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고압산소치료 제대로 알기 !
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고압산소치료 / 좋은연인요양병원

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고압산소치료 / 좋은연인요양병원
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고압산소치료가 노화 방지의 묘약? – Sciencetimes

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고압산소치료가 노화 방지의 묘약? – Sciencetimes
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고압 산소 치료기

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염창환병원 : 고압산소치료(HBOT)

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    염창환병원 : 고압산소치료(HBOT) 고압산소치료란? · 챔버 안에 고농도의 산소를 투입하여 높은 기압을 걸어으로써 피부를 통해 환자의 체내로 산소가 직접 들어가게 됩니다. · 조직 손상을 예방하고, 손상된 … …
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고압산소치료

고압산소치료란


    염창환병원 : 고압산소치료(HBOT)
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고압산소치료 효과 있다? 없다?

고압산소치료는 일반적인 호흡 환경보다 2~5배 높은 기압이 올라간 상태에서 100% 순도의 산소로 1~ 2시간 호흡하는 치료 방법을 말하는 것으로 이를 통해 외상, 염증, 병균 감염 또는 부종 등으로 손상된 조직들에 효과적으로 산소를 공급해 치료 효과와 질을 높이는 방법이다.

과거 일산화탄소 중독으로 응급실에 온 환자들과 직업상 잦은 잠수로 잠수병에 걸린 환자들이 빠른 회복을 위해 사용했지만 지금은 그보다 다량의 유독가스가 발생하는 화재 현장이나 밀폐 공간에서 근무하는 고위험 직업군 근로자나 당뇨 합병증, 다양한 난치성 상처, 화상 등 급•만성질환 환자에 사용하는 등 범위가 확대되고 있다.

특히 상처 치료에 많이 사용되고 있다. 이 중 당뇨족부궤양 효과가 인정돼 국내에서도 급여가 이뤄지고 있다. 하지만 정확한 효과와 치료 기간에 대해서는 여전히 논란거리다.

당뇨족부궤양은 당뇨병 환자들에게 찾아오는 대표적인 합병증으로 미세혈관 합병증 중 하나다. 혈당을 조절하지 못해 미세혈관이 망가지고 결국에는 조직이 썩어 절단에 이른다. 이 경우 적절한 처치와 함께 빠른 회복을 위해 고압산소치료를 병행하기도 한다.

문제는 치료 효과다. 효과가 있다는 연구가 있는 반면 그렇지 못하다는 연구도 적지 않다. 또한 궁극적인 치료목적인 발 절단율에 대한 결론이 혼재돼 있고 치료 기간에 대해서도 아직 결론이 나지 않았다.

효과 “있다” vs “없다”

우선 족부궤양치료 효과를 입증한 연구는 지난 2013년 Mayo Clin Proc(2013 Feb;88[2]:166-75) 저널에서 찾아볼 수 있다. 1996년부터 2012년까지 MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library를 통해 검색된 논문을 통해 만성 당뇨족부궤양 치료를 위한 고압산소치료 효과를 메타 분석했다.

조건에 맞는 총 13개의 논문을 검토한 끝에 나온 결론은 ‘효과가 있다’였다. 연구팀은 고압산소치료를 하지 않은 군과 비교해 치료군에서 상처 치료 효과가 33% 높았고, 주요 절단위험도 71% 낮췄다는 결과를 토대로 고압산소치료가 환자들의 삶의 질을 향상시켜준다고 결론 내렸다.

하지만 효과가 없다는 연구도 적지 않다. 그 대표적인 연구가 올해 1월 6일자로 Diabetes Care에 실렸다. 이 연구는 전향적, 이중맹검, 무작위, 대조군으로 진행됐는데 대조군으로 샴(sham)방식을 채택했다. 이를테면 똑같은 챔버 안에 들어가 고압이 아닌 저압산소를 하는 것을 대조군으로 만든 것이다. 1차 종료점은 12주 후 혈관외과의사가 평가한 족부절단 기준으로 평가했다.

무작위로 나눈 총 103명의 환자를 평가했는데 결과에 차이가 없었다. 샴 군에서 54명 중 12명이 주요 절단 기준에 속했고, 고압산소치료군에서는 49명 중 11명이 절단 기준에 속하면서 두 군 간 통계적인 차이를 내지 못했다(odds ratio 0.91 [95% CI 0.37, 2.28], P=0.846). 치유 효과도 큰 차이가 없었다.

