Top 5 아동 활력 징후 21660 Votes This Answer

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2019210107 아동간호 실습 2조 구의실 (활력징후 측정)

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아동의 연령별 활력징후

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1. 활력징후의 정의

맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소. 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다.

– 체온(Body Temperature)

체온(Body temperature, BT)의 측정은 체온 조절이 정상적으로 이루어지고 있는지 확인하는 과정이다. 체온 측정을 통하여 신체에 염증이나 감염이 있는지, 또는 체온조절 기능의 문제가 있는지를 확인한다. 흔히 구강이나 직장, 고막 등을 통해 체온을 측정한다. 체온 측정 도구로는 유리체온계, 전자체온계, 고막체온계 등이 있다.

아동의 연령별 체온 정상범위는 다음과 같다.

연령 체온 신생아 0~1세 37.5 2~3세 37.2 4~6세 37.6 7세 이상 36.6~37.0 (36.6~37.6)

– 맥박(Heart Rate)

맥박(Heart Rate, HR)은 매회 심장이 수축할 때마다 생기는 혈액의 파동이다. 보통 동맥에 손가락 끝을 대어서 측정한다. 맥박은 횟수, 리듬, 강도로 특정지어진다. 맥박 양상은 다음과 같다.

만 2세 이후 아동은 성인과 같이 어느 맥박이든 쉽게 측정이 가능하다.

– 호흡(Respiration)

1분동안 얼마나 호흡하였는지 그 횟수를 뜻한다. 신체는 호흡을 통해서 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출한다. 호흡의 횟수나 깊이는 신체 내부의 산소요구도나 수소 이온 농도 등에 따라 좌우된다. 맥박을 재면서 동시에 혹은 연속적으로 가슴운동을 관찰하여 호흡의 깊이, 특징, 리듬, 규칙성을 측정한다. 호흡수와 맥박 수는 약 1:4의 비율을 유지한다.

연령별 맥박 정상범위 / 연령별 호흡 수 정상범위

– 혈압(Blood pressure)

혈압(Blood pressure, BP)는 동맥 혈관벽에 저항하는 혈액의 압력을 측정한 것이다. 혈압은 혈액량, 심장의 펌프 기능, 말초혈관 저항 등에 의해 영향을 받는다. 아동의 혈압측정은 사지 모두 측정해야 하지만, 흔히 오른쪽 팔에서 측정하고 상지와 하지의 차이로 대동맥 축착 등을 찾아볼 수 있다.

아동의 경우 혈압 측정 시 좁은 커프를 사용하면 혈압이 실제보다 높게 나오며, 넓은 것을 사용하면 혈압이 실제보다 낮게 나오기 때문에 혈압계 커프의 너비는 연령에 맞는 것을 사용해야 한다.

높게 측정되는 경우 : 비만인 아동, 좁은 커프를 사용하였을 시

낮게 측정되는 경우 : 마른 아동, 넓은 커프를 사용하였을 시

연령별 혈압의 정상범위

2. 참고문헌

– 하영수 외. (2019). 아동청소년간호학. 신광출판사.

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아동간호학 사전학습(활력징후, 투약, IV) 레포트

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소개글 아동간호학 실습 사전학습 보고서입니다.

목차 I. 활력징후

1. 측정 방법

II. 경구투여 절차

1) 투약 준비

2) 투약

III. 정맥요법의 중요성

IV. 안전한 투약 방법(5가지 Right)

본문내용 활력징후

: 외래 방문하는 모든 아동에게 매 방문 때마다 활력징후를 측정해야 하고 입원 아동은 하루 동안 내내 측정해야 한다. 활력징후의 사정은 생채기능을 측정하고 모니터하는 중요한 방법이다. 활력징후를 측정함으로써 아동의 전반적인 건강과 질병에 대해 판단할 수 있는 근거를 확보할 수 있다.

1. 측정 방법

1) 체온 (temperature)

① 액와 : 체온계를 흔들어 온도를 떨어뜨린 후, 체온계의 끝이 액와 중간에 오도록 하고 아동의 팔을 몸에 밀착해 적어도 5분 이상 측정한다.

② 고막 : 고막 체온계가 고막과 일직선이 되도록 잡아당긴 상태에서 외이도 안으로 고막체온계를 넣어 측정한다.

