Top 50 이명 치료 전문 병원 The 59 Correct Answer

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고려대학교 안암병원

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소개

이명이란?

밖에서 들리는 소리가 아닌 귀 안에서 또는 머리 속에서 나는 것 같은 소리를 느끼는 것. 외부자극없이 소리가 들리는 증상입니다. 벌레 우는 소리, 바람소리, 기계 소리, 휘파람 소리, 맥박 소리 등 여러 가지의 소리로 나타나며 다른 높이를 가진 음들이 섞여서 들리는 경우도 있습니다. 이명증은 매우 흔한 질환 중의 하나로 전체 인구의 17% 정도가 이명증으로 불편함을 겪고 있으며, 일과성으로 나타나는 이명증은 90%이상의 사람이 경험하는 것으로 병적인 것이 아닙니다. 그러나 일부(5%)에서는 이명증이 장기간 지속되며 사람에 따라서 각기 다른 정도의 불편함을 호소하게 되며, 병원을 찾을 정도로 심한 이명증을 호소한다고 합니다.

이명의 원인은?

노인성 난청 에서의 이명도 흔한 원인으로 신경의 노화에 의해 나타납니다.

소음에 의한 내이 손상 은 가장 흔한 원인 중의 하나로 음악가, 항공기 조종사처럼 직업과 관련되어 지속적으로 내이 손상을 입는 경우와 큰 음악소리 등에 우발적으로 노출되는 경우 등 입니다.

교통사고나 머리외상 후에도 내이에 외상을 입어 이명을 일으키는 경우도 있습니다.

다양한 약제도 이명을 잘 일으킨다고 알려져 있습니다 (아스피린, 스트렙토마이신, 네오마이신, 카나마이신, 이뇨제인 푸로세마이드).

메니에르씨 병 에서는 발작적인 심한 어지러움, 청력 감퇴 등이 이명과 함께 나타납니다.

근육성 이명 은 중이내의 이소골에 부착된 작은 근육에 경련이 있을 때, 또는 이관에 연결된 근육에 경련이 있을 때 생깁니다. 규칙적인 수축에 의해 귀 안에서는 ’딱딱’하는, 반복되는 소리가 들릴 수 있습니다. 이 소리는 조금 불편할 수는 있지만 나쁜 것은 아니며, 대개는 특별한 치료 없이도 가라앉는 것이 보통입니다.

혈관성 이명 중이와 내이는 경정맥과 경동맥이란 굵은 두개의 혈관이 아주 가까이 인접해 있습니다. 그러기에 귀에서 맥박이 뛰는 소리나 ’쉭 쉭’하는, 피가 혈관을 지나가는 소리를 듣는 경우도 있습니다. 나이가 들면서 혈관 벽이 두꺼워진 경우, 혈관이 꼬인 경우, 또는 혈관 벽에 혹이 자란 경우, 열이 심하거나, 중이 내에 염증이 있을 때, 또는 아주 심한 운동을 한 후에 이들 이명이 있을 수 있습니다.

청신경에 생긴 종양 이 이명을 일으킬 수도 있어서 극히 드물지만 이명증 환자에 대해 자기공명영상(MRI)이나 뇌간유발검사 등의 검사가 시행되고 있습니다.

뇌에서 기인한 이명 붓기나 압박 또는 혈액순환 장애는 뇌로 도달하는 청신경 및 소리전달기전에 기능 저하를 유발하는 데, 주로 한쪽 귀에 국한하여 증상이 나타날 수 있습니다.

이 외에도 외이도 내의 과도한 귀지, 귀 또는 부비동의 감염, 턱 관절의 교합장애, 심혈관계 질환, 이경화증, 갑상선 기능 저하증 등이 원인이 될 수 있으며 이에 대한 진찰과 검사가 시행되어져야 합니다.

이명의 치료

약물요법: 이명을 경감시키거나 이명증에 따른 우울, 불안이나 수면 장애를 도와주는 약제, 내이의 혈액순환을 도와주는 약제 등이 사용되고 있으며 많은 약제가 개발되고 있습니다.

보청기: 이명을 경감시키기 위해 오래전부터 사용되어 온 방법으로 주변 소음의 증가로 이명을 느끼지 않게 하는 효과가 있습니다. 특히 청력소실이 같이 있는 이명증 환자에 있어서 효과적으로 사용할 수 있습니다.

차폐장치: 특정한 장치를 통해 외부에서 신경에 거스르지 않을 정도의 음을 지속적으로 줌으로써 이명을 느끼지 않게 하는 장치입니다. 그러나 이명의 습관화를 방해하는 부작용이 있습니다.

이명을 줄일 수 있는 일상생활습관

큰 소음에 노출되는 것을 피할 것

신경을 쓰거나 스트레스 받는 상황을 피하며 적당한 휴식을 취하고 과로를 피할 것

충분한 검사로 위험한 원인이 없다고 판명되면 더 이상 두려워 하지 말고, 이명과 맞서 싸우지 말고 이명을 무시하도록 노력할 것. 이명에 신경을 쓰면 쓸수록 뇌에서는 이명이 더 잘 들리도록 기전이 돌아가므로 악순환에 빠지게 됩니다.

