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암 1기 2기 3기…’이런 거 어떻게 정하지?’ – 이웃집과학자
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암 4기는 말기암 아냐…암 병기 어떻게 나뉘나 < 암 A to Z < 기사본문 - 캔서앤서(cancer answer)
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간암 1기, 2기, 3기, 4기 병기 구분과 전이재발 간암 면역치료 : 네이버 블로그
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대장암 1기 2기 3기 4기 병기 구분, 원인 검사 치료 방법
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한국유방건강재단
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암 1기 2기 3기… 병기 어떻게 구분하고 치료는 어떻게 다를까? | 암 병기의 모든것 | 대한폐암학회 – YouTube
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‘암4기’와 ‘말기암’은 다르다 : 의료·건강 : 사회 : 뉴스 : 한겨레
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- Most searched keywords: Whether you are looking for ‘암4기’와 ‘말기암’은 다르다 : 의료·건강 : 사회 : 뉴스 : 한겨레 무의미한 연명 의료를 중단할 수 있도록 한 이른바 ‘웰다잉법'(호스피스 완화 의료 및 임종 과정에 있는 환자의 연명 의료 결정에관한 법)이 2018년 2 … 한겨레, 한겨레 신문, 뉴스, 오피니언, 스페셜, 커뮤니티, 포토, 하니TV‘암4기’는 전이암 단계로 치료 가능한 시기 치료에 반응않고 악화하는 시점부터 ‘말기암’
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[°Ç°ÄûÁî] ‘4±â¾Ï’°ú ‘¸»±â¾Ï’¡¦ ´Ù¸¥ ÀǹÌÀϱî?
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[°Ç°ÄûÁî] ‘4±â¾Ï’°ú ‘¸»±â¾Ï’¡¦ ´Ù¸¥ ÀǹÌÀϱî?
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암 1기 2기 3기…’이런 거 어떻게 정하지?’
이웃님들 MBC 의학드라마 <하얀거탑>을 아시나요? 과거 높은 시청률과 마니아들의 성원에 힘입어 최근 해당 방송국은 이 드라마를 다시 편성해 방영하기도 했습니다.
배우 김명민이 분한 주인공 장준혁은 성공에 눈이 멀어 괴물이 되기를 자처한 의사였습니다. 진료 기록을 조작하고 거짓 증언을 일삼으면서 시청자들의 미움을 한 몸에 받았는데요. 그러면서도 드라마 팬들은 그의 죽음을 안타까워했습니다. “왜 진짜 망하고 그래! 이 망할 놈아” 이런 반응이었달까요.
드라마 속 장준혁의 사인은 담관암이었습니다. 복강 내에 전이 돼 수술할 수 없었죠. 여기서 <이웃집과학자> 퀴즈 나갑니다. 이 당시 장준혁은 암 몇 기였을까요? 그리고 이때 ‘기’는 어떻게 결정되는 걸까요?
죽지마! 출처: 드라마 공식 페이지
암은 다른 병과 달리 ‘초기’니, ‘말기’니 하는 이른바, 병기(stage)의 구분이 있습니다. 병기란 암이 얼마나 진행됐는지 나타내는 지표인데요. 1에서 4까지의 숫자로 표현됩니다. 말기는 5기라고 안 하고 보통 말기라고 합니다. 의료진은 병기를 기준으로 치료법을 선택하고, 환자의 예후를 평가하기 때문에 정확한 판정이 중요한데요.
치료와 예후 평가에 중요한 병기! 출처: pixabay
병기는 일반적으로 TNM 시스템에 따라 분류됩니다. 여기서 T는 tumor(종양), N은 lymph node(림프절), M은 metastasis(전이)의 약자입니다. T 병기는 암이 발생한 부위에서 주변 조직으로 얼마나 침습했는지, N 병기는 림프절로의 침범이 있는지, M 병기는 다른 장기로의 전이가 있는지를 알려주죠.
