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치과 보존과란 어떤 진료를 할까? : 네이버 블로그

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이화여자대학교 의과대학 부속 서울병원

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대한치과보존학회

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대한치과보존학회

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소개 | 치과보존과 | 진료과 | 진료과/센터 | 관악서울대학교치과병원

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소개

소개 및 정의

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치과 | 삼성서울병원

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이화여자대학교 의과대학 부속 서울병원

자연치아를 보존하기 위한 최선의 치료

치과보존과는 충치나 사고 등으로 손상된 치아를 발치하지 않고 살려서 쓰기 위한 근관치료, 치아 손상과 민감증 치료, 충치 치료 후 관리, 변색된 치아의 미백등에 대해 진료합니다.

심미수복학

충치나 사고 등으로 인한 치아의 손상이나 민감증(시린이) 등을 치료하는 방법입니다.

1) 레진 직접수복

복합 레진은 색깔이 치아와 유사하고, 치질과 접착하는 재료입니다. 주로 전치부에 사용되었으나, 최근 접착제의 발달과 레진의 물성의 증가로 치경부 우식이나 교합력을 많이 받는 구치부 등 그 적용 부위가 점점 더 넓어지고 있습니다.

2) 레진 인레이, 세라믹 인레이, 크라운

충치 범위가 광범위해서 아말감이나 레진 등의 직접 수복이 불가능할 때 사용되는 술식입니다. 치아에 와동을 형성 후 인상을 채득하고 모형을 제작하여 레진, 세라믹 등의 재료를 이용하여 수복물을 제작하고, 접착제를 사용하여 접착합니다.

구강 외에서 기공과정을 거쳐야 하기 때문에 환자가 2번 내원해야 하는 불편함이 있지만, 정확한 치아 형태를 부여할 수 있고 체적변화나 교합에 의한 파절이 적다는 장점이 있습니다.

근관치료학

1) 근관 (신경) 치료

충치나 외상 등으로 치아 내부의 신경 및 혈관(치수조직)이 감염 및 손상되었을 때 치아를 발거하지 않고 살려서 쓰기 위한 치료입니다.

치료 과정은 근관(신경관) 내부의 감염된 치수조직을 깨끗이 제거한 후 멸균된 기구와 소독액으로 근관 (신경관) 을 소독하고, 인체에 해가 없는 인공 약제로 근관(신경관)을 채웁니다. 근관(신경)치료가 마무리 되면 근관(신경관) 상부는 단단한 재료로 밀봉을 합니다. 근관(신경) 치료를 받은 치아는 재감염 방지와 치아 파절을 위해서 크라운을 씌워주어야 합니다.

2) 치근단 수술

보존적 근관 (신경) 치료 만으로 해결할 수 없거나 그 치료가 실패하였을 경우 외과적 처치를 병행함으로써 치아를 보존시키는 술식입니다.

대개 염증은 치아의 뿌리 끝에 존재하므로 치아는 그대로 두고 잇몸을 절개한 후 병든 조직인 치아뿌리 끝을 제거하는 수술입니다.

3) 치아 재식술

통상적인 치료가 불가한 경우 치아를 발거하여 구강외과에서 치료한 후 원래의 자리에 재식하여 치아를 살리는 술식입니다.

치아 미백

치아는 유전, 고령, 흡연, 식습관, 외상 등의 여러 원인에 의해 변색 현상을 나타냅니다. 치아 미백이란 변색된 치아를 삭제하거나 손상시키지 않고 치아의 색을 희고 밝게 만드는 치과 치료 시술입니다. 변색 부위에 안전성이 입증된 치아 미백제를 적용하여 착색 성분의 구조만 변화시켜 치아의 색을 원래의 색으로 회복시키거나 더 밝게 하는 방법입니다.

치아의 변색 원인이나 정도에 따라서 치료의 방법이 달라지므로 치과의사와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 치아 과민증이 있거나, 치근이 노출된 경우, 하얀 반점이 광범위하게 나타난 경우, 턱관절의 이상 또는 이갈이 습관이 있는 경우는 치아 미백의 효과가 좋지 않을 수 있습니다. 임신 또는 수유 중인 경우에는 치아 미백의 금기증에 해당됩니다.

치아외상

외상으로 인한 치아 치관부 및 뿌리의 파절, 치아 주위 조직에 대한 손상을 진단, 치료합니다.

충치 치료 후 관리

충치 치료를 받으면 치료가 끝났다고 생각하기 쉽지만, 시간이 지나면서 이가 다시 썩는 경우가 많습니다. 이를 ‘2차 우식증’이라고 하며, 주로 이를 때우는 충전 재료가 깨지거나, 사이에 틈새가 생겨서 발생합니다. 평소에 칫솔질을 얼마나 깨끗이 하는지, 어떤 음식을 먹는지에 따라 충전 재료의 수명이 달라집니다.

그러므로 주기적인 점검을 통하여 충치가 재발하는 것을 막는 것이 중요합니다.

