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아이들에게 생기는 관절 질환, 박리성 골연골염을 아시나요?
아이들에게 생기는 관절 질환, 박리성 골연골염을 아시나요? 한희준 헬스조선 기자 가 –
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▲ CM병원 제공
흔히 관절이나 연골 손상은 중장년층에게만 일어난다고 생각한다. 하지만 최근에는 야외 활동을 즐기는 인구가 늘며 상대적으로 젊은 환자도 증가하는 추세다. 뼈와 연골이 아직 약한 어린이나 청소년들에게서도 관절 질환이 발생할 수 있다. 대표적인 질환이 바로 ‘박리성 골연골염’이다.
박리성 골연골염은 외상 또는 반복적인 충격으로 인하여 관절 연골 손상이 발생하는 질환으로 주로 팔꿈치, 무릎, 발목에 발생한다. 특히 10대 초반에서 주로 발병하며, 팔을 자주 사용하는 유소년 야구 선수에서 많은 질환이다. 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 반복적인 투구 동작으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있다. 팔꿈치 특정 부위의 뼈와 연골에 반복적 충격이 가해지고, 이로 인해 뼈와 연골이 손상되면서 괴사된다.
박리성 골연골염의 대표적 증상은 손상 부위에 나타나는 통증이다. 이밖에 ‘찌릿’한 느낌이나 관절이 떠다니는 느낌이 들기도 하며, ‘사각사각’ 소리가 들리는 경우도 있다. 병이 진행하면, 팔이 굽고 잘 펴지지 않는다.
박리성 골연골염의 치료는 손상 부위의 상태에 따라 비수술적(보존적) 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 초기인 경우 휴식, 물리치료, 약물요법 등 보존적 치료를 통해 회복이 가능하지만 병이 상당히 진행된 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 현재 국내에서 시행되고 있는 치료는 관절경을 통해 괴사부위 제거하거나 미세골절 수술 등이다.
CM(씨엠)병원 이상훈 병원장은 “박리성 골연골염으로 치료 받는 환자 대부분이 유소년 야구선수”라며 “치료 시기를 놓칠 경우, 관절의 운동범위 감소와 관절 통증 및 2차적 퇴행성관절염이 발생할 수 있어 정확한 진단과 치료가 중요하다”고 말했다.
무릎통증 동반 ‘박리성골연골염’ 방치시 심각한 부작용 우려
[라포르시안] 날씨가 선선해지면서 가을이 서서히 다가오고 있다. 이에 주말을 이용해 등산을 하거나 자전거를 타는 등 사람들의 활동량도 늘어나고 있다. 이렇게 갑작스럽게 활동량이 증가할 경우 부상의 위험도 커지는데 특히나 조심을 가해야 하는 부위가 무릎 이다.무릎은 우리 몸에서 사용량이 많고 그만큼 부상의 경로도 다양하며 관련 질환도 다양하다. 특히 무릎통증을 대수롭지 않게 여기다 방치할 경우 여러 부작용을 일으키는 무릎질환인 ‘박리성골연골염’이 발병할 수 있어 주의해야 한다는 게 전문가들의 의견이다.
강종훈 서울강한정형외과 원장에 따르면 박리성골연골염은 관절 부근에 있는 뼈가 부분적으로 혈액을 공급 받지 못해 괴사하고 뼈의 일부분이 퇴행성 변화를 일으켜 주변의 뼈와 분리되면서 유리체가 발생하는 질환이다. 즉 쉽게 말해 연골의 뼈가 떨어져나가 신체 안에서 돌아다니는 것.
발생원인은 뚜렷하지 않고 대부분 성장기 청소년들이나 활동량이 많은 사람들에게 나타나는 것으로 알려졌으나 최근 남녀노소 구분 없이 이 질환으로 병원을 찾는 이들이 증가하는 추세이다.
증상은 주로 팔꿈치나 무릎, 발목에서 나타난다. 떨어져나간 뼈 조각이 관절 틈에 끼어 극심한 통증 및 염증을 유발하게 된다. 특히 체중을 지탱하는 무릎에서 통증이 나타난다면 그 불편함은 더욱 크게 느껴진다.
생각보다 많은 사람들이 박리성골연골염을 앓지만 초기에는 별다른 증상이 없고 통증이 있다가도 한동안 잠잠해지기 때문에 단순히 자가 치료를 하거나 방치하다 병이 상당히 진행 된 다음 내원하는 경우가 많다.
이 질환은 젊은 층에서 나타났을 경우 떨어져 나간 뼈 조각들이 흡수될 수도 있지만 중장년층의 경우 퇴행성 질환으로 발전할 가능성이 높고, 또 다른 경우로는 관절 주변으로 혈액순환 장애가 생겨서 골 괴사증이 발생할 수도 있다.
따라서 야외활동이나 운동을 하다가 또는 실수해서 삐끗하는 경우에도 지속적으로 통증이 느껴지는 것이 아니라도 간헐적인 통증이 지속된다면 이 질환을 의심해보는 게 좋다.
이 질환의 증상으로 해당 부위에서 소리가 나기도 하고 부종이 나타나거나 움직임이 어려운 증상도 나타날 수 있다. 방치 시 떨어져 나간 연골 조각이 정상 연골을 손상시키고, 관절 주변의 혈액순환을 방해해서 뼈가 삭는 증상이 나타난다.
강종훈 원장은 “초기인 경우 약물치료나 물리치료를 통해서 치료가 가능하고 혹은 보조 기구를 통해서 체중으로 가해지는 부담을 적게 하는 보존적 치료법으로 상태를 호전시킬 수 있어 초기 진단이 중요하다”고 말했다.
강 원장은 “연골 손상의 경우 완치가 어렵거나 잘못된 치료 시 부작용이 크기 때문에 전문가의 진단과 지시를 따라 치료를 받는 게 장기적으로 무릎 건강을 지키는 방법”이라고 조언했다.
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