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식욕 부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 복수가 차면 복부 팽만감과 하지 부종이 발생하며 심하면 숨이 차기도 합니다. 또한 식도와 위 정맥류가 발생하여 심하면 출혈할 수 있습니다.
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간경화 중기 증상
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간경화증세 체크해보세요 : 네이버 블로그
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간경화 초기증상 알고 중기 전에 치료하자
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자기주도학습 :: 간경화 초기증상 및 말기증상
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화상과외 :: 간경화 초기증상과 말기증상 & 간경화 원인과 치료
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간경화 초기증상
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말기 중증 간경변 생존율 향상 치료법 나왔다 < 의대병원 < 병원·개원가 < 기사본문 - 메디칼업저버
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간경화 말기증세 알아보기 – 그리핀도르
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간경화란 무엇인가
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소화기내과
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간경화 초기증상 알고 중기 전에 치료하자
안녕하세요 의정부 예일항외과입니다.
오늘은 여러가지 질병 중에서 간경화에 대해 알아보는 시간을
가지도록 하겠습니다. 간경화는 초기에 발견하기 어렵다보니
뒤늦게 중기 혹은 말기가 되어 발견되는 경우가 많으니, 오늘
간경화 초기증상에 대해 알아두시고 간경화 중기가 되기 전에
치료 받으시길 바랍니다.
● 간경화란 무엇인가?
다양한 원인들로 인해서 만성 간염이 지속되는 경우가 있습니다.
이런 경우 간이 반복적으로 손상을 받게 되면서 간의 표면이 매끄럽지
못하며 울퉁불퉁한 상흔을 입히게 되기에 회복이 불가능하게 되며
여러가지의 합병증을 일으키게 되는 질환입니다.
주로 간염 바이러스에 의해서 감염이 되며 과도한 음주로 인해서
발생 되기도 합니다. 그 밖에도 담도에 염증이 발생하면서 간에서
담즙 흐름이 차단됨으로 인해 간조직에 손상을 주게 되거나, 염증성
장질환으로 인해서 발생하기도 합니다.
● 간경화 초기증상은?
간경화는 앞서 말씀 드렸던 것처럼 초기증상이 두드러지는 경우가
거의 없습니다. 주로 증상이 진행되면서 간경화 초기증상이 나타나며,
그 증상으로는 전신의 피부빛깔이 거무스름하게 변해가면서 윤이
사라지고 얼굴이나, 흉부, 어깨, 복부와 같은 부위에 붉은 실과 같은
형태의 반점이 발생하게 됩니다.
– 간경화 초기증상 시 치료 받아야 하다 거듭 말씀 드리는 이유는
초기에 자각하지 못하고 넘어가게 되면 위험한 합병증 들이 발생하게
되기 때문으로 간경화 중기가 되기 전 서둘러 치료 받으시길 바랍니다.
● 간경화 중기와 말기 증상은?
간경화 초기증상 시 알아체지 못하고 지속되는 경우 간경화 중기로
넘어가게 되면서 전신에 피로감이 쌓이게 됨을 느끼게 되고, 식욕이
사라지기 시작하며 구역감이 발생하기도 합니다. 이런 상태가
지속되며 체중이 감소하게 되고 황달이 나타나기도 하는 것이
간경화 중기입니다. 또한 복수가 차오르는 것 또한 간경화 중기
증상이니 주의하시길 바랍니다.
중기를 넘어가게 되면 말기증상이 되며 소변을 보는데 어려움이
생기게 됩니다. 복수도 점점 더 심하게 차오르게 되고, 간에 있는
혈관들이 좁아지지게 되면서 뇌로 가게 되는 식도의 안쪽에 있는
혈관들이 팽창해져 식도정맥류가 발생하기도 합니다.
그 밖에 굉장히 다양한 증상들이 나타나니 중기 혹은 말기 증상까지
가기 전 치료 받으시길 거듭 강조해 드립니다.
● 간경화 치료는 어떤 식으로?
간경화로 인해서 발생하는 손상은 회복이 불가능합니다. 때문에
간경화 치료는 남아있는 정상세포까지 감염되지 않도록 하는
것으로 금주는 필수이며, 운동과 식사를 조절하며 몸 상태를
조절하며 식이요법을 통해 치료합니다.
