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복수의 원인은 체내 수분과 염분의 과다 상태입니다. 다만 이러한 상태를 유발하는 것이 무엇인지는 분명하게 밝혀지지 않습니다. 여러 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 간경변증이 진행되면 문맥 고혈압이 발생하여 혈액이 장막 순환계로 쏠리면서 복수가 발생합니다.
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복수 가 차는 이유
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복수 – 내과 – 혜인의료재단 한국병원
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 복수 – 내과 – 혜인의료재단 한국병원 [호흡곤란]–복수가 차는 경우 그것이 소량이라면 별다른 자각증상이 없지만, 다량일 때는 횡격막을 밀어 올리기 때문에 숨이 차고 배가 불룩해진다. 제주 종합병원, 제주도 종합병원, 제주 병원, 제주도 병원, , 진료과 안내, 의학정보, 건강상식, 의료봉사활동, 건강 상담.1.복수란? 복강 내에 장액성액체가 고인 상태를 말하며, 단독으로 나타나거나 또는 부종을 동반한 전신적인 수분축적 증상으로 나타난다. 2. 증상 [호흡곤란]–복수가 차는 경우 그것이 소량이라면 별다른 자각증상이 없지만, 다량일 때는 횡격막을 밀어 올리기 때문에 숨이 차고 배가 불룩해진다. 겉으로 보아서는 배 가죽이 긴장해서 약간 광택을 보인다. 반듯이 누워있으면 배꼽이 튀어나오고 개구리 배처럼 보인다. [부종]–다…
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배에 물이 차는 증상, 복수가 차는 이유는? : 네이버 포스트
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복수 – 간 및 담낭 장애 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
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복수의 원인
복수의 증상
복수의 진단
복수의 치료
상상할 수 없는 고통…’복수(腹水)’가 차는 이유 < 암 A to Z < 기사본문 - 캔서앤서(cancer answer)
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갑자기 불러온 배, 과연 복수일까? – 헬스케어N – 헬스조선,헬스케어엔
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배에 물이 차서 배가 불러오는 복수의 원인과 치료는? – 의학포털 나아요
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복수가 차는 이유와 치료 방법 – 건강을 위한 발걸음
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복수가 차는 이유
복수가 차는 증상을 치료하는 방법
배가 빵빵해요 왜?! – 복수가차는이유 그대로 두면 위험?!
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복수 가 차는 이유
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- Summary of article content: Articles about 복수 가 차는 이유 복수가 찼을 때 어떻게 치료해야 할까요? … 암 투병 중에 복수가 차는 원인은 여러 가지입니다. 복막 내로 전이되었을 때, 간에 암이 전이 되어 간 기능이 … …
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혜인의료재단 한국병원
1.복수란?
복강 내에 장액성액체가 고인 상태를 말하며, 단독으로 나타나거나 또는 부종을 동반한 전신적인 수분축적 증상으로 나타난다.
2. 증상
[호흡곤란]–복수가 차는 경우 그것이 소량이라면 별다른 자각증상이 없지만, 다량일 때는 횡격막을 밀어 올리기 때문에 숨이 차고 배가 불룩해진다. 겉으로 보아서는 배 가죽이 긴장해서 약간 광택을 보인다. 반듯이 누워있으면 배꼽이 튀어나오고 개구리 배처럼 보인다. [부종]–다리가 붓고 갑자기 체중이 늘어나기도 한다. 또 팽만감이 있으며, 전신부종을 동반하는 경우가 많다. [식도정맥류]–간경변, 문맥고혈압증으로 복수가 생기는 것에서는 복벽의 정맥이 불거져 나오기도 하고, 그밖에 식도정맥류가 나타나기도 한다.3. 원인
복수가 생기는 병에는 간경변, 문맥고혈압증, 울혈성심부전, 신장염, 네프로시스, 결핵성복막염, 암성복막염 등이 있다.
(1)간경변증이나 간암이 있을 때 문맥압항진증과 저단백혈증으로 인하여 복수가 발생한다.
(2)신증후군이 있을 때 소변으로 단백질이 많이 빠져 나가기 때문에 저단백혈증이 되고 따라서 혈장삼투압이 저하되어 전신부종과 복수가 생긴다.
(3)심장병으로 인한 울혈성 심부전증 또는 심낭염이 있을 때 전신부종과 복수가 생긴다.
(4)결핵성 복막염이 있을 때 복막의 염증으로 삼출액이 생겨 복수가 발생하고, 전신쇠약감, 체중감소, 미열 등 전신증상을 동반한다.
(5)암성 복막염은 원발성 암이 복막까지 퍼질 때 복수가 차고, 대개 혈액성이며, 이미 수술시기를 놓친 경우가 많다. 특히 위암·난소암·췌장암·간암 등이 복막에 잘 퍼진다.