너무 조용한 장소에 있으면 이명에 자꾸 신경을 쓰게 되므로 되도록 너무 조용한 장소는 피하고 음악이나 환경음(긴장을 이완하는)을 듣는 것이 도움이 됩니다

식사 때 염분섭취를 줄이고 정기검진을 하여 고혈압이 있으면 조절할 것

커피, 콜라, 담배 등의 신경자극물질을 피할 것

혈액순환을 돕도록 매일 적당한 운동을 할 것

이명에 대해 전문가의 조언을 구할 것 : 이명에 대해 이해하게 될수록 이명을 조절할 수 있습니다.

관련질환 : 이명

대학병원보다 귀 치료 잘하는 의원, 그 비결은?

[인터뷰]소리이비인후과 박홍준 원장

중이염, 난청, 이명 등 귀 질환은 대학병원 이비인후과에도 전공하는 교수가 보통 한두 명만 있다. 하지만 귀 전문의사가 5명이나 있으면서 오로지 ‘귀’만 보는 의원급 의료기관이 있다. 지난 2002년 귀 질환을 전문으로 하는 의과대학 교수 출신의 전문의들이 의기투합해 개원한 서울 청담동에 위치한 소리이비인후과가 그 주인공이다.

소리이비인후과는 외형만 의원급일 뿐 그간 이룩한 업적은 어지간한 대학병원을 능가한다. 개원 4개월 만인 2002년 7월 30일 개인병원 최초로 인공와우이식술을 시행한 이후 현재까지 500례 이상의 인공와우이식술과 1만례 이상의 귀수술을 시행했다. 이외에도 다양한 귀 질환 치료를 위해 현재 전국에서 환자가 이 병원을 찾고 있음은 물론 미국, 중국, 러시아, 몽골 등 해외환자들도 대거 방문하고 있다. 전달체계가 복잡한 대학병원과 달리 검사에서 진단, 치료까지 한날에 이뤄지는 원스톱 서비스도 환자 입장에서 쉽게 포기할 수 없는 매력이다.

의사신문은 소리이비인후과 박홍준 원장(사진)을 만나 잘나가던 의과대학 교수가 미련 없이 대학을 떠나 강남 한복판에서 미용성형도 아닌 이비인후과 세부전공만을 특화시켜 개원을 하게 된 계기와 지금까지의 성장 비결에 대해 들어봤다.

박 원장이 10여년 간 의대 교수 생활을 하다 그만두고 개원을 한 당시였던 2002년은 의약분업 사태가 벌어진 지 얼마 안됐던 터라 의료계 분위기가 상당히 침체돼 있었다. 하지만 그에게는 위기가 곧 기회가 됐다.

“2000년 의약분업 사태 당시 병원의 전공의들은 물론 펠로우들까지 모두 투쟁을 위해 병원을 비워 그동안 전공의들이 해왔던 진료나 수술 세팅을 교수들이 직접 해야 하는 상황이었습니다. 그래서 저도 하게됐는데 처음엔 익숙하지 않았지만 한두 번 해보니까 곧 적응돼 수술 시간이 반으로 줄더군요.”

보통 4시간 정도 걸리는 중이염 수술의 경우도 전공의 없이 교수가 직접 간호사와 세팅을 하고 진행하니 2시간으로 준 것. 그래서 박 원장은 “이런 식으로 진료가 이뤄지면 환자의 불편을 크게 덜 수 있을 것”이라고 생각하고 그때부터 개원을 결심했다고 한다. 같은 생각을 하고 있던 의대 교수들에게도 “평소에 우리가 생각했던 최상의 귀 진료를 해보자”고 제안해 받아들여졌다.

어느 진료과를 불문하고 의약분업으로 인해 당시 비슷한 경험을 하고 의대 교수에서 개원의로 변신한 의사들이 박 원장 말고도 꽤 있었다고 한다.

이후 박 원장은 1년여 간 미국연수과정을 다녀온 뒤 다른 두 명의 교수와 의기투합해 개원을 준비했고 얼마되지 않아 현재의 위치에 ‘소리이비인후과’가 탄생하게 됐다. 이렇게 탄생한 소리이비인후과는 그의 손을 거쳐 진료형태나 시스템을 오로지 귀 질환 치료 만을 위해 최적으로 세팅됐다. 대학병원의 진료 스타일에 의원급의 효율성을 접목한 것이다.

특히 박 원장은 “의료진에 대한 환자들의 신뢰도가 매우 높고 병원 내 의사결정구조도 효율적이기 때문에 진단에서 수술까지 빠르게 이루어지는 것이 장점이라면 장점”이라면서 “귀 질환을 위한 전문 시스템은 어지간한 상급종합병원보다 더 잘돼 있다. 병원 네 개층의 시설과 공간, 그리고 장비가 오로지 ‘귀 진료’만을 위해 특화된 형태”라고 강조했다.