멈추기 힘든 간경화, 빠르게 대처하기 어렵다면 정기적으로
검사를 받아보시는 것은 어떠신가요?
이상 의정부 예일항외과에서 간경화 초기증상 등에 대해 알아보았습니다.
간경화 초기증상
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요즘 인기많은 드라마라면 하나뿐인 내편과 왜그래 풍상씨가 있습니다. 저도 챙겨보고 있는 드라마인데요 이 드라마 모두에서 간에 관련된 질환이 등장하였습니다. 그만큼 대한민국 성인 남성에게 흔하게 찾아오는 것이 간 질환이라는 의미입니다.
침묵의 장기인 간에서 나타날 수 있는 질환으로는 간암과 간 경화, 지방간 증상등이 대표적입니다. 특히나 간암이 되기 전 간이 안좋을때 나타나는 증상이 간경화 초기증상인데요 간경화를 잡지 못하면 간암이 될 가능성이 매우 커집니다.
종방을 앞두고 있는 하나뿐인 내편에서는 박성훈(장고래)이 간경화로 밝혀졌는데요 병원을 찾아 검사를 받은 결화 간경화 말기 진단을 받고 말았지요. 빨리 간 이식수술을하지 않으면 3개월 정도 밖에 살수 없다고 하였습니다. 그만큼 간경화 말기증세는 위험하고 목숨을 앗아갈 수 있습니다. 드라마 중에서도 장고래가 피를 토했는데 이것이 간경화 말기증세입니다.
간경화 원인
간경화는 간변증이라고도 부릅니다. 이는 말랑한 간조직이 딱딱하게 굳어지며 정상적인 역할을 하지 못하게 되는 것으로 간질환 중에서는 흔하게 나타납니다. 다만 간경화 초기증상을 얼마나 빨리 잡아내는지에 따라 생존기간이나 치료가 달라지게 되겠지요.
간경화는 간암의 원인입니다. 간경화라고 해서 무조건 간암이 되는 것은 아니지만 간암의 대표적인 원인으로 간경변(간경화), 만성 간염이 지목되고 있습니다. 그외 간암 원인으로는 과도한 음주에 의한 알코올성 간경변, 지방간 등이 있습니다.
간경화란 염증으로 인해 간세포가 손상되어 간이 굳어가는 것으로 간경화 초기증상으로는 소화불량, 식욕저하, 피로와 황달, 복부의 불쾌감이 있습니다. 다만 이러한 증상을 대부분 소화불량이거나 피로 누적으로 여겨서 방치하는 것이 간경화 말기증세로 만들고 맙니다.
간경화 원인은 과도한 음주, 스트레스, 고지방과 고열량 식단인데요 이들은 간에 무리가 가는 것들로 간경화에 나쁜 음식입니다. 간은 두번째 심장이라 불리며 인체 화학 공장 역할을 합니다. 안타깝게도 대부분이 손상될 때까지 거의 증상이 없기 때문에 침묵의 장기라고 부르는 것입니다. 드라마에서처럼 피를 토할 때는 이미 간경화 말기증세입니다.
가장 큰 장기로 꼽히는 간은 1.5kg의 무게를 가지고 있으며 위장의 영양분을 흡수해 피가 처음으로 통과하는 곳으로 우리 몸의 술과 약, 독성물질을 분해해주는 역할을 합니다. 그런데 이러한 간이 고장다면 독성물질을 분해해줄 수가 없어 우리 몸은 해로운 것들로 가득차게 됩니다.
간세포가 손상되거나 간염 증상이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이게 되는데요 이를 간섬유화증이라고 합니다. 간섬유화증이 최악의 상태에 이른 것을 간경화 증상이라고 합니다. 간경화가 되면 정상기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독작용을 할 수 없게 되어 결국에는 간암이 되는 것입니다.
간경화 초기증상
위에서도 간은 침묵의 장기라고 말했듯이 사실은 간경화 초기증상은 거의 없는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 증상이 나타나서 내 몸이 이상하구나 느꼈을 때에는 적어도 간경화 중기, 혹은 말기증세가 되어있다는 것입니다. 대부분은 간경화 중기일 때부터 증상을 알아차릴 수 있다고 하는데요 중기부터 합병증이 생기기 때문입니다. 우리는 이러한 합병증으로 인해서 증상을 알아차리게 됩니다.
