과

임플란트 간의 결합을 유도합니다.

04

05

보철물 제작 임플란트가 뼈에 고정된 것을 확인 후

기공 센터에서 보철물을 제작합니다. 보철물 삽입/관리 임플란트 위에 치아 보철물을 구강에 장착하여

치료를 마친 후 유지관리합니다.

06

뼈이식 임플란트 프로그램 01

상악동 골이식 턱 어금니를 상실한지 오래된 경우 상악동이 하방으로 커지면서

위 턱뼈와 상악동 사이의 뼈가 부족해 임플란트를 심을 수 없는 상태가 됩니다.

이때 상악동 골이식을 통해 상악동에 뼈를 채워 임플란트 치료가 가능합니다. 01 위턱 어금니 상실 후

잇몸뼈가 꺼진 상태

02 상악동 뼈이식을 통한

임플란트 식립 모습

03 수술 후 치조골과 결합되어

고정된 임플란트 모습 뼈이식 임플란트 프로그램 02

치조골이식 치아가 빠진 경우 상실한 자리의 치조골이 점차 흡수되어 사라지기 때문에

빠른 시일 내에 임플란트 수술이 이루어지지 않으면 필요한 뼈이식 양은 증가하며

심한 경우 임플란트가 불가능한 경우까지 이르게 됩니다. 치조골이 조금이나마

중증도로 부족한 경우에는 아래 그림과 같이 일반적인 치조골 이식을 진행합니다. 01 위턱 어금니 상실 후

잇몸뼈가 꺼진 상태

02 상악동 뼈이식을 통한

임플란트 식립 모습

03 수술 후 치조골과 결합되어

고정된 임플란트 모습

뼈이식 임플란트 종류 뼈이식 임플란트에는 다음과 같은 재료가 사용됩니다. 자가골 자가골은 본인의 뼈를

채취하여 이식합니다.

부작용이 없으며 적응력이

가장 우수합니다.

합성골 뼈의 결손 부분의 재생이나

수복을 위해 사용되며 일반적으로

자가골이 부족할 경우에

많이 사용됩니다.

동종골 골 손상 부위의 재생 촉진 효과에

좋은 성장인자 및 단백질 등이

보전되어 생체적합성이

우수합니다.

이종골 동물의 뼈를 가공하여

만드는 재료로 빠른

재생 능력이 있습니다.

뼈이식 임플란트 재료 최앤이치과에서는 미국 FDA 공인으로 검증받은 안전하고

우수한 뼈이식 재료를 사용합니다.

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임플란트 실제 사례 최앤이치과에서는 임플란트 치료 후 주기적으로 유지관리를 도와드립니다.

CHOI & LEE 최앤이치과는 환자분들의

부작용을 줄이기 위해

항상 노력하고 있습니다. 임플란트를 비롯한 모든 치료는 환자분의

치아, 잇몸 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있습니다.

[건강한 가족] 잇몸 뼈 거의 없어도 ‘단계별 뼈 이식’으로 임플란트 안정성 높여

40대 안모(인천시)씨는 최근 모든 치아를 발치하고 위아래 전체 임플란트를 심었다. 안씨는 오랜 기간 구강 관리를 소홀히 해 치아·잇몸 뼈가 거의 망가진 상태였다. 갑자기 발병한 심근경색으로 상태는 더 나빠졌다. 식사가 힘들어지면서 영양 섭취가 부실해진 탓에 전신 건강도 나빠지는 악순환이 이어졌다.