이처럼 고압산소치료가 효과 있다는 연구와 없다는 연구가 매년 번갈아 나오면서 주요 학회에서도 매년 토론 거리로 올라오고 있다. 지난 2015년 미국당뇨병학회(ADA)에서도 이 주제를 디베이트(토론) 세션에서 다뤘다.

당시 효과가 있다고 주장한 토론토의대 Ludwik Fedorko 박사는 2003년 Eur J Vasc Endovasc Surg(2003 Jun;25[6]:513-8)와 2010년 Diabetes Care(2010;33:998-1003)에 실린 저널을 언급하며 효능을 강조한 바 있다. 고압산소치료군과 비치료군의 상처 치료율은 Eur J Vasc Endovasc Surg에서 100%와 50%였으며, Diabetes Care 연구에서는 52%와 29%로 큰 차이를 보였다.

하지만 2013년 Diabetes Care(2013;36:1961-1966) 저널에 6259명을 대상으로 진행된 대규모 코호트 연구에서 ‘효과 없음’으로 판명이 나왔고, 올해 초 또 다시 샴 방식 연구에서도 ‘효과 없음’으로 나오면서 고압산소치료 효능성 논란이 다시 불붙는 상황이다. 여기에 치료 기간도 논란이 됐다. 길면 길수록 좋다는 연구와 짧은 것이 좋다는 연구가 뒤섞여 아직 정확한 결론을 내지 못하고 있다.

2013년 Ostomy Wound Manage(2013 Mar;59[3]:18-24) 저널에는 전향적, 무작위 대조군 연구가 실렸는데 족부궤양 환자의 궤양조직의 산화 스트레스가 장기간의 효과를 상쇄시킬 수 있다며 적절한 치료기간에 대한 의문을 제기하기도 했다.

이처럼 갖은 논란이 있지만 국내에서는 일부 효과를 인정해 당뇨병성 족부 궤양 환자 중 식피술 또는 피판술을 받은 환자에 대해 고압산소치료에 대해 급여를 해주고 있다. 급여는 총 14회까지 가능하며 횟수당 치료 시간은 50분 정도 소요된다.

전문가 “고압산소치료만 의존해서는 안 돼”

전문가들은 고압산소치료에 대한 절대적인 믿음은 버려야 한다고 조언하고 있다. 즉, 마술처럼 금방 나을 것이라는 믿음을 버려야 한다는 입장이다. 보조 치료로서의 역할을 기대해야 할 것이라는 의견이다.

울산의대 오세현 교수(강릉아산병원 응급의학과)는 “일반적인 상처 치료는 연구결과가 대체로 일관성 있게 나타나는 반면, 당뇨병 환자의 경우 그렇지 않다”며 “이는 당뇨병 질환에 대한 복잡한 특성 때문으로 해석할 수 있다”고 말했다.

또 “고압산소치료는 단독적인 치료보다는 보조적인 치료로의 효과를 기대해야 한다”면서 “이와 더불어 상처를 잘 관리하고 혈당을 조절하며 나아가 약물을 잘 복용하는 등의 주요 치료수단과 병행하면 최선의 효과를 낼 수 있다”고 말했다.

고압산소치료는 젊음의 묘약? 성남의료원장 대신 알아봤다

고압산소치료는 젊음의 묘약? 성남의료원장 대신 알아봤다 이슬비 헬스조선 기자 가 –

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“‘노화 시계’ 텔로미어에 영향” 이스라엘 연구에 허점 많아

▲ 고압산소치료기의 노화 방지 효과를 임상에서 시현해보는 것은 위험하다. 사진은 성남시의료원 이 모 원장이 사용한 다인용 고압산소챔버 안의 모습./사진=연합뉴스

최근 공공병원인 성남시의료원 이 모 원장이 고압산소치료기를 사적인 목적으로 수십 번 사용해 공분을 샀다. 사용한 이유는 고압산소치료기의 노화 방지 효과 때문. 얼핏, 얼마나 효과가 있으면 공공병원 원장이 사적으로 사용할 정도냐는 생각이 들 수 있다. 그래서 알아봤다. 실제로 고압산소치료기는 젊음을 되돌려줄까?