식욕부진, 소화불량, 복부불쾌감 등은 간경화 초기증상입니다. 후에는 복수가 차면서 복부팽만감과 하지부종이 발생하고 심할 경우 숨이 차오르게 되고 식도와 위 정맥류가 발생하여 심하면 출혈을 할 수 있는데 이것이 중기 증상입니다.
간경화 말기증세로는 간성뇌증이 발생하는데 이는 혼수상태를 말하는 것입니다. 앞가슴에 거미줄 모양의 모세혈관 확장이 되어서 보이기 시작하며 손바닥이 붉어지는 수장홍반 증상이 나타납니다. 남자의 경우 유방이 여성 유방처럼 커지거나 고환이 작아지고 여자의 경우 월경이 불규칙해지는 것이 간경화 증상입니다.
간경화 원인인 만성 B형 간염과 C형 간염에 효과적인 약제들이 이미 개발되어 있으므로 이 증상들을 먼저 치료해야만 간경화 초기증상에서 병을 이겨낼 수 있습니다. 또 어떤 병이든 마찬가지지만 특히 간질환에서는 금주가 무엇보다 중요합니다. 간경화는 간암을 불러오니 더욱 조심해야 합니다.
간암 초기증상
간암 초기증상은 뚜렷하지 않다고 말하지만 간암환자들이 말하는 특징은 분명하게 있습니다. 이에 해당하는 것은 복부 불쾌감, 통증, 팽만감, 전신 쇠약감, 체중감소, 발열, 식욕감퇴입니다.
간이 거의 망가져도 알지 못하는 간경화는 여러 합병증이 동반되어 간암으로 이러질 가능성이 매우 높습니다. 재생 능력이 뛰어난 간이지만 염증이 지속되면 간 조직이 딱딱해지며 간의 기능은 더이상 일을 할 수 없게 됩니다. 안타깝게도 현재 간경화 치료는 증상이 나빠지는 것을 막아주는 것 뿐입니다.
간경화에 좋은 음식
벌나무는 간경화에 좋은 음식이면서도 간에 좋은 음식 10에 늘 이름을 올리고 있습니다. 벌나무는 단풍나무과의 낙엽활엽교목이며 산청목이라고도 불리는데요 나뭇가지가 벌집 모양이라 벌나무라는 이름을 가지게 되었습니다.
간경화에 좋은 음식인 벌나무는 독성이 없어 어떤 체질에도 부작용이 없고 맛이 담백해 거부감이 없이 섭취할 수 있습니다. 하루 37.5g씩 달인 물을 아침 저녁으로 섭취하면 도움을 받을 수 있습니다. 벌나무가 간경화에 좋은 음식인 이유는 간의 온도를 정상으로 회복시켜주고 수분이 잘 배설되도록 만들어주기 때문입니다.
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말기 중증 간경변 생존율 향상 치료법 나왔다
▲ 서울성모병원 최종영(좌) 장정원(우) 교수
간이식 이외에는 치료법이 없는 중증 간질환인 비대상성 간경변증 환자라도 항바이러스로 치료를 통해 예후를 개선시킬 수 있다는 희망적인 연구결과가 나왔다.
만성 B형간염 환자에서의 비대상성 간경변증은 간 기능의 심각한 저하와 황달, 부종, 혈액 응고 이상, 위-식도 정맥류, 비장 비대 및 복수와 간성혼수, 간신 증후군 등과 같은 심각한 합병증이 발생한다.
5년 생존율도 대상성 간경변증은 80~85%인데 반해, 비대상성 간경변증은 14~35% 로 보고될 정도로 그 예후가 좋지 않고 결국 간부전으로 진행하여 사망할 수 있다.
현재 이러한 비대상성 간경변증에 동반된 만성 B형간염의 항바이러스 치료는 B형간염 바이러스 활동성 유무나 간 효소 수치와 관계없이 시행되도록 권장되고 있으나, 치료받은 환자와 치료받지 않은 대조군을 비교해 항바이러스 치료가 간기능을 향상시켜 결과적으로 환자의 장기간 생존률을 증가시키는 것을 증명한 연구는 이번이 처음이다.