(6)여성의 경우에는 난소의 종양이 있을 때 복수가 발생할 수 있다.
상상할 수 없는 고통…’복수(腹水)’가 차는 이유
호흡 힘들고 거동 어려워, 잠도 앉아서 자야 할 정도
복수 찬 이유 확인한 후 치료법 결정
배가 부풀어 올라서 터질 것 같은 상태를 ‘복수가 찼다’고 말한다. 복수(腹水·Ascites)는 사실 우리 복강에 정상적으로 존재하는 액체다. 복막과 장기의 마찰을 줄이는 역할을 하고 림프관으로 들어가 순환한다. 하지만 복수가 정상 범위보다 많아져서 림프관으로 흘러들어가지 못하고 복강에 고여있는 상태, 즉 복수가 차게 되면 사망 확률을 높일만큼 위중한 상태로 본다. 복수가 차는 주 원인과 치료법, 주의사항 등을 알아본다.
◇복수 환자 75% 간경화가 원인, 암 환자도 상당수
복수를 유발하는 주 원인은 간경화다. 복수 환자의 75%가 간경화 환자라는 연구가 있다. 간경화는 간이 딱딱해진 탓에 간으로 혈액이 잘 흐르지 않는다. 이로 인해 간 문맥(혈액이 들어오는 혈관) 압력이 증가하는데 이 과정에서 혈액 속 액체가 복강으로 흘러 들어가 고이게 된다.
또 체내 알부민 부족에 의해서도 복수가 찬다. 혈장 성분인 알부민은 혈관 내 수분 함량을 조절하는 역할을 하는데 알부민이 부족해지면 혈관 밖으로 액채가 쉽게 빠져나가는 것. 이밖에도 간경화로 인해 신장에서 수분 배출이 감소함에 따라 몸속 나트륨이 증가하고 수분량이 증가함에 따라 복수가 차기도 한다.
간경화 이외에 복수를 유발하는 질환은 세균성 복막염과 암이다. 암 중에서도 위암과 간암, 대장암, 담도암, 췌장암, 난소암, 자궁암이 복수를 유발한다. 복수가 있는 모든 환자의 원인 중 10%는 암 때문이며, 암 환자의 15∼50%에서 복수가 발생한다.(2016년 한국 호스피스ㆍ완화의료학회지)
대부분 암이 복막으로 전이돼 복수가 생긴다. 또 간으로 전이된 암이 간 기능을 떨어뜨려 복수를 유발하기도 한다. 세균성 복막염은 세균 감염으로 인해 염증이 생긴 복막에 복수가 차는 질환이다.
◇극심한 고통 유발, 누워서 못자고 앉아서 자기도
복수가 차면 환자의 고통은 상상도 안될 정도로 극심하다. 배가 부풀어 오른 탓에 호흡이 어려워지고 복부의 불편감, 식욕부진, 오심, 구토 등의 증상을 일으키기 때문. 특히 복수가 차면 숨 쉬기가 어려워서 누워서 잘 수가 없는데, 환자 상당수는 앉아서 잠을 청할 정도다.
복수 여부는 의사 검진과 초음파, CT 등으로 확인한다. 복수가 차면, 옆구리 쪽에서 탁음이 들린다. 또 옆구리가 불룩 나온 상태를 보고도 복수를 진단한다. 환자가 똑바로 누웠을 때와 옆으로 누웠을 때 복부나 옆구리를 손가락 등으로 쳤을 때 탁음이 각기 다를 때도 복수로 진단된다. 급격한 체중 증가도 복수가 찼을 때 나타나는 증상이다. 보다 확실한 진단을 위해서는 복부 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT) 등 정밀 검사를 시행한다.
◇배-옆구리에서 둑탁한 소리…급격한 체중 증가
복수 치료법은 일단 복수가 어떤 이유로 찼는지를 확인한 후 이뤄진다. 체내에 염분이 축적돼 복수가 찬 경우(간경화 환자의 신장기능 저하 혹은 알부민 부족)에는 저염식 식이와 함께 적절한 이뇨제를 투여해 치료한다. 알부민 정맥 주사를 투여하기도 한다. 하지만 복수가 심해서 호흡 곤란 등이 유발됐을 땐 주사를 이용해 뱃속 액체를 직접 빼내는 복수천자 시술을 시행한다. 하지만 복수천자는 근본적인 치료가 아니다보니, 복수가 반복해서 나타난다고 알려진다. 이때는 복수 배액관을 삽입하기도 한다.
갑자기 불러온 배, 과연 복수일까?