TNM 병기 설정의 일반적인 규칙은 다음과 같습니다. 서울아산병원 암센터 자료를 참고했는데요. 주의할 점은 각 암의 종류에 따라 암 병기를 정하는 기준과 방식이 천차만별이라는 겁니다. 이런 걸 보통 ‘각 암종에 따른 특이정 정의’라고 해요. 각 암에 대한 정보는 AJCC cancer staging manual에서 확인할 수 있으니 참고하세요. 이 글에서는 암 병기와 관련해 일반적으로 통용되는 부분과 담관암의 가장 보편적 특징에만 기초해서 짚어드릴게요.
T 병기
1. 평가가 불가능한 경우 TX
2. 암이 없을 때 T0
3. 원발종양의 크기가 얼마나 큰지, 주변 조직을 얼마나 파고들었는지에 따라 T1에서 T4까지 나뉩니다. 진행 정도가 심할수록 숫자가 올라갑니다.
속빈장기에서의 암 침윤도 출처: 삼성서울병원
점막밑층까지 침습한 경우 T1
근육층까지 침습한 경우 T2
장막밑층까지 침습한 경우 T3
장막층을 뚫고 주변 다른 조직까지 침습한 경우 T4
N 병기
1. 림프절 침범 여부 평가가 불가능한 경우 NX
2. 림프절 침범 없을 때 N0
3. 침범한 림프절이 1~3개인 경우 N1으로, 4개 이상일 때 N2로 분류합니다.
M 병기
암은 혈관이나 림프관을 타고 온몸으로 퍼져요. 출처: PLOS computational biology
1. 전이 여부 평가가 불가능한 경우 MX
2. 전이 없을 때 M0
3. 전이 있으면 M1으로 구분합니다.
T, N, M 병기를 종합하여, 새로 1기부터 4기까지 구분하게 되는데요. 이를 ‘종합 병기’라고 합니다. 우리가 일반적으로 말하는 병기가 바로 이 병기죠. 1, 2기를 대개 초기라고 하며, 3기를 국소 진행된 병기, 4기를 원격전이 병기로 봅니다. 그럼 말기는 뭘까요. 말기란 기대 여명이 6개월 미만이고, 하루종일 휠체어나 침대에 의존해야 하며, 심각한 영양 불균형 상태가 동반된 상태를 말합니다. 그래서 모든 4기 환자가 말기일 순 없는 것이죠.
다시 드라마 <하얀거탑> 이야기로 돌아가 볼까요? 질병관리본부에 따르면 담관암은 암의 크기보다도 위치, 주요 혈관, 간내 담관, 주위 장기로의 침범여부가 예후에 중요한 경우가 많다고 합니다. 또한 성장 속도가 다양한 종양의 특성 때문에 진행된 병기의 환자가 장기 생존하는 경우가 많아 병기 체계를 확립하기 어려운 실정인데요. 그래도 주변의 주요 장기로 침윤하여 외과적 절제가 불가능했던 상황으로 미루어 보았을 때, 장준혁은 아무래도 담관암 4기였던 것 같습니다.
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암 4기는 말기암 아냐…암 병기 어떻게 나뉘나
지인이 암에 걸렸다는 소식을 듣거나, 암 환자를 만나면 으레 이어지는 질문이 있다. “몇 기예요?”와 같은 암 병기(病期, stage)에 대한 질문이다. 병기를 알아야 암 환자의 상태를 좀더 이해할 수 있어서다.
