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치아보험 치과치료확인서 작성 개원가 스트레스 “쌓인다 쌓여”
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치과 치료 확인서
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치과 치료 확인서
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Access Denied
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각 회사별 치아보험 치과치료확인서 양식
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각 회사별 치아보험 치과치료확인서 양식
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구비서류안내(치아) | KB손해보험 [B]
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![구비서류안내(치아) | KB손해보험 [B]](https://www.kbinsure.co.kr/extrnl/image/common/kakao_ci_800.png)
치과 치료 확인서
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치과 치료 확인서
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- Summary of article content: Articles about 치과 치료 확인서 발치치과와 보철치료 치과가 다른 경우 각각의 치과에서 시행한 내용만 기재해 주십시오. 브릿지는 결손부위 치아를 기재해 주십시오. 치아분류. 치료내용. 질병코드. …
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치과 치료 확인서
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치아보험 치과치료확인서 작성 개원가 스트레스 “쌓인다 쌓여”
A원장은 치아보험을 들었다고 말하는 환자를 접하면 머리부터 아파온다. 일반 환자라면 신경 쓰지 않아도 되는 사보험 청구 관련 각종 서류들을 일일이 챙겨줘야 하기 때문. 특히, 보험사마다 양식이 다른 ‘치과치료확인서’를 보면 ‘이런 것까지 치과에서 써 줘야 하나?’란 생각에 짜증이 치밀어 오른다. 그래도 스탭들에게는 환자들에게 싫은 티를 내지 않도록 주의를 당부한다.
A원장은 “타과의 경우 실손의료비 등 사보험 청구 시 진단서와 진료비 영수증 정도만 발급해 주면 되는데 유독 치과만 보험사별로 별도의 치료확인서 작성을 요구한다. 이는 진단서와 차트 등을 보고 보험사에서 처리해야 할 영역”이라며 “환자들과 마찰이 싫어 처리해 주곤 하는데 작은 치과의 경우 행정적으로 상당히 부담이 된다”고 불만을 토로했다.
치아보험에 대한 대중의 관심 증가와 더불어 치아보험을 취급하는 보험사도 날로 증가하는 추세다. 삼성생명, 한화손해보험, 흥국생명 등 대형 보험사들부터 시작해 우체국, 농협 치아보험에 이르기까지 개원가에서 접하게 되는 치아보험 수는 20여개에 육박한다. 문제는 치아보험을 운영하는 보험사들이 치과에 진단서나 진료차트 외에 별도의 치과치료확인서 작성을 요구하고 있으며, 더군다나 그 양식도 제각각이라 이를 작성하려는 의료진의 추가적인 행정업무가 과중되고 있다는 점이다.
치아보험과 관련 치과에 요구되는 대표적인 서류는 치과치료확인서, 진료기록사본, 진료비 영수증, 보철치료 시 치료 전후 엑스레이 사진 등이다. 이 중 치과치료확인서는 타과에는 보통 없는 양식으로 환자의 기본인적사항, 치료한 치아 번호, 치료시작일, 질병분류코드 등을 기본 기입사항으로 하고 있으며, 이 외에 각 보험사마다 추가로 요구하는 정보와 서류양식이 상이해 의료진에게 혼란을 야기하고 있다. 또 이를 환자가 직접 챙겨오지 않을 경우 의료기관 내에서 출력하거나 팩스를 통해 보험사로부터 해당 서류를 받아야 하는 등 추가되는 행정력이 만만치 않다.
특히, 치과 자체 진료기록을 우선 기입하고 치과치료확인서를 작성해야 하는데 이 과정에서 시간이 지체될 경우 환자들의 불만제기로 의료진과 환자 간 얼굴을 붉히는 경우도 종종 발생하는 것이 현실이다. 이 때문에 소규모 동네치과에서는 치아보험 관련 서류 준비에 적잖은 스트레스를 받는 상황이다.
보건복지부(이하 복지부)가 제시하고 있는 진료기록 열람 및 사본발급 업무 지침에 따르면 의료기관은 환자나 환자 대리인으로부터 자료 요청이 있을 경우 가능한 신청 즉시 발급해야 하며, 종이 또는 필름 등의 출력본이나 USB나 CD 등의 저장매체 등 가능한 환자 편의성을 우선 고려한 형태로 사본을 제공해야 한다. 또 의료기관이 환자의 치료·진단 과정에서 보유하게 된 모든 기록, 이에 대한 제증명서, 환자가 제출한 각종 동의서, 위임장 등도 사본 발급 대상으로 환자에게 제공해야 할 자료의 범위가 넓다.
# ‘보험설계사가 작성 하라’ 대응키도
의료기관에서는 이를 법정양식이나 의료기관 자체적으로 정하고 있는 양식으로 제공하면 될 뿐, 이를 환자가 임의로 가져오는 별도의 양식대로 작성해 줄 의무는 없다.