▲황덕원 원장 (사진=참든든내과의원 제공)
고동현 기자
갑작스레 배가 불러 의구심을 갖는 이들이 있다. 어느 날 갑자기 배가 많이 불러있다는 것을 인지해 견디기 힘든 불안감에 휩싸이는 것이다. 일부 사람들은 기존의 바지 사이즈가 맞지 않을 정도로 배가 부르고 숨이 차서 정상적인 일상생활을 유지하기 어려워하기도 한다. 또 복수가 차는 것은 아닌지 불안해하기도 한다.그렇다면 배가 불러온다고 모두 복수라고 결론내릴 수 있을까? 환자 사례에 비추어볼 때 실제 임상에서 배가 심하게 부풀어 있으나 복수의 양이 매우 적거나 복수가 아닌 기타 원인으로 배가 부른 경우 역시 많다. 따라서 배가 많이 불렀다고 무작정 복수가 차 있는 것으로 결론내리기 어렵다.특히 장 내부에 소화가 되지 않은 대변이 가득하고 이와 동반한 가스가 매우 심하게 정체되면 복수로 오인될 정도로 배가 부풀어 오를 수 있다. 물론 이런 경우 팽창된 장에 의해 복통, 소화불량 증상이 더욱 두드러지기 마련이다.그렇다면 복수로 인해 배가 부른 것을 정확하게 진단하는 방법은 무엇일까? 풍부한 임상경험을 갖춘 의료인이라면 문진, 간단한 검사로 복수를 진단할 수 있다. 분명한 점은 복수를 치료하기 위해 단순 진단만으로 충분하지 않다는 점이다. 복강 내에 어떤 형태로, 얼마만큼의 복수가 차 있는지 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하는 것이 바람직하다.만약 초음파 검사 과정 중 복수의 양이 당장 치료해야 할 정도로 많다면 복수를 체외로 빼내는 복수천자를 시행해야 한다. 이때 안전한 시술 위치를 결정하는 것이 관건이다.참든든내과의원 황덕원 원장은 “일반적으로 복수는 중증 질환에서 동반되기 쉽고, 그 중에서도 조절되지 않은 간 기능 저하와 복막으로 전이된 암이 가장 흔한 원인”이라며 “복수의 근본적인 치료는 기저 질환의 조절과 궤를 같이 해야 하는데, 복수로 고통 받는 환자들의 경우 대부분 질환 병증이 제대로 조절되지 않는 상태이기 때문에 치료가 쉽지 않다”고 설명했다.간 기능과 관련된 복수는 이뇨제를 적용해 조절해볼 수 있는데 콩팥 기능이 나쁘거나 간 기능 악화 속도가 매우 빠른 경우, 이뇨제를 써 봤으나 부작용으로 유지할 수 없는 경우에는 복수를 직접 체외로 배출시키는 복수천자가 유일한 치료법이다. 암에 의한 복수는 좀 더 상황이 어려운데 항암 치료에 대한 반응이 양호해 초기에는 복수가 잘 조절되다가 더 이상 치료에 반응이 없어지면 그때부터는 복수가 조절되지 않는다. 암에 의한 복수는 간 기능과 다르게 이뇨제에 대한 반응도 매우 저조하다. 또 이미 탈수가 심해 이뇨제를 적용하기 어려운 경우도 많다.복수로 고통 받는 암 환자는 복수뿐만 아니라 다른 힘든 증상도 동반하기 쉬운데 여기에 복수까지 조절되지 않으면 삶의 질이 매우 낮아진다. 심한 경우 숨쉬기 힘든 고통에 잠을 이루지 못하는 경우가 많다.더욱 큰 문제는 복수를 처음 제거할 때 또 다시 시술을 해야 한다는 생각에 거부감을 갖는 이들이 많다는 것이다. 복수를 빼기 시작하면 계속 빼야한다는 말이 틀린 것은 아니다. 그러나, 이는 질환에 대한 근본 이해가 부족해 갖는 선입견이다. 다른 치료가 불가능한 환자의 경우 복수천자만이 유일한 치료법이기에 반복해서 시행할 수밖에 없다.복수천자는 근본적인 치료가 아니기 때문에 복수를 한 번 뺀다고 복수를 다시 차지 않게 할 수는 없다. 그러나 복수를 제거한 뒤 다시 복수가 차는 주기를 관찰하고 어떻게 이에 대해 치료할 지 계획하는 것은 또 다른 치료 전략이 된다.주기적으로 복수천자를 하는 환자들은 개인마다 다르나 보통 1주에서 3주 사이의 간격이 가장 많으며, 치료를 반복하는 과정에서 이 주기를 조절할 방법을 찾아내는 것이 중요하다. 예로 들면, 염분 섭취 조절, 1리터 미만의 하루 수분 섭취량 조절 등이 있다. 복수 외에 불편함이 많은 중증환자 관리에 있어 종합적인 판단에 의한 세심한 결정과 치료가 삶의 질을 개선시키고 편안하게 생활할 수 있도록 도와주는 중요한 방법이 된다.
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