-영유아(영아:1개월~12개월, 유아:1세~3세정도) : 귓바퀴를 후하방으로 잡아당김.

-아동 : 귓바퀴를 후상방으로 잡아당김.

③ 구강 : 아동에게 체온계를 넣고 입을 다물도록 하며, 체온계를 물지 않도록 지도한다. 6세 이상 아동에게 시행하며 구강체온 측정전 30분동안 음료를 마시지 않게 한다.

④ 직장 : 윤활제를 바른 직장 체온계를 삽입한다. 심부체온측정으로 정확하나 직장 손상, 감염, 출혈의 위험이 있기 때문에 영아는 1.25cm, 큰 아동은 2.5cm 이상 삽입하지 않는다.

2) 맥박 (pulse)

① 횟수, 리듬, 질 등을 측정한다 -> 불규칙할 수 있으므로 1분동안 측정한다.

② 울거나 활동하면 횟수가 증가하므로 다른 시술 시행 전에 아동이 조용히 있을 때 하는 것이 좋다.

③ 아동은 만 2세가 지나면 요골맥박 측정이 가능하지만 2세 이하의 아동은 심첨맥박이 더 정확하므로 심첨맥박을 측정하는 것이 좋다. (7세 이하 아동의 심첨맥박 위치 : 좌측 네 번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위)

3) 호흡 (respiration)

① 맥박을 재면서 동시에 또는 연속적으로 가슴운동을 관찰하여 흡기 및 호기의 양상, 깊이, 특성, 리듬 등을 관찰한다.

② 영아나 어린 아동의 호흡수는 1분동안 청진으로 측정한다.

소아 활력징후, pediatric vital signs

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활력징후(vital signs)는 심장, 폐 및 기타 중요한 기관이 얼마나 잘 기능하는지에 대한 중요한 정보를 나타내는 측정 값들입니다. 여기에는 심박수 및 혈압과 같은 측정값이 포함됩니다. 이상적인 소아 활력징후 측정값은 성인의 활력증후와 다릅니다. 예를 들어, 아기와 어린이는 더 빠르게 호흡하고 더 빠른 심박수를 갖는 경향이 있습니다.

소아의 활력징후

많은 요인들이 어린이의 활력징후가 표준에서 벗어날 수 있습니다. 예를 들어, 심한 운동은 체온, 심박수 및 호흡 속도를 높일 수 있지만, 피곤하거나 차가운 어린이는 체온이 낮아지고 심박수가 느려질 수 있습니다. 이 활력징후는 어린이 마다 크게 다를 수 있습니다.

심박수, Heart rate

아이가 자라면서 심박수가 감소하는 경향이 있습니다. 심박수는 심장이 분에 뛰는 횟수입니다. 심박수를 테스트하는 몇 가지 방법이 있습니다. 예를 들어, 아이의 맥박에 손가락을 대고 분당 총 비트 수 (bpm) 를 계산할 수 있습니다. 또는 10 초 동안 비트 수를 세고, 이 수에 6을 곱할 수 있습니다. 어린이가 나이가 들어감에 따라 심박수가 감소하는 경향이 있습니다. 청소년은 건강한 성인과 비슷한 휴식 심박수를 갖습니다.

정상 심박수는 일반적으로 다음 범위에 속합니다.

연령 깨었을 때 잘 때 28 일 미만 100~205 bpm 90~160 bpm 1~12 개월 100~190 bpm 90~160 bpm 1~2 세 98~140 bpm 80~120 bpm 3~5 세 80~120 bpm 65~100 bpm 6~11 세 75~118 bpm 58~90 bpm 12~15 세 60~100 bpm 50~90 bpm

혈압, Blood pressure

혈압은 심장이 얼마나 열심히 일 하는지를 나타내는 척도입니다. 혈압은 심장이 펌핑하는 혈액에 의해 정맥과 동맥에 가해지는 압력의 양을 측정합니다. 혈압은 키와 몸무게에 따라 증가하는 경향이 있으므로 큰 어린이는 혈압이 약간 높아집니다. 여자 아이들은 종종 비슷한 크기의 남자 아이들보다 혈압이 약간 높습니다. 소아 혈압도 나이가 들어감에 따라 증가합니다.

고혈압은 심장의 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 많지는 않지만, 저혈압도 문제를 나타낼 수 있습니다. 저혈압은 또한 비정상적인 출혈이나 감염의 징후 일 수 있습니다.