치과보존과에서 주로 진료하는 질환

충치(치아우식), 치아손상, 민감증, 치아변색

[건강] 치아에 금이 갔다면? 치과보존과, 사랑니 아파 뽑을땐? 구강외과…잇몸 피가나고 욱신? 치주과

[사진 출처 = 게티이미지뱅크]

우리가 사는 주변 동네를 둘러보면 많은 치과를 발견할 수 있다. 언뜻 보면 다 똑같은 치과로 생각할 수 있지만, 치과도 다양한 진료과가 있다. 주요 대학교 치과병원에는 구강내과, 치주과, 구강악안면외과, 치과보존과, 치과보철과, 치과교정과, 소아치과, 구강병리과, 턱교정수술센터, 임플란트진료센터 등 다양하다.김미선 강동경희대병원 소아치과 교수는 “치아가 아플 경우 증상 부위에 따라 올바른 진료과를 찾아가는 게 시간과 비용을 절약하는 지름길”이라고 말했다. 김 교수의 도움을 받아 증상에 따른 진료과목을 알아본다.▷유치가 아프면 소아치과=소아치과는 출생부터 청소년기까지 치아를 포함한 전반적인 턱, 얼굴 구강조직의 건강을 포괄적으로 관리한다. 유치와 영구치의 정상적인 탈락과 맹출을 관찰하며 치아와 턱뼈가 시기에 맞는 적절한 성장을 하도록 지속적인 정기관찰 및 평가를 한다.▷치아가 시리고 충치가 보이면 치과보존과=치아에 시리고 아프고 깨지고 금이 가는 등의 손상이 발생하면 치과보존과를 찾아야 한다. 보존과는 손상된 치아를 되도록 발치하지 않고 사용할 수 있도록 치료한다. 충치가 심해 신경까지 세균이 파급된 경우 신경치료 후 치과용 재료로 씌워준다. 치간이개(치아 벌어짐), 오래된 수복재료 교체, 치아미백치료 등의 심미적인 치료도 담당하고 있다.▷사랑니가 아프고, 얼굴이 붓고, 입을 못 벌리면 구강외과(구강악안면외과)=구강외과는 입(구강), 턱(악), 얼굴(안면) 부위와 관련된 여러 가지 질병, 외상 및 재건, 그리고 선천적 또는 후천적 기형에 대한 외과적 진단과 치료를 한다. 구체적으로는 단순 발치를 비롯해 사랑니 발치, 보철 전 수술, 임플란트 식립과 같은 치과 수술부터 턱교정수술(양악수술), 구순구개열(언청이) 수술, 사고로 인한 악안면 부위의 외상, 구강·얼굴·목에 발생한 양성 종양과 암의 치료에 이르기까지 구강·악·안면의 다양한 질환을 포괄적으로 다룬다.▷임플란트, 틀니 등 인공치아가 필요하면 보철과=치과보철과는 많은 사람이 아는 임플란트, 틀니 등 인공 재료로 치아를 대체하여 구강, 턱관절 및 안면부의 기능 회복과 심미적인 개선을 목표로 한다. 단일 치아나 국소적인 부위의 치아 손상 및 상실에 대해 크라운, 브리지, 임플란트, 크라운 등의 수복방법도 있다. 그 밖에 라미네이트 등의 심미치료 분야도 있다.▷턱관절에 소리가 나거나 이갈이, 세게 물어 아프면 구강내과=구강내과를 쉽게 말하면 주로 입을 열고 닫는 것과 관련된 치료로 생각할 수 있다. 개구장애, 개구 시 통증, 관절잡음, 저작장애 등의 증상과 관련 있는 턱관절장애 및 이갈이 환자를 치료한다. 특히 치통과 혼동될 수 있는 구강 및 안면에 발생하는 다양한 통증을 감별진단하고 치료 및 약물요법을 시행한다.▷잇몸에서 피가 나고 이가 욱신거리면 치주과=치주과는 치주질환 정도에 따라 치료를 진행하는데 작게는 스케일링부터 시작해 몸수술, 치주조직 재생, 성형 및 임플란트 식립까지 치료 방법이 결정된다. 수술 후에도 3~6개월 간격의 정기적인 검사와 관리가 필요하다. 심미적인 치료도 있다. 잇몸이 내려가 치아가 과도하게 노출된 경우에는 치근피개술, 과도하게 치아를 덮고 있는 잇몸을 일부 절제하는 치관연장술, 잇몸의 착색을 제거해 주는 치은착색제거술 등이 있다.▷이가 삐뚤삐뚤하고 안 맞는다면 치과교정과=치과교정과는 이가 잘 맞지 않는 부정교합을 해소하는 치료를 한다. 부정교합을 해소하기 위해 어린아이부터 성인기, 노년기까지 교정, 매복치교정, 양악수술교정, 턱관절교정, 코골이·수면무호흡 교정, 순구개열·턱얼굴기형교정, 심미투명교정, 설측교정, 임플란트 부분교정 등 다양한 치료 방법을 제공한다. 잘못된 구강 악습관이 있는 경우, 치아 배열 및 맹출에 문제가 있는 경우, 턱 성장에 문제가 있는 경우, 치아 상실 부위를 수복하기 위한 공간을 확보하려는 경우 등이 각각 위에 해당한다.[이병문 의료선임기자][ⓒ 매일경제 & mk.co.kr, 무단전재 및 재배포 금지]

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