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오인성형외과 귀뒤사각턱
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오인성형외과 귀뒤사각턱
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대한민국 사각턱 NO.1오인성형외과
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V라인사각턱/귀뒤사각턱 – 에이트성형외과
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에이트 유튜브입니다
긴곡선사각턱
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입체적인 연구를 반영한 긴곡선사각턱수술
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귀뒤사각턱 재수술환자 급증, 부작용 생기는 이유 – 머니투데이
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가미성형외과_안면윤곽_귀뒤 사각턱 수술
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귀뒤 사각턱 후 발생한 개턱 현상에 대한 생각 : 안면윤곽술 역사 : 네이버 블로그
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귀뒤 사각 턱
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귀뒤사각턱 재수술환자 급증, 부작용 생기는 이유
심한 사각턱 때문에 학창시절부터 ‘식빵’이라는 별명을 얻게 된 최 모(26세, 여성)씨는 얼마 전 친구가 사각턱수술로 환골탈태한 모습을 보고 놀라지 않을 수 없었다. 튀어나온 사각턱은 찾아볼 수 없었고 V라인에 예쁜 얼굴형의 친구는 모든 이들의 시선을 사로잡았다. 최씨 역시 친구의 권유로 귀뒤사각턱수술을 받았으나 친구와는 달리 큰 효과가 없어 무척이나 실망스러웠다.
‘주말사각턱수술’이라고 불리는 귀뒤사각턱수술은 귀 뒤 피부를 약 2㎝로 최소 절개해 내시경을 삽입한 뒤, 사각턱의 끝부분만 다듬거나 잘라내는 수술이다. 10분~20분 정도의 짧은 수술시간과 수술 당일 귀가할 수 있고 수술 후 3~4일 후면 일상생활이 가능할 정도로 빠르다는 점에서 최근 인기가 높다. 그러나 성형외과들이 단지 빠르고 간편하다는 장점만을 부각시켜 수술이 적합하지 않은 환자들에게까지 이 수술을 시행하면서 갖가지 부작용 사례들을 낳고 있어 주의가 요구된다.
사진제공=지앤지성형외과 최근 늘고 있는 귀뒤사각턱 재수술환자의 유형은 측면 효과는 있지만 작은 얼굴, V라인과 같은 기대했던 정면효과를 얻지 못한 경우가 대부분이다. 성형외과 전문의들은 앞턱이 정상이고 귀 밑 턱만 크게 각이 지고 넓은 경우라면 귀뒤사각턱만으로도 충분한 효과를 볼 수 있지만, 턱 뼈 자체가 워낙 두껍거나 턱 주위 저작근이 발달한 경우에는 사각턱 끝만 절제해서는 완벽한 정면효과를 기대하기 어렵다고 말한다.
수술 후 만족도를 떠나 귀뒤사각턱수술은 출혈과 신경 손상의 위험도 커 주의해야 한다. 수술 시 사각턱 근처로 지나는 안면동맥이 손상을 입으면 자칫 대량출혈로 이어질 수 있고, 아랫입술과 아래턱의 감각신경인 하치조신경이 손상되면 감각이 저하되고 영구적인 감각장애까지 초래할 수 있다. 귀뒤사각턱수술은 작은 절개창과 귀뒤라는 절개창의 위치 탓에 입안절개에 비해 시야 확보가 어려워 혈관과 신경의 위치를 정확히 파악하기 어려운 만큼 손상의 위험성이 높고 사고가 나더라도 딱히 대처할 방법이 없어 큰 사고로 이어질 수 있다.
귀뒤사각턱수술은 전신마취가 아닌 수면마취를 통해 수술에 대한 두려움 없이 편안하게 받을 수 있는 수술로 알려져 있다. 그러나 전신마취는 숨 쉬는 기도가 확보되어 있고, 수술 시 몸에 문제가 발생하면 알려주는 모니터링 시스템을 갖추고 있어 재빠른 대처가 가능한 반면, 수면마취는 마취과 전문의와 모니터링 시스템을 제대로 갖추지 않은 상태에서 진행되는 경우가 있을 수가 있고, 수술 중에 혈액이나 타액 등이 기도로 넘어갈 경우 흡인성 폐렴뿐 아니라 치명적인 상황에 노출될 가능성이 있어 전신마취에 비해 더 위험할 수 있다.
이러한 귀뒤사각턱수술의 부작용이 점차 알려지면서 오랜 기간 검증된 수술법인 입안 절개를 통한 긴곡선절제술에 대한 환자들의 관심도 다시 높아지고 있다. 가위로 오려내듯 긴 곡선을 그리며 턱뼈를 한 번에 잘라내는 이 수술법은 신경과 혈관의 위치를 직접 눈으로 확인할 수 있어 주변 조직의 손상을 줄이고, 측면과 정면에서 모두 갸름한 얼굴형을 만들 수 있어 만족도가 높다. 환자의 턱뼈, 볼지방량, 저작근 발달, 대칭 여부 등을 고려해 축소술이 진행된다.