암 병기는 환자의 상태를 보다 명확하게 나누고 치료 계획을 세우기 위해 필요하다. 암 병기는 암종류별로 각기 다른 기준으로 나눈다. 포괄적인 암 병기 구분법으로 TNM이 있다. /게티이미지 뱅크
◇암 병기, 치료 계획 세우기 위해 필요
암 병기는 암의 진행이 얼마나 됐느냐를 알 수 있는 척도이다. 일반적으로 병기가 높을수록 암이 더 진행된 것이며 예후(미리 예측되는 결과)가 좋지 않다. 암을 병기로 나누는 이유는 재발 위험이나 완치 확률이 병기에 따라 달라져서다. 수술이나 항암제, 방사선 등 치료 계획을 세우는데도 기준이 된다. 또 치료 방법에 따른 결과를 비교하기 위해서도 필요하다. 만약 병기가 나눠져 있지 않다면, 병원마다 제각각으로 치료를 하게 돼 환자 부담이 커진다.
◇암별 병기 기준 달라…포괄적인 구분법 있을 뿐
암은 종류에 따라 암 병기를 정하는 기준과 방식이 다르다. 각 암종에 따른 특이점이 존재해서다. 다만 포괄적으로 사용되는 암 병기 구분법은 있다. ‘TNM’ 병기 분류법이다. T는 tumor(종양), N은 lymph node(림프절), M은 metastasis(전이)의 약자이다. 각각의 의미를 알아봤다.
▷종양 병기(Tumor stage; T stage)=암이 발생한 원발 부위에서의 진행 정도를 나타낸다. T1에서부터 T4로 나뉜다. 일반적으로 T1은 암이 점막이나 점막하층까지 가 있거나 암의 크기가 아주 작은 상태다. T2는 점막하층, T3는 근육 층이나 장막까지 침범한 경우, T4는 인접한 장기를 침범한 경우로 구분된다. 또는 암의 크기를 가지고 종양병기 1기부터 4기로 구분하기도 한다.
▷림프절 병기(Node stage : N stage)=암 주변의 림프절을 침범했는지, 침범했다면 어디까지 침범했는지를 나타낸다. N0는 림프절 침범이 전혀 없는 상태를 말하고 N1부터 N3까지는 림프절 침범이 얼마나 됐는지를 구분한다.
▷전이 병기(Metastasis stage ; M stage)=암이 다른 장기에 전이한 상태인지를 나눈다. M0는 전이가 없는 상태, M1은 전이가 있는 상태를 말한다.
암의 병기는 T와 N, M을 각각 나눠 보지 않고, 각각을 조합해서 내려진다. 다시 말해 T병기+N병기+M병기를 합쳐서 1기부터 4기까지가 정해진다. 조기암은 1~2기에 해당하는 것으로 원발 장기에만 암 조직이 존재하며 림프절이나 다른 장기로 퍼지지 않은 상태다. 수술 등의 치료 후 완치 등 좋은 예후를 보인다. 진행암은 보통 2기, 3기, 4기에 해당된다. 3기는 대체로 림프절로 암세포가 퍼진 상태를 말한다. 4기는 원격전이 병기이다. 2기부터는 암을 치료하는 여러 방법을 병합해 암을 제거하거나 암의 진행을 억제, 정지시키는데 주력한다.
◇4기암과 말기암 혼동 말아야
많은 사람들이 4기암을 말기암과 혼동하는데 말기는 의학적인 용어가 아니다. 말기는 기대 수명이 6개월 미만이고 환자 상태가 죽음에 임박했을 때 쓰는 일반적인 단어다. 0기암도 있다. 0기는 종양이 점막 층에 국한된 경우로써 일명 점막암(in situ)이라고 한다. 대표적인 점막암은 유방·자궁상피내암이나 대장점막암이다.
암 진행 정도를 나누는 암 요약병기(Summary Stage)도 있다. 암이 발생한 장기로부터 진행한 정도를 범주화한 미국국립암연구소의 구분법이다.
▷국한 (Localized) : 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음.
▷국소 진행 (Regional) : 암이 발생한 장기 외 주위 장기 , 인접 조직 , 또는 림프절을 침범.
▷원격 전이 (Distant) : 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이.
▷진행 정도 모름 (Unknown) : 병기정보를 확인할 수 없는 경우.