가톨릭대학교 서울성모병원 소화기내과 최종영(교신저자)·장정원(제1저자) 교수팀이 B형간염에 의한 18세 이상의 비대상성 간경변증 환자 707명을 대상으로 2005년부터 2012년까지 국내 7개 기관에서 7년동안 진행한 전향적 코호트 연구결과, 항바이러스 치료로 간 이식을 받지 않고 5년동안 생존하는 5년 무이식 생존율이 평균 13% 이상 증가된다는 결과를 보고했다.
즉 조기 치료를 받은 비대상성 간경변증 환자의 5년 무이식 생존율은 59.7%로, 치료를 받지 않은 군의 46%보다 13.7% 높았다. 치료를 받지 않은 환자들의 대부분이 간기능이 비교적 좋고 바이러스가 검출되지 않거나 농도가 낮은 예후가 좋은 군들이었다는 점을 감안하면 실제의 항바이러스 조기치료의 효과는 더욱 뚜렷할 것으로 생각된다.
특히 만성 B형간염 관련 비대상성 간경변증 환자가 조기에 항바이러스 치료를 받으면 장기 생존율이 향상되고 간 기능도 개선되는 효과가 더 우수했다.
종합적인 간 기능을 보여주는 ‘차일드(Child-Pugh)점수’도 5년간 평균 2.06점 감소했다. 차일드 점수는 환자의 간성 뇌증, 복수, 각종 간 기능 혈액 검사 수치를 세 등급으로 나눈 뒤 합산한 값으로 정상 기준이 5점 이하이다.
이에 따라 차일드 점수가 7점이상 이면서 간경변증 합병증이 발생하여 간이식이 필요했던 375명의 환자중 33.9%인 127명의 환자들은 항바이러스 치료 후 1년내에 간 기능이 향상되어 간이식 대기 명단에서 빠지게 되는 결과를 얻었다.
또한 항바이러스 치료는 간기능 향상의 독립적인 예후 인자로, 항바이러스 치료를 받지 않은 환자는 나이, 연령등의 차이에 대한 성향점수를 조정한 위험도가 치료를 받은 환자보다 4.11배 높았다.
간경변증은 주요 위험인자가 만성 B·C형간염, 알코올, 지방간 등이다. 간은 평소 두부처럼 부드럽지만 간경변을 일으키면 자갈밭처럼 변한다. 간경변증은 초기에 무증상이나 피로, 식욕부진과 체중감소 등이 발생하지만 후기에는 황달, 복수, 세균성 복막염, 간성혼수, 식도 및 위 정맥류 출혈, 하지부종과 같은 합병증이 발생한다.
간경변증 환자는 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 나눌 수 있다. 대상성 간경변증은 간경변증이 동반돼 있지만 아직까지 합병증이 없어 정상적인 생활을 유지할 수 있는 상태다. 비대상성 간경변증은 말기 간질환으로 더 이상 간의 정상적인 기능이 유지되지 않고 이로 인해 여러 가지 합병증이 생기는 간질환의 상태를 말한다.
즉 비대상성 간경변증이란 황달, 복수, 정맥류 출혈 등 간부전(간 기능 이상) 증상을 보이는 간경변증의 형태로, 만성 B형간염 바이러스로 인한 만성염증이 치료되지 않고 오래 지속될 경우 심한 간 손상으로 인해 비대상성 간경변증으로 발전할 수 있다.
장정원 교수는 “국내 간암환자의 약 70%가 B형간염 환자인 점을 고려할 때 간암의 전단계인 간경변증을 조기에 발견하는 것은 매우 중요하며, 이미 진행된 간경변증 환자는 약물치료를 받고 있는 상태라 하더라도 간암검진을 게을리 하면 안 된다” 고 말했다.
또한 최종영 교수는 “이번 연구로 항바이러스 치료는 만성 B형간염 관련 비대상성 간경변증의 진행을 억제할 수 있고, 간 기능을 개선시키며 장기간 생존율이 향상되기 때문에, 보다 조기에 적극적인 항바이러스 치료를 시행해야 한다”고 강조했다.
한편 이번 연구결과는 미국 간학회지인‘Hepatology’6월호(Impact factor: 11.055)에 발표됐다.
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