미 FDA 인증받은 뼈 이식 재료

국소마취 후 특수 주사기로 주입

시술 안전성 높게, 부작용 적게

뒤늦게 치과를 찾았을 때 안씨는 모든 치아를 발치해야 한다는 얘기를 들었다. 문제는 안씨의 잇몸 뼈가 거의 남아 있지 않아 임플란트 식립이 어렵다는 것이었다. 젊은 나이에 틀니를 해야 한다는 생각에 고민이 깊어졌지만, 다행히 방법을 찾았다. 안씨의 임플란트 시술을 집도한 임세웅 원장은 “안씨의 경우 위턱 잇몸 뼈가 2㎜ 미만으로 남아 있어 임플란트를 심기에 열악한 상황이었다”며 “10개월에 걸쳐 단계별로 잇몸 뼈를 이식해 뼈를 만들어가면서 위아래 전체 임플란트를 마무리했다”고 설명했다. 안씨는 “한참 사회생활을 해야 할 때라서 마음이 급했지만 서두르지 않고 치료계획을 따랐다”며 “지금은 사람들과 대화할 때도 자신감이 생기고 맛있는 음식을 먹는 즐거움도 되찾았다”고 말했다.

안씨의 사례처럼 잇몸 뼈의 폭이나 길이가 부족해 임플란트가 어렵다고 판정을 받는 경우가 적지 않다. 치과병원이 안씨에게 적용한 치료법은 잇몸 뼈를 단계별로 재생해 임플란트를 시술할 수 있도록 만들어 주는 ‘2stage GBR’ 기법이다. 2단계에 걸친 뼈 이식을 통해 잇몸 뼈를 회복하는 방법이다. 1차로 뼈가 없는 부위에 인공 뼈를 이식하고 인공막으로 덮어서 뼈를 재생시킨다. 뼈가 단단해지기 위해 6개월 정도 기다린 후 2차로 추가 뼈 이식 시술과 함께 임플란트를 식립한다. 임 원장은 “턱뼈가 거의 없는 상태에서는 무리하지 않고 차근차근 단계를 밟아가면서 뼈 이식을 하는 것이 중요하다”며 “그래야 안정적이고 성공적인 임플란트를 할 수 있다”고 말했다.

두 차례 뼈 이식한 뒤 임플란트 심어

우수한 인공 뼈 재료를 사용하는 것도 뼈 이식의 성공률을 높이는 요인이다. 임 원장은 “인공 뼈를 제조하는 회사가 많아서 종류가 다양하다”며 “미국 식품의약국 (FDA)에서 인증받은 뼈 이식 재료와 같이 충분히 검증된 인공 뼈를 선택하는 것이 환자의 안전을 위해 중요하다”고 말했다. 세계적으로 안전성이 검증된 조각 뼈와 인공 뼛가루, 인공막 등을 사용해 뼈가 없는 부위여도 충분히 뼈를 재생시킬 수 있다.

3차원 CT로 환자 뼈 상태 정밀 파악

과거에는 임플란트를 위해 뼈 이식을 할 때 환자의 턱 끝이나 엉덩이뼈의 일부를 채취해 뼈 이식재로 사용하는 경우가 많았다. 이런 경우 전신 마취 후 뼈를 채취하기 때문에 수술 후 전신 통증의 부작용이 동반돼 일상생활에 어려움이 있었다. 임 원장은 “2stage GBR 기법은 우수한 인공 뼈 재료를 사용해 임플란트를 해야 할 부위에 국소 마취 후 시술을 진행하므로 수술 후 통증이 적은 편”이라며 “다만 뼈 이식 방법 중에서도 난도가 높으므로 시술 전 3차원 디지털 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 환자의 뼈 상태를 면밀히 파악하는 것이 필요하다”고 말했다.

위턱(상악)뼈가 부족한 환자에게 적용하는 특수 기법도 있다. 이 기법은 잇몸 뼈와 위턱뼈가 부족하지만 2단계 뼈 이식(2 stage GBR)을 할 만큼은 아닌 경우에 적용할 수 있다. 잇몸 절개 없이 작은 구멍을 뚫어 특수 주사기로 인공 뼈를 주입하면서 상악동 점막을 위로 밀어내는 방법이다.