실제로 소리이비인후과는 모든 원내 시스템을 귀 질환 위주로 세분화해 중이염클리닉, 난청클리닉(보청기클리닉, 인공와우클리닉), 어지럼증센터, 이명클리닉 등 다양한 클리닉을 운영하며 진료표준화를 기하고 있다. 여기에 각 귀 질환의 특성에 맞게 환자의 동선까지 고려해 공간은 물론 시설과 장비의 위치까지 세팅됐다. 각 과나 세부전공별로 균등하게 투자를 해야 하는 대학병원에서는 꿈도 못 꿀 일이다.

이렇게 귀 진료만을 위해 모든 게 최적화돼 있는 전국 유일무이한 ‘귀 전문 클리닉’ 소리이비인후과의원. 그렇다면 그동안 소리이비인후과가 이러한 노하우를 바탕으로 의원급을 넘어 병원급 의료기관이나 전문병원으로 규모를 확대할 생각은 없었는지 궁금하지 않을 수 없다. 하지만 박 원장은 이러한 기자의 질문에 고개를 가로저었다.

“병원급 의료기관이 되려면 30병상 이상으로 병상 수를 늘려야 하는데 그렇게 되면 현재 최상의 상태를 유지하고 있는 의료 질이 떨어질 수 있습니다. 그래서 무리하게 병원 규모를 확대하기보다는 현재의 수준에서 환자의 재원일수를 줄이고 회복기간을 빠르게 하는 데 중점을 두고 있습니다.”

귀 진료에 특화된 현재의 시스템을 유지하기 위해 외형적 성장보다는 내실을 기하는 전략을 선택한 것. 그래서인지 대학병원에서 보통 5-6일 걸리는 수술 및 회복기간이 소리이비인후과에서는 2-3일이면 끝난다. 입원도 아무나 시켜주지 않고 정말 필요한 환자만 받는다.

박 원장은 “우리가 개원할 때부터 추구했던 의료의 질과 환자의 만족도를 위해서는 지금의 형태가 가장 이상적으로 생각한다”면서 앞으로도 특별한 계기가 있지 않은 한 병상을 확대할 생각이 없음을 밝혔다.

소리이비인후과는 개원 초기부터 의료인과 일반인을 대상으로 다양한 분야의 학술 및 교육프로그램을 운영하는 등 최신의 전문적인 진료를 제공하고 발전시키기 위해 지금도 노력을 게을리 하지 않고 있다.

전문의와 전공의를 대상으로 하는 전정워크숍, 이비인후과 개원의를 대상으로 하는 소리귀임상세미나, 청각사와 언어치료사를 대상으로 하는 소리와우 세미나, 와우이식 환자와 가족을 대상으로 하는 소리와우캠프, 환자들을 대상으로 하는 소리건강강좌 등을 활발히 진행하고 있고 자체 소식지 ‘소리뉴스’도 발행해 귀질환과 관련한 다양한 정보를 전달하고 있다.

박홍준 원장은 “앞으로도 최고의 전문성을 바탕으로 국제적인 귀특화병원으로 발돋움하고, 환자중심의 입장에서 환자에게 다가가는 진료환경을 구축하며, 의료인과 환자들이 가장 선호하는 병원을 만들고자 더욱 노력할 것”이라고 밝혔다.

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난청/이명 클리닉 [보라매병원]

난청/이명 클리닉 소개

보라매병원 이비인후과 난청/이명 클리닉은 다양한 원인으로 발생될 수 있는 난청의 진단과 치료를 담당합니다. 선천적 원인, 외상, 염증 등에 의해 소리의 전달이 방해받게 되는 전음성 난청이나 원인불명의 돌발성 난청 등에 의해 청각신경이 손상받아 발생하는 감각신경성 난청은 정확한 진단이 중요합니다. 난청의 원인들 중 일부는 응급수준의 신속한 약물치료나 수술이 필요한 경우도 있고 방치하여 시간이 많이 지체되는 경우 청력을 개선하는 것이 불가능해질 수 있으며 장기적으로 치매 등 인지기능의 장애가 가속화될 수 있다는 보고도 있습니다. 본 클리닉은 신속한 진단에 이어 환자분들을 위한 가장 적합하고 안전한 치료를 제공하기 위해 노력하고 있으며 치료 후 잔존하는 청력상태에 따라 요구되는 보청기나 임플란트 등 청각재활을 위한 다양한 프로그램이 준비되어 있습니다.

본 클리닉은 난청과 흔히 동반이 되는 이명의 진단과 치료 또한 전문적으로 운영되고 있습니다. 현재까지 구체적인 원인이 알려져 있지 않은 이명은 많은 환자들이 불안해하는 귀 증상 중의 하나입니다. 보라매병원 이비인후과 난청/이명 클리닉은 이명에 대한 기본적인 의료정보와 최신치료경향을 환자분들께 제공하여 보다 효과적으로 이명을 관리하는데 초점을 맞추어 진료하고 있습니다.

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