복지부 의료기관정책과 관계자는 “의료법상 양식을 제공받는 대상자가 의료기관이 제공하는 양식 외 임의의 양식을 가져와 작성해 달라고 할 경우 이에 응할 의무는 없다”고 말했다.
그러나 의료기관의 입장에서는 한번 보고 말 환자가 아닌 이상 환자가 요구하는 치과치료확인서 기입을 거부하기가 쉽지 않은 현실이다.
서울에 개원하고 있는 한 원장은 “환자에게 ‘치과치료확인서를 해당 보험사 담당자에게 작성해 달라고 하라’고 응대하는 치과도 있다고 하는데 실제 의료 현장에서 환자에게 이 같이 응대하기는 쉽지 않다”며 “치과치료확인서 작성은 진단서 등을 보고 보험사가 직접 처리하면 될 업무다. 하다못해 통일된 양식, 온라인 전산망 등을 통해 기입 할 수 있는 시스템이라도 있으면 좋겠다”고 밝혔다.
치아보험을 취급하는 한 보험회사의 보험설계사는 “치아보험의 경우 치아의 개수가 많아 정확한 치아번호와 진료내용을 확인하기 위해 치과치료확인서를 요구한다. 고객이 복잡하고 불편하게 느껴진다면 치과에서 진단서와 차트만 받아 달라. 치료확인서는 제가 작성하겠다”고 말했다.
각 회사별 치아보험 치과치료확인서 양식
안녕하세요~ 친절한진실장입니다^^
치과 치료 후 환자분들께서 치아보험 혜택을 보기 위해서 서류를 요청하는 사례가 굉장히 많은대요.
필요한 서류를 준비해 드리는 것은 어렵지 않으나, 간혹…
“알아서 서류 준비해놔.. 내일 찾으러 올게..”
휴.. 한마디 거들어 봤자, 안 좋은 소리 배로 들을거 뻔하니 울며 겨자 먹기로 알아서 해드린지 어언 몇년.
치과치료확인서를 작성해드리고, 저장해 놓은 파일을 보니 거짓말 조금 보태서 치아보험을 판매하고 있는 모든 보험회사의 양식이 나한테 다 있더라. 뿌듯했다. 열심히 일한 흔적이였다.
이렇게 하나 둘 모은 각 회사 별 치아보험 치과치료확인서 양식을 첨부할테니, 필요하신분들은 다운로드 하셔서 사용하시면 되겠습니다 ^^
치아보험 치과치료확인서
DB손해보험.pdf
kb.pdf
농협생명.pdf
동양생명.pdf
라이나.pdf
롯데.pdf
메리츠화재.pdf
삼성생명.pdf
삼성화재.pdf
신한.pdf
우체국.pdf
처브 ( 구 에이스).pdf
하나생명.pdf
한화생명.pdf
한화손해보험.pdf
현대해상.pdf
DB손해보험, KB손해보험, 농협생명, 동양생명, 라이나생명, 롯데손해, 메리츠화재, 삼성생명, 신한생명, 우체국, CHUBB 처브(구 에이스), 하나생명, 한화손해, 현대해상 총 16개 회사 치과치료 확인서 입니다.
궁금증이 있으신 분들을 댓글을 남겨주세요 ^^
이상 친절한진실장이였습니다!
공통서류 – 보험금청구서(당사양식, 계좌번호 기재)
– 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식)
– 청구인의 신분증 사본 [미성년자 생략]
(주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.) 당사양식
※ [필요시] 추가서류
– 가족관계 확인 필요시
(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)
: 가족관계서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) 주민센터
※ 타인에게 보험금을 위임하는 경우
– 위임장(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
– 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출
– 보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서(당사양식) 주민센터
당사양식
치석제거(스케일링)
치료비
치아촬영비
치주질환치료비 – 진료비계산서(병원/약국영수증)
– 진료비상세내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
– 치과 치료에 관한 진료기록 사본(예시: 초진차트)
– 치과치료확인서(당사양식) 진료병원
영구치치수치료비 – 진료비계산서(병원/약국영수증)
– 진료비상세내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
– 치과 치료에 관한 진료기록 사본(예시: 초진차트) 진료병원
영구치
보존
치료비 아말감/GI
레진
인레이
온레이
크라운 – 진료비계산서(병원/약국영수증)
– 진료비상세내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
– 치과 치료에 관한 진료기록 사본(예시: 초진차트)
– 진단서
– 치과치료확인서(당사양식)
– 치료전후의 치아 X-RAY(파라노마사진 포함) 사진 또는 그 준하는 판독결과지 진료병원
영구치
보철
치료비 임플란트
브릿지
틀니 – 진료비계산서(병원/약국영수증)
– 진료비상세내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)
– 치과 치료에 관한 진료기록 사본(예시: 초진차트)
– 진단서
– 치과치료확인서(당사양식)
– 치료전후의 치아 X-RAY(파라노마사진 포함) 사진 또는 그 준하는 판독결과지 진료병원
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