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오미크론 걸리면 즉시 “이렇게” 하세요! 오미크론 인후통 빨리 낫는 방법 7가지. 이런 증상 있다면 즉시 검사 하세요! – YouTube
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인후염 – 이비인후과 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
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인후통의 원인
인후통의 평가
인후통의 치료
인후통에 대한 요점
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세균 감염이 의심되는 경우에는 항생제 치료와 진해거담제가 도움이 되기도 한다. 인후두 역류질환에 동반된 경우에는 위산억제제를 복용하는 것이 도움이 되지만 노령층 … … - Most searched keywords: Whether you are looking for 아주대학교병원에 오신 것을 환영합니다.
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목만 아플 줄 알았던 ‘인후염’…원인 따라 증상 가지각색 – 헬스경향
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기침과 인후염을 가라앉히는 데 좋은 9가지 자연 요법 < 건강일반 < 건강 · 질병 < 기사본문 - 헬스인뉴스
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이비인후과 장애
검사의 필요성은 의사가 병력 및 신체 검사에서 찾고자 하는 것, 특히 경고 징후가 존재하는지 여부에 따라 달려있습니다.
가능한 검사는 다음을 포함합니다.
빠른 패혈성 인두염 선별검사(소아들)
인후 배양(성인들)
유연한 광섬유 후두경 검사
목의 X-레이
의사의 첫 관심은 어떤 사람들이 후두덮개염을 갖고 있을지를 알아보는 것입니다. 협착음 및 침흘림은 경고 징후들이며, 특히 아파 보이거나 숨쉬는 데 어려움을 겪는 사람들에게서 나타납니다. 이 경우 사람들은 X-레이를 찍어서는 안됩니다. 그 대신 의사가 얇고 유연한 조망용 관을 코를 통해 삽입하여 인후를 관찰합니다(유연한 광섬유 후두경 검사). 소아들의 경우 인후를 검사할 때 기도의 급작스럽고 완전한 차단을 겪을 가능성이 높기 때문에, 의사는 최신 기도 장비와 의료인들이 준비되어 있는 수술실에서만 검사를 수행함으로써 이러한 위험을 최소화하도록 합니다. 심각하게 아파 보이지 않고 호흡기 증상들이 없는 성인들의 경우 후두덮개의 부기를 찾기 위해 목 X-레이를 찍거나 응급실 또는 전문가의 진료실에서 유연한 광섬유 후두경 검사를 받습니다.
많은 사람들이 생각하는 것과는 달리, 의사가 겉으로 보는 것만으로 패혈성 인두염과 바이러스에 의해 유발된 인후염을 구분하는 것은 어렵습니다. 두 질병 모두 매우 붉은 인후와 백색 반을 유발합니다. 그러므로 사람들이 감기에만 걸렸다는 것이 확실하지 않은 한, 의사는 일반적으로 패혈성 인두염의 진단을 위해 검사를 합니다. 검사에는 신속 패혈성 인두염 항원 검사와 인후 배양 두 가지가 있습니다. 두 검사 모두 면봉으로 인후의 뒤쪽에서 채취한 샘플을 가지고 수행합니다. 신속 패혈성 인두염 항원 검사는 병원에서 약 20분 이내로 완료할 수 있습니다. 신속 검사는 대개 소아들에게만 수행합니다. 결과가 양성인 경우, 소아들은 항생제를 사용해서 패혈성 인두염을 치료합니다. 결과가 음성인 경우 배양(미생물을 특별한 젤 위에서 확인이 가능할 때까지 성장시킴)을 위해 또 다른 샘플을 실험실로 보냅니다. 성인이 패혈성 인두염을 검사해야 하는 경우, 성인들은 신속 항원 검사에서 확인이 불가능한 또 다른 박테리아 감염을 갖고 있을 수 있기 때문에 의사는 대개 인후 배양만을 수행합니다.
대개 농양은 의사의 검진 중에 찾을 수 있습니다. 의사는 마취제를 인후에 뿌린 후 부어 오른 부위에 작은 주삿바늘을 넣는 것으로 농양을 진단하고 치료할 수 있습니다. 고름이 나오는 경우 농양이 확실히 판명되며, 의사는 최대한 많은 고름을 제거합니다. 만약 농양의 위치와 범위가 확실치 않으면, 의사는 목의 컴퓨터 단층촬영(CT)을 합니다.
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정의 흔히 말하는 감기, 목 감기, 상기도 감염에 해당하는 질병으로 베타 용혈성 사슬알균, 포도알균, 폐렴알균, 헤모필루스균과 혐기성 균주와 같은 세균 또는 인플루엔자 바이러스, 단순포진 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코 바이러스 등과 같은 바이러스로 인하여 인두, 후두를 포함한 상기도 점막에 생기는 염증성 반응을 의미한다.