지앤지병원 성형외과 최봉균 원장은 “귀뒤사각턱수술이 잘못된 것은 아니다. 다만 쉽고 빨리 끝낼 수 있는 수술이다 보니 적용할 환자가 아닌데도 무분별하게 시행되면서 부작용 사례가 늘고 있다”며 “귀밑의 튀어나온 사각턱 끝만 절골하고 싶다면 귀뒤사각턱수술이 효과적이지만, 정면효과와 안전까지 생각한다면 입안절개 긴곡선절제술을 받는 것이 바람직하다”고 말했다.
최 원장은 “사각턱수술을 진행할 경우에는 잘라낸 결과물을 눈으로 직접 확인할 수 있는지 3D-CT와 같은 첨단 의료장비와 임상경험이 풍부한 얼굴뼈 전문의와 이비인후과의 협진이 가능한지, 마취전문의가 상주하고 환자의 상태를 24시간 모니터링 하는 안전시스템이 갖춰져 있는지 등을 종합적으로 고려해 병원을 선택해야 가장 이상적인 결과를 기대할 수 있다”고 덧붙였다. 심한 사각턱 때문에 학창시절부터 ‘식빵’이라는 별명을 얻게 된 최 모(26세, 여성)씨는 얼마 전 친구가 사각턱수술로 환골탈태한 모습을 보고 놀라지 않을 수 없었다. 튀어나온 사각턱은 찾아볼 수 없었고 V라인에 예쁜 얼굴형의 친구는 모든 이들의 시선을 사로잡았다. 최씨 역시 친구의 권유로 귀뒤사각턱수술을 받았으나 친구와는 달리 큰 효과가 없어 무척이나 실망스러웠다.‘주말사각턱수술’이라고 불리는 귀뒤사각턱수술은 귀 뒤 피부를 약 2㎝로 최소 절개해 내시경을 삽입한 뒤, 사각턱의 끝부분만 다듬거나 잘라내는 수술이다. 10분~20분 정도의 짧은 수술시간과 수술 당일 귀가할 수 있고 수술 후 3~4일 후면 일상생활이 가능할 정도로 빠르다는 점에서 최근 인기가 높다. 그러나 성형외과들이 단지 빠르고 간편하다는 장점만을 부각시켜 수술이 적합하지 않은 환자들에게까지 이 수술을 시행하면서 갖가지 부작용 사례들을 낳고 있어 주의가 요구된다.최근 늘고 있는 귀뒤사각턱 재수술환자의 유형은 측면 효과는 있지만 작은 얼굴, V라인과 같은 기대했던 정면효과를 얻지 못한 경우가 대부분이다. 성형외과 전문의들은 앞턱이 정상이고 귀 밑 턱만 크게 각이 지고 넓은 경우라면 귀뒤사각턱만으로도 충분한 효과를 볼 수 있지만, 턱 뼈 자체가 워낙 두껍거나 턱 주위 저작근이 발달한 경우에는 사각턱 끝만 절제해서는 완벽한 정면효과를 기대하기 어렵다고 말한다.수술 후 만족도를 떠나 귀뒤사각턱수술은 출혈과 신경 손상의 위험도 커 주의해야 한다. 수술 시 사각턱 근처로 지나는 안면동맥이 손상을 입으면 자칫 대량출혈로 이어질 수 있고, 아랫입술과 아래턱의 감각신경인 하치조신경이 손상되면 감각이 저하되고 영구적인 감각장애까지 초래할 수 있다. 귀뒤사각턱수술은 작은 절개창과 귀뒤라는 절개창의 위치 탓에 입안절개에 비해 시야 확보가 어려워 혈관과 신경의 위치를 정확히 파악하기 어려운 만큼 손상의 위험성이 높고 사고가 나더라도 딱히 대처할 방법이 없어 큰 사고로 이어질 수 있다.귀뒤사각턱수술은 전신마취가 아닌 수면마취를 통해 수술에 대한 두려움 없이 편안하게 받을 수 있는 수술로 알려져 있다. 그러나 전신마취는 숨 쉬는 기도가 확보되어 있고, 수술 시 몸에 문제가 발생하면 알려주는 모니터링 시스템을 갖추고 있어 재빠른 대처가 가능한 반면, 수면마취는 마취과 전문의와 모니터링 시스템을 제대로 갖추지 않은 상태에서 진행되는 경우가 있을 수가 있고, 수술 중에 혈액이나 타액 등이 기도로 넘어갈 경우 흡인성 폐렴뿐 아니라 치명적인 상황에 노출될 가능성이 있어 전신마취에 비해 더 위험할 수 있다.이러한 귀뒤사각턱수술의 부작용이 점차 알려지면서 오랜 기간 검증된 수술법인 입안 절개를 통한 긴곡선절제술에 대한 환자들의 관심도 다시 높아지고 있다. 가위로 오려내듯 긴 곡선을 그리며 턱뼈를 한 번에 잘라내는 이 수술법은 신경과 혈관의 위치를 직접 눈으로 확인할 수 있어 주변 조직의 손상을 줄이고, 측면과 정면에서 모두 갸름한 얼굴형을 만들 수 있어 만족도가 높다. 환자의 턱뼈, 볼지방량, 저작근 발달, 대칭 여부 등을 고려해 축소술이 진행된다.지앤지병원 성형외과 최봉균 원장은 “귀뒤사각턱수술이 잘못된 것은 아니다. 다만 쉽고 빨리 끝낼 수 있는 수술이다 보니 적용할 환자가 아닌데도 무분별하게 시행되면서 부작용 사례가 늘고 있다”며 “귀밑의 튀어나온 사각턱 끝만 절골하고 싶다면 귀뒤사각턱수술이 효과적이지만, 정면효과와 안전까지 생각한다면 입안절개 긴곡선절제술을 받는 것이 바람직하다”고 말했다.최 원장은 “사각턱수술을 진행할 경우에는 잘라낸 결과물을 눈으로 직접 확인할 수 있는지 3D-CT와 같은 첨단 의료장비와 임상경험이 풍부한 얼굴뼈 전문의와 이비인후과의 협진이 가능한지, 마취전문의가 상주하고 환자의 상태를 24시간 모니터링 하는 안전시스템이 갖춰져 있는지 등을 종합적으로 고려해 병원을 선택해야 가장 이상적인 결과를 기대할 수 있다”고 덧붙였다.
