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6-1. RPD(부분틀니) 진행과정과 기간 (부산 광안리 뉴욕치과)
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부분틀니 제작 과정 소개 : 네이버 블로그

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쉽게 이해하는 틀니 제작과정 및 제작기간 :: 치과위생사의 일상

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전체틀니, 부분틀니 제작과정
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틀니 제작 과정

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틀니 제작 과정과 기간
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부분 틀니 제작 과정

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부분 틀니 제작 과정
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부분 틀니 제작 과정

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부분 틀니 제작 과정
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부분 틀니 제작 과정

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부분틀니 제작 과정 소개

1. Surveyed FPD on #33-43 & Conventional RPD(Class I)

2. Mouth preparation on #32,33,42,43 & Conventional RPD(Class I mod 1)

3. FPD on #32-42 & Implant supported FPD on #34i-37i,44i-47i

하악 지대치가 협측으로 상당히 기울어져 있으나 치주 상태 양호하여 구강 형성후 사용해도 큰 무리가 없을 것이라 판단되었습니다.

상악의 경우 기존 의치의 구치부 인공치아의 배열이 하방으로 처져 있어서 이상적이지 못한 평면을 갖고 있어 재제작을 권유해드렸으나

환자분의 경제적 여건상 하악 부분 의치의 제작만을 원하셨습니다.

결국 다음과 같은 세가지 옵션이 가능해지는데요,

1. 결국 아래 남은 치아들을 이용하여 #33-43 surveyed FPD를 제작하여 RPD modification을 줄인 후

이를 지대치로 하는 Class I 의 가철성 국소의치를 제작하거나,

2. 자연치를 surveying한 뒤 구강 형성하여 Class I mod 1의 가철성 국소의치를 제작할 수 있습니다.

3. 또한 임플란트를 이용한 FPD 제작도 고려해볼 수 있습니다.

본 환자는 기존의 상악 총의치를 만족하게 사용하고 있어 하악 국소의치 제작만을 원하셨으며,

경제적 여건으로 인하여 비용이 최소한으로 발생하는 option 2.를 선택하셨기에 저도 그렇게 진행해드렸습니다.

그 결과 정해진 <치료계획>은 다음과 같습니다.

1. Diagnosis

2. Periodontal/ Preservative treatment

– Scaling & root planning on #32,33,42,43

– resin filling on cervical area of #32,33,42,43

3. Surveying & Mouth preparation

– 진단 모형상에서 지대치(#32,33,42,43) surveying 후 이를 참고하여 구강 형성

4. RPD fabrication for Mandible

– Altered cast 이용한 RPD 제작

5. Occlusal adjustment

6. Maintenance recall, periodic follow-up

하악의 후방연장 #무치악 부위에 대한 조직부 인상은 무치악 인상과 같은 원칙을 적용하기 위해

잔존치조제 부분에 대해 이차인상을 적용하여 #기능형 인상을 진행하고자 계획하였습니다.

쉽게 이해하는 틀니 제작과정 및 제작기간

틀니 제작과정 및 제작기간

틀니의 제작 과정 및 기간에 대해서 알아보겠습니다.

틀니 제작과정 쉽게 이해하기

방문 1일째

현재 구강상태를 검사하고 진단을 받습니다. 그리고 상태가 좋지 않은 치아는 빼고 살릴 수 있는 치아는 살리도록 계획을 세웁니다. 최종적으로 완전 틀니를 할 것인지 부분 틀니를 할 것인지 결정합니다.

방문 2일째

* 치아를 빼야 할 경우 치아를 빼고 나서 잇몸이 아물 때까지 기다려야 합니다.

* 부분 틀니를 할 경우 남은 치아에 보철물을 씌워야 하기 때문에 보철 치료가 먼저 진행됩니다.

치료 계획이 결정되면 인상을 채득합니다.

방문 3일째

인상 채득을 하면 이렇게 개인 구강 상태에 맞는 틀이 만들어져서 옵니다. 이 과정은 더 정확한 구강 상태를 채득하기 위함입니다. 처음 인상 채득은 간단한 것이며 이번 최종 인상채득은 치과 재료를 이용하여 더 단단한 고무 재료를 이용하여 인상을 채득합니다.

개인트레이 제작 개인트레이_최종 인상채득

방문 4일째

그다음 아래와 같은 모형이 제작되어 옵니다. 위, 아래 치아가 맞물리는 높이를 확인하고 어떻게 치아가 맞물리지 확인하는 단계입니다. 교합을 결정하는 중요한 단계입니다.

악간관계채득 악간관계채득

방문 5일째

최종적으로 완성되기 전에 틀니의 인공치를 배열해서 옵니다. 어느 정도 틀이 잡힌 상태로 구강에 시적 해보고 교합이 괜찮은지 유지력은 괜찮은지 확인합니다.