증상 증세 초기에는 인두의 이물감과 건조감, 가벼운 기침 등의 증세가 나타나다가 심해지면 통증 때문에 음식을 삼키기 어려우며 고열, 두통, 전신권태, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 입에서 냄새가 나고 혀에 설태가 끼기도 하며, 후두에까지 염증이 번지면 목소리가 쉬기도 하고, 귀 밑부분의 통증을 호소하게 된다. 급성의 경우 초기에 목이 마르고 따갑고, 열이 나면서 음식물을 삼킬 때 통증이 심하다. 기침, 가래, 식욕저하, 변비 등이 나타나기도 한다. 만성의 경우에는 목이 마르고 아프며 간질거리고, 피로하면 증세가 심해져 쉰 목소리가 나고 소리가 작아진다.
원인 바이러스나 세균 등에 감염되어 인두와 후두에 염증이 생긴 경우를 말하며 급성과 만성이 있다. 급성은 급격한 기온 변화, 감기, 열성질환, 과로, 허약한 체질, 세균 감염 등의 원인으로 발생하고, 만성은 급성인후염이 반복해서 재발하거나 지나친 흡연, 음주, 과로, 자극성 음식 섭취, 목의 혹사, 인후두 역류질환 등이 원인이 되어 나타난다. 드물게는 자극성 가스나 화학물질, 화학증기를 들이마시거나 부비동 등 인접 부위로부터 염증이 파급되어 생길 수도 있다.
관련신체기관 인두, 후두
진단 대개 환자에 대한 문진을 통해 얻어진 증상을 바탕으로 임상적으로 진단한다. 드물게 확진을 위해 인후에서 채취한 검체로 배양검사를 하는 경우가 있으나, 결과를 얻기까지 7일 정도의 시간이 소요되어 적절한 치료가 지연된다는 문제점이 있다.
검사 인후두 내시경 등이 도움이 될 수 있다.
치료 안정을 취하고 물을 많이 마시는 것이 좋다. 미지근한 물로 입 안을 헹구어 주고, 통증을 줄이기 위해 진통제 등을 투여한다. 세균 감염이 의심되는 경우에는 항생제 치료를 시행하며, 진해거담제가 도움이 되기도 한다. 인후두 역류질환에 동반된 경우에는 위산억제제를 복용하는 것이 도움이 된다.
경과/합병증 대개의 경우 자연 치유되거나 약물치료에 의해 합병증 없이 호전된다. 그러나 노령층이나 면역 능력이 떨어진 환자 등의 경우에는 급성중이염, 부비강염, 기관지염, 비염, 폐렴 등이 합병증으로 나타날 수 있고, 심하면 급성신장염과 류마티스 관절염, 패혈증 등으로도 파급될 수 있으므로 주의해야 한다.
예방방법 손을 자주 씻고 구강을 청결히 유지한다.
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「최근 감기를 심하게 앓고 난 뒤 목소리가 갑자기 전혀 나오지 않다가 오늘은 좀 나오기 시작했어요.」 요즘처럼 건조하고 추운 날씨 혹은 환절기에 이비인후과 외래에서 흔히 볼 수 있는 환자의 증상이다. 최근 암에 대한 환자들의 관심이 증가하고, 목소리의 변화가 후두암의 원인이 될 수 있다는 것이 널리 알려진 이후에 상기 증상이 갑작스럽게 발생한 환자는「 큰 병은 아닐까?」,「 담배를 피면 후두암이 잘 생긴다는데 암이 생겼나?」 와 같은 불안감으로 병원을 찾게 된다. 물론 쉰 목소리는 후두암 환자에서 나타나는 일반적인 증상이지만 후두암에 의한 목소리의 변화는 대개 수 주 또는 수 개월에 걸쳐서 지속적이고 점점 심해지는 양상을 가진다. 쉰 목소리를 유발하는 가장 흔한 주범은 바로 「인후염」이다.
인후염은 흔히 말하는 감기, 목 감기, 상기도 감염에 해당하는 질병으로 베타 용혈성 사슬알균, 포도알균, 폐렴알균, 헤모 필루스균과 혐기성 균주와 같은 세균 또는 인플루엔자 바이러스, 단순포진 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코 바이러스 등과 같은 바이러스로 인하여 인두, 후두를 포함한 상기도 점막에 생기는 염증성 반응을 말한다. 인후염은 크게 급성과 만성으로 나누어지는데 급성은 급격한 기온 변화, 감기, 열성질환, 과로, 허약한 체질, 세균 및 바이러스 감염 등이 원인이 되어 발생한다. 만성은 급성 인후염이 반복해서 재발하거나 지나친 흡연, 음주, 과로, 자극성 음식 섭취, 목의 혹사, 그리고 인후두 역류질환 등이 원인이 되어 나타나게 된다. 드물게는 자극성 가스나 화학물질, 화학증기를 들이마시거나 부비동 부위의 염증이 파급되어 생길 수도 있다.