간암 1기, 2기, 3기, 4기 병기 구분과 전이재발 간암 면역치료
간암 1기, 2기, 3기, 4기 병기 구분과 전이재발 간암 면역치료
장덕한방병원 간암 재발전이 면역치료
간은 가로막 아래 우상복부에 위치하였으며, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 탄수화물대사, 비타민 및 무기질 대사, 지방 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 우리 몸 속에서 중요한 기능을 담당하고 있는 장기입니다.
간암이란
간암은 간을 이루는 세포에 생긴 암입니다. 폐암에 이어 두 번째로 사망률이 높은 암이기도 합니다.
간암 증상
침묵의 장기로 불리우는 간은, 타 암종들과 마찬가지로 초기에는 증상이 거의 나타나지 않았다가, 어느 정도 진행된 단계부터 증상이 뚜렷하게 나타납니다.
간암의 일반적 증상으로는 복부 팽만감, 체중 감소, 식욕부진, 소화불량, 황달, 오른쪽 윗배의 통증 또는 덩어리가 만져지는 것입니다.
간경변증 환자에게 간암이 발생하면 갑자기 황달이나 복수가 심해지기도 합니다.
간암의 위험요인
간암의 발생 요인으로 가장 큰 것은 B형과 C형 간염바이러스 감염입니다.
또한 음주, 흡연, 만성 간질환, 지방간 등 여러가지 원인들로 인해 발병 됩니다.
간암의 병기
간암은 TNM 병기 분류법에 따라 간암의 개수와 크기, 혈관 침범 여부, 림프절(림프샘) 및 다른 장기로의 전이 여부 등을 고려하여, 간암 1기, 간암 2기, 간암 3기, 간암 4기로 구분합니다.
간암 치료방법
간암은 항암제 효과가 다른 암에 비해 매우 낮아, 항암 치료가 어려운 암 중 하나입니다.
① 간암의 가장 효과적인 치료는 수술입니다. 하지만, 잔여 간 기능과 암의 진행 정도를 파악하여 결정할 수 있습니다.
그 다음, ② 간이식은 간경변증과 간암을 동시에 치료하는 방법입니다.
대부분 간경변증에 이어 간암으로 발생하기 때문에, 간 밖으로 전이가 없고, 개수와 크기가 작은 경우 간 이식을 할 수 있습니다.
그 외에도 ③ 간암 조직 안으로 직접 약제를 주입하거나, ④ 열(고주파와 극초단파)을 가하는 방법이 있습니다.
장덕한방병원 간암 면역치료
장덕한방병원에서는 수술, 항암치료, 방사선 치료와 함께 면역치료를 진행하고 있습니다.
간암 면역치료 하나. 수술 후 회복과 재발 및 전이를 방지하기 위한 간암, 재발전이 방지 면역치료 를 진행합니다.
간암 면역치료 둘. 말기 간암 환자의 종양 사멸과 성장억제를 유도하는, 말기암 단독 면역치료 를 진행합니다.
장덕한방병원의 면역치료는 양한방 의료진의 협진으로 진행하고 있습니다.
의무기록, 영상검사, 혈액검사 자료와 환자의 증상을 통해 면역치료의 필요성과 효과를 검토한 후 면역치료 방법을 결정하게 됩니다.
간암 집중 면역치료 프로그램을 통해, 간암 치료를 받는 분들의 면역력과 기력, 식욕을 향상시키고, 인체의 면역체계를 형성하여 근본적인 암치료를 진행합니다.
무너진 면역체계를 바로잡는 본원의 면역치료 방법에는 고주파 온열암치료, 고농도 비타민 요법, 미슬토 요법, 셀레늄 요법, 소시올 요법과 면역 비훈 요법, 면역 약침, 면역 뜸치료, 면역 약침치료, 면역 침치료, 면역 발효한약 등이 있습니다.
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