납의치시적 납의치시적

방문 6일째

최종적인 틀니가 완성이 되고 구강에 맞춰봅니다. 수정이 필요한 부분은 수정하고 긴밀하게 교합되는 부분은 조정합니다. 이렇게 틀니 제작은 끝이 납니다.

틀니 장착 및 조정

틀니는 완성하고 끝이 아닙니다. 새 신발 신으면 아픈 곳이 생기고 물집이 생기기도 하듯이 틀니도 식사하다 보면 아픈 곳이 생기기 마련입니다. 충분한 적응 기간이 필요합니다.

틀니를 완성한 후 오래 사용하기 위한 관리법이나 주의사항이 궁금하다면 아래 관련 글을 확인해주세요.

틀니 제작기간

* 치아를 빼야 하는 경우 : 치아를 빼고 잇몸 아무는 한 달 ~ 두 달 정도 기다려야 합니다.

* 부분 틀니를 할 경우 : 보철물 치료가 필요한데 이것은 치료마다 기간이 달라집니다.

* 잇몸과 보철 치료가 다 되어있고 본격적으로 틀니를 만들기 시작한 시점이라면 한 달~한 달 반 정도 기간이 걸립니다.

* 결국 치아가 하나도 없이 완전 틀니를 할 경우 한 달 정도 걸립니다.

틀니 제작과정 자세히 알아보기

완전 틀니 제작 과정

1단계. 진단 및 치료계획

2단계. 인상채득

3단계. 악간관계채득

4단계. 납의치 시적

5단계. 의치장착 및 조정

부분 틀니 제작 과정

1단계. 진단 및 치료계획

2단계. 인상채득

3단계. 금속구조물 시적

4단계. 악간관계채득

5단계. 납의치 시적

6단계. 의치장착 및 조정

* 3단계 금속구조물 시적을 제외하고는 모두 동일합니다.

– 금속구조물 시적은 대개 악간관계채득과 같이 진행됩니다.

1단계 진단 및 치료계획

현재 구강 상태가 어떤지 진단하고 최종적으로 완전 틀니를 할 것인지 부분 틀니를 할 것인지 계획을 세우게 됩니다. 그리고 부분 틀니를 계획할 경우 흔들리거나 상태가 좋지 않은 치아는 발치를 하고 지대치로 남겨둘 치아는 보철물 치료를 하게 됩니다.

2단계 인상채득

첫 번째 인상채득은 개인 트레이를 만들기 위해 알지네이트 인상 채득을 합니다. 그다음 개인트레이가 제작되어오면 보더 몰딩 (border molding) 한 후에 rubber 인상재를 이용하여 최종 인상 채득을 합니다.

3단계 악간관계채득

최종 인상 채득을 통해 제작된 레코드 베이스가 제작되어 옵니다. 이것을 통해 악간관계채득을 합니다. 악간관계채득이란 적절한 교합관계를 재현하기 위한 상하악의 위치 관계를 확인하는 단계입니다.

4단계 납의치시적

납의치시적 최종적으로 틀니를 완성하기 전에 다시 적합도를 확인하고 교합 관계를 확인하는 것입니다.

5단계. 의치장착 및 조정

틀니를 완성한 후 구강상태에서의 유지력 확인 및 교합 검사를 시행합니다. 위아래 치아의 접촉 관계를 검사하고 많이 물리는 부위가 있다면 조정합니다.

틀니는 만드는 것도 중요하지만 틀니를 완성하고 얼마나 적응을 잘하느냐 관리를 잘하느냐 따라 틀니 수명이 달라집니다. 오래 사용하기 위한 틀니 방법이 궁금하다면 아래 관련 글을 확인하시길 바랍니다.

2019/06/07 – [치과위생사/치과지식] – 보험 틀니와 임플란트 / 비용

2019/07/10 – [치과위생사/치과지식] – 오래 사용하기 위한 틀니 주의사항 및 사용법

2019/06/18 – [치과위생사/치과지식] – 발치 후 방치하면 일어나는 일

틀니 제작 과정과 기간

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틀니를 고려하시는 분들 중에는 너무 쉽게 생각하시는 분들이 많습니다. 대부분의 사람들이 틀니 제작 과정과 기간을 생각하지 못하여 힘들어하기도 합니다. 틀니 제작 과정과 기간은 한 번에 이루어지는 것이 아니며 여러 과정을 통해서 제작이 됩니다.

틀니 제작 과정

1. 치과에서 진단을 받는다.