기존에는 위턱 어금니 부위에 임플란트를 심기 위해 뼈 이식을 할 때 환자 부담이 큰 ‘상악동 거상술’이란 기법을 적용했다. 일반적인 상악동 거상술은 잇몸을 크게 절개하고 상악동의 하방벽을 위로 들어 올린 후에 인공 뼈를 이식한다. 시술 시간이 길고 시술 후에 통증과 부기가 크다. 심한 경우 얼굴 전체에 멍이 들기도 한다. 수술 시 상악동 막이 찢어져 천공이나 축농증 등의 문제가 발생할 우려도 있었다. 임 원장은 “상악동 거상술은 수술적 과정이 필요하고 수술 시간이 오래 걸려 환자들에게 큰 두려움을 준다”며 “우리 병원은 시술 시간이 10분 이내로 환자가 느끼는 불편감을 최소화하며 시술 후 통증과 부기가 거의 없다”고 말했다.

임세웅 원장이 풀어준 임플란트 식립 위한 뼈 이식 관련 궁금증

전신 질환을 앓고 있어도 뼈 이식이 가능한가

환자는 건강 상태가 좋지 않을 때 임플란트 시술이 더욱 어려울 것이라고 생각한다. 특정 질환 등으로 임플란트가 불가능할 것이라고 스스로 확신하고 포기하는 경우가 많다. 하지만 질환이 있는 경우에도 주치의와 상의 후 약물을 조절하면 안전하게 뼈 이식과 임플란트 시술을 진행할 수 있다. 쉽게 포기하지 않는다면 씹는 즐거움을 통해 건강한 생활을 유지할 수 있다.

잇몸 뼈가 없으면 왜 임플란트가 어려운가

병원이 자체 조사한 설문조사 결과를 보면 ‘임플란트를 망설이는 이유’의 35%는 ‘잇몸 뼈 부족으로 불가 판정을 받았거나 스스로 안 될 것이라고 판단해서’였다. 임플란트를 심으려면 해당 부위의 턱뼈가 충분히 남아 있어야 한다. 하지만 심한 치주염을 앓았거나 이를 뽑은 지 오래된 경우 턱뼈가 흡수돼 길이가 짧아지거나 두께가 얇아진다. 이럴 때 일부 치과에선 수술 시 상악동 천공이나 신경 손상의 우려가 있어 임플란트 불가 판정을 내리고 틀니를 권한다. 하지만 임플란트 불가 판정을 받았어도 낙심할 필요 없다. 의사마다 진료 접근법이 다르다. 턱뼈가 거의 없는 상태일 땐 ‘2stage GBR’ 기법 등을 활용해 차근차근 단계를 밟아 나가면 충분히 뼈를 만들어 임플란트 시술을 할 수 있다.

이민영 기자 [email protected]

7. 잇몸뼈 이식술의 방법과 실제 증례 <선릉역치과>

골이식재를 넣는 것은 매우 단순한 행위입니다.

그저 부족한 곳에 이식재를 필요한 만큼 채워 넣으면 되지요.

문제는 이식한 뼈가 흩어지지 않게 고정시키고 부족한 잇몸을 만들어 이식재를 충분히 덮는 것이 어렵다는 것입니다.

​

가로, 세로, 깊이 1~2cm의 제한된 공간 내에서 이식재를 고정시키고,

두께 1~3mm의 얇고 연약한 잇몸을 늘리고 자르고 회전시키고 접합하는 등

대가들의 수술을 보면서 일반 치과의사들은 ‘와~~’ 감탄을 하지요.

​

그렇게 보고 따라 하면 비슷하게라도 되지 않겠는가?

그게 그렇게 척척 되질 않습니다.

​

의학 드라마를 보면 수술의 권위자가 시술하는 것을 여러 의사들이 참관하며 감탄을 하는 장면이 자주 나오지요.

그 내용과 과정을 몰라서가 아니고, 아는 것과 해내는 것은 다른 것입니다.

수술 과정 중 상태에 따라 적절한 시술법을 선택하는 순간순간의 판단 능력과

판단과 계획에 따라 시술해서 결과를 얻어낼 수 있는 섬세함과 능숙함은 절대 쉽게 얻어지지 않습니다.

​

치과의사의 임플란트 수술 능력의 차이는 다양한 요인으로 평가될 수 있지만 궁극적으로는

‘무너진 잇몸뼈와 잇몸을 얼마나 질 높이 재건할 수 있는가?’ 로 판가름됩니다.

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