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찌릿한 엄지손가락 통증 드퀘르벵병, 정형외과 치료는? – 베이비뉴스
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왼쪽 엄지손가락 통증 – 전문의상담
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손가락 통증은 어느병원으로 가야하나? | 궁금할 땐, 아하!
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엄지 손가락 통증 병원
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엄지 손가락 통증 병원
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언론보도 – 신촌연세병원
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언론보도 – 신촌연세병원
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찌릿한 엄지손가락 통증 드퀘르벵병, 정형외과 치료는?
환자 작업 정도와 운동 과거력으로 진단, 엑스레이로는 이상 소견 발견 못해
【베이비뉴스 전아름 기자】
도움말=든든한병원 박창규 원장. ⓒ든든한병원
스마트폰 및 컴퓨터 사용이 현대인의 필수품으로 자리잡으며 현대인의 손가락은 쉴 틈 없이 바쁘게 움직인다. 때문에 ‘드퀘르벵병(DeQeurvain Disease)’으로 내원하는 환자가 증가하고 있다.
이 질환을 처음 발견한 스위스 의사의 이름을 붙여 드퀘르벵 증후군이라고도 부르는 드퀘르벵병은 손목 근육 또는 관절의 반복적이고 과도한 사용이 발생 기제로 지목되고 있다. 주로 손목을 비트는 동작 이후 발생하는 경우가 많다. 이외에도 손목과 엄지손가락에 가해지는 부담의 누적과 그로 인한 염증을 비롯해 손목과 엄지를 잇는 힘줄의 부분적 파열과 염증 등도 원인으로 꼽힌다.
따라서 드퀘르벵병은 주로 팔을 뻗어 손목만을 사용해 아기를 반복적으로 들어올리는 산모를 비롯해 호르몬 변화로 인해 관절과 인대가 느슨해지는 임산부, 육아와 가사를 도맡은 주부, 컴퓨터 사용이 많은 직장인, 수공예 작업자, 피아니스트 등에게서 관찰됐으나 최근에는 남성을 비롯해 다양한 연령층에서 발생하고 있다.
손가락을 계속 사용하다 보면 미세한 손상이 누적되고 염증 반응이 나타나 관절 손상을 유발하게 된다. 또한 스마트폰이나 컴퓨터 작업 시 손목이 꺾인 상태에서 장시간 지속한다면 드퀘르벵병에 노출될 가능성이 크다.
일산 든든한병원 박창규 원장은 “손목이 붓고 누르면 아픈 증상과 함께 엄지 손가락을 움직일 때 심한 통증이 동반된다면 드퀘르벵병을 의심하고 정형외과에 내원해 정밀 진단을 받는 것이 중요하다. 단순 손목 통증으로 여기고 치료를 미룬다면 손목과 엄지손가락 염증 부위의 통증과 부종이 장기화될 수 있으며 관절 운동의 장애와 근력 약화가 초래될 뿐만 아니라 야간에 증상이 심화돼 수면 장애까지 이어질 수 있다”고 말했다.
이어 “드퀘르벵병이 더욱 악화하면 젓가락질과 같은 일상 생활에도 큰 불편함이 생기며 스치기만 해도 극심한 통증이 야기될 수 있는 만큼 방치하지 말고 초기에 치료를 받는 것이 바람직하다”고 설명했다.
드퀘르벵병이 의심될 경우 병원에서는 먼저 환자의 작업 정도와 운동의 과거력을 확인하고 염증이 생긴 부위의 과다 사용 여부 및 과다 부하 여부를 종합해 드퀘르벵병을 진단한다. 힘줄 부위를 누르거나 힘줄 주위 관절을 움직일 때 통증과 운동 범위의 제한을 호소한다면 혈액검사로 염증반응 수치를 측정하는 것도 진단에 도움이 된다. 단, 드퀘르벵병은 뼈에 생긴 이상이 아니므로 X-ray상으로는 이상 소견을 발견하기 어렵다.
치료는 염증 발생 부위의 사용을 최대한 자제해 과부하 된 부분에 휴식을 주는 과정부터 시작된다. 대부분의 환자는 비수술적 치료로 효과를 볼 수 있다. 증상이 가벼운 정도라면 소염진통제를 복용하고 휴식을 취하는 것으로 상당 부분 개선될 수 있으며 환부를 움직이지 못하도록 보조기나 밴드로 보호할 필요도 있다. 이 밖에 냉찜질이나 초음파 등의 물리치료를 병행하는 것도 도움이 된다.