인후염 초기에는 인두의 이물감과 건조감, 가벼운 통증 및 기침 등의 증세가 나타나다가 심해지면 통증 때문에 음식을 삼키기 어려우며 고열, 두통, 전신권태, 식욕부진 등의 증상이 동반된다. 인두 부위의 신경 연결로 인하여 귀 밑부분의 통증(연관통)을 호소하기도 하며 구취가 심해지고 혀에 백태가 끼기도 한다. 이러한 염증이 후두에까지 번지면 목소리가 쉬게 된다. 만성의 경우에는 목이 마르고 간질거리고 아프며 피로하면 증세가 심해져 쉰 목소리가 나고 소리가 작아지게 된다. 또한 코 막힘이나 기침 때문에 목이 쉴 수도 있으며 코가 막히면 자연히 입으로 숨을 쉬게 되어 목이 건조해지면서 목소리에 영향을 주고 기침은 성대 점막에 지속적인 심한 마찰을 유발한다. 겨울철에는 춥고 건조한 날씨 외에도 난방 등의 실내환경으로 인하여 성대점막이 건조해지는 경우가 많아 이러한 상황이 더 악화되며 성대의 심한 마찰로 인하여 성대가 붓거나 점막 내 출혈이 발생하여 쉰 목소리가 나고 심한 경우에 목소리가 아예 나오지 않게 되기도 한다.
대개는 인후염 환자의 증상을 바탕으로 임상적으로 진단하지만 드물게는 확진을 위해 인후에서 채취한 검체로 배양검사를 하는 경우도 있다. 하지만 결과를 얻기까지 약 7일 정도의 시간이 소요되어 적절한 치료시기를 놓치는 단점이 있어 일반적인 경우에는 잘 시행하지 않는다. 인후두 내시경 소견은 인후염 진단에 도움이 되며, 내시경 소견상 대부분 성대 점막이 전반적으로 붓고 충혈되어 있고 드물게는 성대 내 출혈 혹은 출혈성폴립이 발견되기도 한다.
인후염은 대개 자연 치유되므로 안정을 취하고 물을 많이 마시는 것이 좋다. 손을 자주 씻고 구강을 청결하고 습윤하게 유지하기 위해 미지근한 물 혹은 식염수로 입 안을 헹구어 주고, 수증기를 흡인하는 것이 도움이 될 수 있으며 통증을 줄이기 위해서는 진통제 등을 투여하는 것이 좋다. 이 때 흔히 알려진 민간요법인 고농도의 소금물 가글은 점막에 불필요한 자극을 주며 인후두 점막을 오히려 건조하게 만들 수 있어 피하는 것이 좋다. 세균 감염이 의심되는 경우에는 항생제 치료와 진해거담제가 도움이 되기도 한다. 인후두 역류질환에 동반된 경우에는 위산억제제를 복용하는 것이 도움이 되지만 노령층이나 면역 능력이 떨어진 환자 등의 경우에는 급성중이염, 부비강염, 기관지염, 비염, 폐렴 등이 합병증으로 나타날 수 있고, 심하면 급성신장염과 류마티스 관절염, 패혈증 등으로도 파급될 위험이 있어 전문의와 상의하여 조기에 치료를 받는 것이 중요하다.
인후염으로 인한 쉰 목소리 호전에 가장 좋은 방법은 물을 자주 마시는 것이다. 충분한 수분 섭취는 잦은 기침으로 약해진 성대점막을 촉촉하게 유지하게 한다. 또 실내 난방을 할 때는 제대로 환기를 시켜 습도를 떨어뜨리지 않는 것이 좋다. 권장되는 적정 실내습도는 50% 안팎, 적정 실내온도는 20~25도 정도이다. 음식은 고형식 보다는 죽이나 미음 등을 시원하게 먹는 것이 좋다. 겨울철 목을 관리하는데 도움이 되는 생활수칙은 ▲ 수분을 충분히 섭취한다 ▲ 자주 실내를 환기시키거나 가습기를 이용해 실내습도를 50% 안팎으로 유지한다 ▲ 목을 건조하게 하는 담배와 술, 커피는 삼간다 ▲ 말을 많이 하거나 큰 소리를 내지 않도록 주의한다 등이다.
쉰 목소리의 가장 흔한 원인인 인후염에서는 위에서 언급한 생활수칙 몇 가지만 잘 지켜도 목소리 변화를 예방하는데 큰 도움이 된다. 하지만 목소리에 영향을 주는 질환은 인후염 외에도 역류성 인후두염, 성대결절, 성대폴립, 라인케 부종, 성대마비, 그리고 후두암과 같은 종양성 질환 등 여러 가지가 있어 인두염과 동반된 목소리 변화를 무조건 대수롭지 않게 생각해서는 안 된다. 위와 같은 관리와 적절한 치료로 1~2주 이상 호전되지 않을 경우 조속히 이비인후과 전문의와 상의하는 것이 바람직하다.
[글] 아주대학교병원 이비인후과 장재원 임상강사
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