수축기 혈압(Systolic blood pressure)은 최고 혈압 측정값을 나타내며, 항상 더 높습니다. 이완기 혈압(Diastolic blood pressure)은 가장 낮은 값입니다. 수축기 혈압은 심장의 박동 때를 읽는 것입니다. 혈액을 펌핑하기 위해 심장 근육이 수축 할 때입니다. 이완기 혈압은 심장 박동 사이의 값입니다. 심장 근육이 이완 될 때입니다.

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대부분의 아이들의 정상적 혈압 측정은 다음과 같습니다.

나이 수축기 이완기 신생아(1,000g 미만) 39~59 16~36 신생아(1,000g 이상) 60~76 31~45 0~1 개월 67~84 35~53 1~12 개월 72~104 37~56 1~2세 86~106 42~63 3~5세 89~112 46~72 6~9세 97~115 57~76 10~11세 102~120 61~80 12~15세 110~131 64~83

호흡수, Breathing Rate

아이의 호흡수는 신체가 산소를 흡입하기 위해 얼마나 열심히 노력하고 있는지 나타냅니다. 호흡이 매우 빠르면 어린이가 충분한 산소를 얻는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 호흡이 매우 느리면 머리 부상과 같은 신경학적 문제를 나타낼 수 있습니다.

의사는 분당 호흡수를 측정합니다. 호흡을 측정하려면 코에서 나오는 공기와 같이 어린이가 내쉰 징후를 찾습니다. 1 분 동안 호흡을 모니터링하거나 10 초 동안 호흡 수를 세고 6을 곱하여 분당 총 호흡수를 계산합니다. 일반적인 호흡 속도는 다음과 같습니다.

연령 분당 호흡수 1~12개월 30~60 1~3세 24~40 3~6세 22~34 6~12세 18~30 12~18세 12~16

고통의 증상

어린이의 활력 징후가 일시적으로 변하는 것은 정상일 수 있습니다. 어린이의 혈압, 호흡수 및 체온은 불안하거나 매우 활동적인 경우 종종 올라갑니다. 이 활력징후는 어린이가 이완하거나 잠을 잘 때 내려가는 경향이 있습니다. 마찬가지로, 정상보다 5 bpm 높은 심박수와 같이 표준에서 약간만 벗어나도 다른 증상이없는 경우 문제를 나타내지 않을 수 있습니다.

부모나 보호자가 자녀에게 정상적인 것이 무엇인지 아는 것이 도움이 되는데, 중요한 징후를 추적하고 문제가있을 때 이를 인식 할 수 있습니다. 일반적으로 혈압은 매우 아픈 아이에게 변화를 주는 마지막 활력 징후입니다. 따라서 비정상적인 호흡이나 심박수와 함께 정상적인 혈압은 잠재적인 응급 상황에 대한 경고 신호가 될 수 있습니다.

어린이의 고통의 경고 징후는 다음과 같습니다.

• 38 º C 이상의 열

• 숨을 쉬려고 할 때 소리 나거나 다른 소음

• 출혈

• 심박수 증가 및 혈압 강하와 같은 여러 활력징후의 중요한 변화

• 20 초 이상 멈추는 호흡

• 특히 신생아와 아기의 가슴 호흡

• 매우 빠른 호흡

• 특히 네일 베드 아래 또는 입술에 있는 피부가 흰색, 창백한 또는 푸른 빛을 띨 때

• 특히 어린 아기가 콧 구멍을 벌렁거림

활력징후가 갑자기 변하는 아기나 어린이의 경우 즉시 조치가 필요합니다. 고열 또는 호흡 곤란과 같은 다른 증상이 있는 경우 응급실로 가거나 119로 전화하십시오.

활력증후의 변화는 건강문제 신호

이상적인 소아 활력징후를 알면 부모와 보호자가 아동의 건강을 평가하는데 도움이 될 수 있습니다. 비정상적인 활력 징후는 명백히 경미한 건강 문제가 심각하다는 초기 증거를 제공 할 수 있습니다. 어린이의 활력 징후 중 하나가 비정상이라는 것을 알면 당황하지 않아야 합니다. 대부분의 경우 질병의 다른 증상이 있는 경우에만 문제가 있습니다.

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