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귀뒤 사각턱 후 발생한 개턱 현상에 대한 생각 : 안면윤곽술 역사
안면 윤곽 수술 처음 시작 하던 10여년 전과 지금은
많은 것들이 변한 듯 합니다.
처음 안면 윤곽이라는 수술을 하던 의사들이 많지 않던 시절….
대부분의 성형외과 의사들은
눈과 코수술에 집중했던 듯 합니다.
그동안 많은 수술적 발전이 있었음은 물론이고….
많은 유행의 변화라는 것도 겪은듯 합니다.
안면윤곽 초창기 하악각을
빨리 안전하게 자르기에만 집중하던 시기가 있었고,
그 이후 이차각을 줄이며
정면 효과를 극대화 하기 위한
긴곡선 절제술 이라는 수술이 등장하였습니다.
광대와 함께 긴곡선 절제술을 동시에 시행하는
수술은 “돌려깎기” 라는 일반명칭도 그 무렵부터 회자 되었던 듯 합니다.
그와 동시에 정면 효과를 위한 피질골 절제술 이 유행하였고,
턱끝에 대한 수술로 T절골 수술 이 등장했습니다.
그 무렵 쯤 양악 수술 이
만병통치약 처럼 인식되면서
무분별하게 시행되기도 했습니다.
양악수술의 드라마틱한 효과가
온라인을 뒤덮었고,
그 밝은 이면만큼 그림자도 깊게 생겼던듯 합니다.
.
1. 개턱이라 불리는 하악각 소실 현상
2. T절골후 뒤처리가 부적절하여 발생한 이차각 현상 (계단현상)
3. 피질골 절제로 인해 발생한 하악면 함몰 증상
등등….
최근 들어 퀵광대, 귀뒤 사각턱 등의
회복이 빠르다는 장점을 내새운 수술이 유행하고 있고,
윤곽주사 라는 이름으로 비수술적인 방법도 성행하고 있습니다.
.
근 10년간의 이러한 성형외과 특히 안면 윤곽 분야의 변화는
의사도 환자도 중심을 잃지 않았나 하는 생각을 들게 할 정도로
너무 빠르게 광고와 정보가 혼재된 상황이 초래된 듯 합니다.
간편한 수술로 인식하고 가볍게 받은 귀뒤 사각턱 수술로
하악각이 없어지고
하악각이 없어지고 오히려
앞턱이 넓어 보인다는 증상을 가지고 상담 오신 분입니다.
정면에서 약간의 비대칭 이 관찰 됩니다.
오른쪽 턱이 약간 짧아서 인중 중심이 오른쪽으로
치우친 것을 확인 할수 있습니다.
그러다 보니 좌측 턱끝이 우측에 비해
약간 밑으로 더 내려온 듯이 보이고 있습니다.
턱끝 수술이 없는 사각턱 수술로 인해
일명 개턱 이라 불리는 하악각 과절제 가 발생했고,
하악각 절재된 부위와 턱끝 부위에
이차각이 발생한 것을 확인할 수 있습니다.
좌우측의 하악각 각도가 다르게 절제 되었고,
빨간 원부위는 우측에 비해
조금더 아래쪽으로 내려온 모습이 관찰 됩니다.
측면 엑스레이사진에서도
과절제된 하악각이 관찰되고
좌우측의 하악각 위치가 다른것을
확인 할 수 있습니다.
(파란색 : 우측, 빨간색 : 좌측)
환자분 상담시 양측 하악각 재건과
남자턱 같은 턱끝라인의 해결을 원하셨습니다.
위 그림과 같이
3D 프린터를 활용한 하악각 재건 (빨간 표시) 및
턱끝 수술(노란 표시) 을 동시에 진행하기로 하였습니다.
개인적으로 위 환자와 같은 안면 윤곽 수술을
대대적으로 시행하면,
줄어든 뼈의 효과가 겉으로 다 들어 나지 않는 경우에 해당합니다.
이러한 경우 과도한 절제는 지양 해야 합니다.
수술후 x-ray 결과는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220299468595
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