우선 현재 상태에 따른 진단을 받은 후 이루어 지게 됩니다. 부분과 완전으로 나뉘게 되는데, 부분으로 들어가게 되는 경우는 양측으로 치아가 없는 경우 들어가게 됩니다. 한쪽 구치부가 상실되어 편측으로 들어가기도 하지만 편측으로 치아가 상실된 경우는 사실 틀니(denture, 덴쳐)보다는 임플란트가 적절한 진단이라고 볼 수 있습니다.

보통 전반적으로 치아가 상실 될 경우 denture 또는 임플란트로 치아를 회복하게 되며 , 그 진단은 개인의 구강 상태와, 결정, 치과의사의 진단에 따라 달라질 수 있습니다.

2. 현재 상태에서 안좋은 치아를 발치한다.

더 이상 치아를 살리지 못하고, 빼야 되는 상태의 치아를 발치하게 됩니다. 이때 잘 고민해 보아야 할 것은 애매한 상태의 치아입니다. 사실 치아라고 하는 것은 본인의 자연치가 가장 좋은 것이지만 덴처를 하기 전에는 잘 고민하여 선택하여야 합니다. 치아의 발치에 대한 진단은 치과의사마다 진단이 달라질 수 있는데 여러 치과에서 서로 다른 진단이 나올 경우 환자인 본인이 잘 판단하여 선택하셔야 합니다. 애매한 치아를 그대로 두고 덴처를 제작할지, 지금 당장 뽑기는 아깝지만 추후 문제가 생길 치아를 미리 발치할지 고민하셔야 합니다.

치아라는 것은 언제 어떻게 문제가 생길지 장담을 하기 어려운 부분이므로 누구에게 선택을 맡길 수 없는 부분입니다.

본인이 최대한 자신의 치아를 그대로 사용하고 싶다면 애매한 치아의 경우 그대로 두고, denture를 제작하되 추후 언제라도 덴처를 수리하거나, 새로 제작할 수 있다는 것을 인지하셔야 합니다.

3. 임시틀니를 사용하면서 잇몸이 아물 때까지 한 달 정도 기다린다.

치아를 빼고 나면 보통은 잇몸이 아무는데 한 달 정요의 시간이 소요됩니다. 이 기간은 발치 전 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있고, 개인의 치유 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

이 기간 동안에 임시로 사용 가능하도록 임시 덴처를 미리 제작하여 사용하게 됩니다.

그리고 잇몸이 아무는 동안에 임시 denture를 조정하여 사용하면서 기다립니다.

4. 잇몸이 아물면 예비 본을 떠서 최종 인상 틀을 제작합니다.

정밀 인상을 뜨기 위해서 개인 트레이라고 하는 것을 제작해야 하기 때문에 간단한 예비 인상(본뜨기)을 떠서 개인 맞춤 틀을 제작합니다.

5. 정밀 인상을 채득 합니다.

개인 맞춤 틀이 제작되고 나면 정밀 인상을 통해 본격적으로 제작에 들어갑니다.

6. 높이를 채득 합니다.

치아의 전반적인 상실이 되어 있는 상태이므로 치아에 알맞은 높이를 잃어버린 상태입니다. 그렇기 때문에 개인에게 알맞게 높이를 채득 하고, 씹는 형태를 채득해야 합니다.

이 과정에서 높이가 적절하게 채득 하지 못하게 되어 낮게 제작된다면 합죽이 입처럼 보이게 되고, 나이가 더 들어 보이기도 합니다.

7. 치아의 모양을 봅니다.

채득 한 높이에 맞춰 인공치아를 식립 하여 치아의 모양을 보는 과정입니다. 이때 교합을 확인하고, 치아의 돌출 정도나 치아의 형태들을 확인하며 소통을 하게 되고, 마음에 들지 않을 경우 수정을 하기도 합니다.

8. 완성

앞의 과정들이 모두 완벽하게 이루어지고 나면 완성이 됩니다.

총 제작 기간

예비 인상부터 시작하여 완성이 되기까지 기본적으로 다섯 번 정도의 내원이 필요하게 됩니다.

그 과정들 사이의 기간은 기공소를 내부에 두고 있는 치과라면 조금 더 줄어들 수 있고, 내부에 기공소가 없는 치과라면 기간이 좀 늘어날 수 있는데, 본격적으로 제작하는 과정만 3주 정도의 시간이 걸리고,

치아를 발치 후 진행하는 것이라면 기간은 최소 두 달 정도는 소요된다고 생각하시면 됩니다.

제가 말씀드린 내용은 발치 후 틀니만 제작하는 과정과 시간만을 말씀드린 것이며, 케이스가 너무 많기 때문에 사람들 마다 필요한 치료가 많이 다를 수 있고, 기간이 달라질 수 있습니다.

또한 최종 완성되었다고 하더라도 완성 후 초기에는 통증이 거의 대부분 발생하기 때문에 한 달 정도는 치과에 주기적으로 내원하여 조금씩 조정이 필요합니다.

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