심한 통증이 지속된다면 국소 마취제를 혼합한 스테로이드제를 직접 환부에 주사해 상당기간 치료효과를 얻을 수도 있으며 염증이 균에 의해 발생한 경우라면 항생제를 사용하기도 한다.
그러나 보존적 요법을 시행해도 6개월 이상 증상이 지속된 경우나, 재발한 환자에게는 수술적 요법을 시행할 수 있다. 주로 관절내시경 수술이 시행되며 이 치료법은 절개 부위가 작고 소요시간이 짧아 합병증이 거의 없는 것으로 알려져 있다.
박창규 원장은 “수술적 처치를 통해 치료가 된 이후라 해도 재발되지 않도록 충분한 휴식이 뒷받침돼야 한다. 증상에 따라 치료법이 달라질 수 있는 만큼 풍부한 임상경험을 지닌 의료진의 정교한 진단 하에 개인 맞춤형 치료가 처방되는 것이 무엇보다 중요하다”고 덧붙였다.
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손가락 통증 생겼다면… 의심 질환 5가지
손가락 통증 생겼다면… 의심 질환 5가지 전종보 헬스조선 기자 가 –
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▲ 손가락 통증이 생겼을 경우, 관절염 외에도 통증, 방아쇠수지, 드퀘르벵 건염일 수 있어 주의해야 한다./사진=클립아트코리아
신체 특정 부위에 문제가 생기면 연관된 다른 부위에도 이상이 나타나기 마련이다. 몸에 통증이 느껴질 때 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것도 이 때문이다. 손가락도 마찬가지다. 손가락 통증이 있으면 대부분 관절염이라고 생각하지만, 이 역시 퇴행성관절염, 건초염, 류마티스관절염 등 원인 질환이 다양하다. 손가락 통증을 유발하는 질환들과 질환별 특징, 치료법에 대해 알아본다.
류마티스관절염
류마티스관절염이 있을 경우, 손가락 마디에 찌릿한 통증과 뻣뻣함·미열·부기 등을 느끼게 된다. 주로 새벽이나 아침에 증상이 심해지는 양상을 보인다. 면역체계 이상에 의해 발생하는 류마티스관절염은 휴식만으로 호전되지 않으며, 스테로이드호르몬, 항류마티스약, 생물학적제제 등을 이용한 치료를 받아야 한다.
퇴행성관절염
퇴행성관절염은 과도한 손가락 관절 사용으로 인해 연골에 염증이 생기는 것으로, 손가락 끝마디가 굵어지고 돌출된다. 손가락 통증으로 병원을 방문하는 환자에게서 가장 많이 발견되는 질환이며, 특히 손을 많이 사용하는 사람일수록 질환이 생기기 쉽다. 치료에는 따뜻하게 녹인 파라핀(고체왁스)과 진통소염제 등이 사용된다.
통풍
통풍이 있는 경우에도 손가락 통증이 생길 수 있다. 통풍은 요산 성분이 소변으로 배출되지 않고 관절에 쌓이면서 부기·통증을 유발하는 질환으로, 손가락이 갑자기 붓고, 열이 느껴진다. 또 극심한 통증을 동반하거나 뼈마디가 울퉁불퉁해지기도 한다. 약물 치료를 받아야 하며, 소고기·양고기·맥주 등 요산 합성을 증가시키는 식품은 피하도록 한다.
방아쇠수지
방아쇠수지란 손가락을 구부릴 때 필요한 힘줄에 결절이 발생하는 질환이다. 퇴행성관절염과 같이 과도한 사용이 원인이며, 연골이 아닌 힘줄에 무리가 생기면 방아쇠수지가 된다. 손가락을 움직일 때 총의 방아쇠를 당기듯 ‘딱’ 소리와 통증을 동반한다. 온찜질·휴식 또는 소염진통제 복용으로 증상이 완화될 수 있다. 손가락을 움직이기 어려울 만큼 증상이 심하면 활차를 절개해주는 수술을 한다.
드퀘르벵 건염
드퀘르벵 건염은 손이나 손목으로 무거운 물건을 드는 등 과도한 손 사용으로 인해 엄지손가락 밑 섬유막이 두꺼워지는 염증질환이다. 주로 30~50대 여성에게 나타나며, 앞서 언급한 질환들과 달리 엄지손가락 바깥에서 손목까지 이어지는 부위에만 통증이 발생한다. 부목으로 고정시키거나, 스테로이드 주사 치료를 고려할 수 있다.
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