◇고압산소치료, 노화 방지 효과 확인한 연구 결과 있어

효과를 증명한 연구 결과는 있다. 고압산소치료기는 혈액 속 산소 농도를 높이기 위해 대기압보다 2~3배 높은 압력으로 고농도 산소를 들이마시게 하는 의료기기다. 보통 일산화탄소 중독이나 잠수병 환자를 치료하는 데 사용한다. 오래 전부터 이 기술이 노화 방지에도 효과가 있을 것이라는 추정이 있었지만, 과학적으로 증명된 적은 없었다. 2020년 이스라엘 텔아비브대와 샤미르 메디컬 센터 연구팀이 연구 결과를 발표하기 전까지는 말이다. 이 연구팀은 64세 이상의 건강한 사람 35명을 대상으로 90일 동안 60회 고압산소치료를 받게 했다. 치료 전, 중, 후에 채혈했고, 혈액 내 각종 면역세포를 분석했다. 그 결과, 염색체가 노화할수록 짧아지는 부분인 텔로미어가 길어졌고, 혈액 속 노년기 세포 비율이 11~37%가량 감소했다. 실제로 고압산소치료가 노화를 늦춘 것. 이 모 원장도 이 연구 결과를 실험해보려고 한 것으로 보인다.

◇활성 산소 줄이려 항산화 효소 역설적으로 많아져

실제로 과학적 일리도 있다. 혈액 속 산소 농도가 높아지면, 조직과 장기에도 다량의 산소가 운반된다. 이는 세포의 신진대사 기능을 높인다. 산소는 세포에 쌓인 노폐물이나 체내 독소와 교환되는데, 교환되는 산소량이 많아지면 해독 능력도 향상된다. 가천대 길병원 가정의학과 고기동 교수는 “몸속에 산소가 일정량 이상 많아지면, 활성 산소가 많아져 오히려 건강에 해가 될 수도 있다”며 “고압산소치료는 활성 산소 제거를 위해 오히려 항산화 효소가 많아져 노화가 늦춰지는 역설적인 효과가 나타난 것”이라고 말했다. 이 역설적인 반응을 ‘hyperoxic-hypoxic paradox’라고 부르는데, 항산화력이 높아져 세포 재생 등 노화를 늦추는 긍정적인 현상이 나타나는 것을 말한다.

◇임상 활용은 위험해

다만, 임상에 이용하는 것은 또 다른 이야기다. 고기동 교수는 “이 연구 논문 하나만으로는 효과가 있거나 없다고 결론 내릴 수 없다”며 “임상에 적용하려면 많은 대상자로 무작위 대조연구를 해 봐야 한다”고 말했다. 이스라엘 연구팀의 연구엔 허점이 많다. 일단 실험에 참여한 대상자 수(35명)가 너무 적다. 또, 대조군이 없었다. 실험 결과의 신뢰성을 높이려면 아무것도 하지 않는 대조군과 실제 실험 효과를 확인하는 실험군이 모두 존재해야 한다. 물론 실험 대상자는 본인이 실험군인지 대조군인지 모른 채 진행된다. 위약 효과도 고려하기 위해서다. 혹여 효과가 입증돼도 고농도 산소에 노출되는 시간과 기간에 따라 부작용이 생길 수도 있다. 치료 효과를 내는 정확한 수치가 나오기 전까지는 임상적으로 활용할 수 없다. 고기동 교수는 “텔로미어가 고압산소치료 후 바로 길어지는지, 시간이 지나서도 유지되는지 등도 아직 알려진 바가 없다”고 말했다.

GOOD YEONIN HOSPITAL CANCER CENTER 완벽한 심신치유에 최선을 다하겠습니다. 건전한 생활태도와 마음가짐으로의 변화를 통해 암으로부터 완전히 회복될 수 있다는 확신을 심어주고 암으로부터의 두려움을 벗어나 새로운 인생에 도전할 수 있는 심신의 완벽한 치유를 목표로 하고 있습니다.

암세포는 정상세포를 파괴하고 인체의 모든 신진대사 과정을 나쁜 환경으로 바꾸어 버립니다. 이 과정에서 암세포는 산성의 독성물질을 분비해 체액과 혈액을 산성화시키고, 혈액의 점성도가 높아지면서 결과적으로 체내의 산소는 부족상태에 이르게 됩니다. 고압산소치료는 암세포 주변 혈관에 산소를 많이 공급하여 항암치료의 효과를 최대한 얻기 위해 수행되는 치료입니다.

고압산소치료는 우리몸에서 어떻게 작용할까요? 암세포의 활동 억제 항암·방사선 부작용 완화 수술 회복 속도 향상 림프부종의 예방 면역력 증가 항암제 치료 효과 상승 활성화산소 제거 쉽고 간편하게, 부작용 없이 자연치유력을 빠르게 향상시키는 혁신적인 방법으로 항암치료와 병행시 좋은 성과를 거두고 있습니다.

고압산소요법의 원리 기압을 높이면 산소가 효율적으로 체내에 흡수되는 원리

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