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항부정맥약물 탬보코의 위험성? : 네이버 블로그
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닥터노의 심장과 부정맥이야기
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탬보코정 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요? :: 느리게 즐기면서 꾸준히
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탬보코정 효능 효과 부작용 알고 사용하시나요
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탬보코정 이상반응 부작용
탬보코정 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요? :: 다솜의 생활 꿀 Tip~~
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탬보코정 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요
▤ 탬보코정 상세 정보
▨ 탬보코정 효능과 투약법
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탬보코정 효능과 투약법 및 주의사항 알아볼까요? :: 다솜의 생활 꿀 Tip~~
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탬보코정 효과, 효능, 부작용 궁금하실텐데요?
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- Most searched keywords: Whether you are looking for 탬보코정 효과, 효능, 부작용 궁금하실텐데요? Updating 탬보코정 효과, 효능, 부작용 다양한 의약품들의 효과, 효능, 부작용에 대해서 상세히 알려드릴려고 하는데요. 아무리 좋은 약이라고 하여도 어디에 좋은지 알고 쓰지 않으면 말짱 도루묵이겠죠? 본 포스팅에서는..다양한 일상 이야기 공유해요!
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탬보코정 효과 효능 부작용 궁금하실텐데요
탬보코정 효능 성분 용법용량 및 복약지도
탬보코정 부작용 및 사용상 주의점
탬보코정 효과와 투약법 및 부작용 알고 투약하시나요? :: 드림나라
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탬보코정 효과와 투약법 및 부작용 알고 투약하시나요
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탬보코정, 효능효과/복용법/부작용 등 모든 것 :: 의약정보톡톡
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탬보코정 효능효과복용법부작용 등 모든 것
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사용상의 주의사항
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 심부전 환자
2) 동기능부전증후군, 중증의 자극전도장애[방실블록(2, 3도), 각블록, 말초블록, 동방블록], 현저한 서맥 환자
3) 심근경색후 무증후성 심실성 기외수축, 비지속성 심실빈맥 환자
4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
5) 장기지속성 심방세동 환자
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 기초 심질환(심근경색, 판막증, 심근증 등) 환자
2) 고령자
3) 자극전도장애(방실블록, 동방블록, 각블록 등) 환자
4) 서맥 환자
5) 간장애 환자
6) 심부전의 병력이 있는 환자
7) 중증의 신장애 환자
8) 혈청 칼륨 감소 환자
9) 심장수술 후 심방세동 급성발현 환자
3. 이상반응
1) 순환기계 : 때때로 PQㆍQRSㆍQT 연장, 고도 방실블록, 기타 서맥, 심실빈맥, 심부전 악화, 흉부불쾌감, 혈압강하 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 심전도 검사를 하고 이상한 변동이 관찰되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 심실빈박(토르사드 드 포인트를 함유), 심실세동, 고도 방실블록, 일과성 심정지, 동정지(또는 동방블록), 심부전의 악화, 아담스-스토크발작이 나타날 수 있다. 이와 같은 경우에는 이 약의 투여를 중지하고, 다음 처치법을 고려한다(‘과량투여’ 항 참조).
① 소화기계로부터 미흡수약의 제거
② 도파민, 도부타민, 이소프로테레놀 등의 강심약 투여
③ IABP 등의 보조순환
④ 조율(pacing)과 직류제세동
2) 정신신경계 : 때때로 어지러움, 두통, 두중, 진전, 수족마비감, 졸음, 이명, 흥분, 불면, 불안 등이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복통, 복부팽만감, 식욕부진, 구갈, 설사, 변비, 구내염등이 나타날 수 있다.
4) 눈 : 때때로 눈부심, 시력불선명 등의 시각장애, 조절장애 등이 나타날 수 있다.
5) 간장 : AST, ALT, ALP, LDH, γ－GTP 등의 상승을 수반하는 간기능 장애, 황달이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고, 이상이 인정되는 경우는 이 약의 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
6) 신장 : 때때로 BUN의 상승이 나타날 수 있다.
7) 과민증 : 때때로 발진, 가려움, 드물게 광과민증 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
8) 기타 : 때때로 혀의 마비감, 고미감, 안면홍조, 빈뇨 등 배뇨장애, 발한, 권태감, 부종,발열 등이 나타날 수 있다.
9) 면역계 : 전신적 염증이 동반 또는 동반되지 않은 항-핵항체의 증가가 보고되었다.
10) 혈액 : 적혈구, 백혈구, 혈소판의 미약한 감소가 나타날 수 있다.
4. 일반적 주의
1) 이 약은 다른 부정맥용제를 사용할 수 없거나 무효한 경우에만 투여한다.
2) 이 약을 투여할 때에는 다음 사항에 주의하고, 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도,맥박, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사한다. PQ 연장, QRS폭 증대, QT 연장, 서맥, 혈압강하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 특히 다음 환자의 경우에는 저용량에서 시작하는 등 투여량에 충분히 주의하며 자주 심전도 검사를 실시한다. 또한, 이 약의 투여에 의하여, 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes), 아담스-스토크(Adams- Stokes)발작이 인정되었다.
① 기초 심질환(심근경색, 판막증, 심근증 등)이 있으며 심부전을 일으킬 위험이 있는환자(심실빈맥, 심실세동을 일으킬 위험이 높으므로 투여시작후 1～2주간은 입원시킨다)
② 고령자(입원시켜 투여를 시작하는 것이 바람직하다)
③ 다른 부정맥용제를 병용하는 환자(안전성, 유효성이 확립되어 있지 않다)
④ 신장애 환자(이 약은 신장에서 배설되어 체내로부터 소실되는 약으로 혈중 농도가높아지기 쉽다)
3) 이 약 투여시에는 전해질장애가 없어야 한다.
4) 이 약은 심내막조율역치를 상승(심내막 조율감도를 저하)시킨다고 알려져 있으므로 영구적인 심박조율기나 일시적인 조율전극을 가진 환자에는 주의하여 투여하고 적절한 조율구명기(pacing rescue)를 사용할 수 없는 경우에 역치가 약하거나 박동율 고정 심박조율기를 가진 환자에는 투여하지 않는다.
5. 상호작용
1) 다른 항부정맥제(인산디소피라미드)와 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 병용투여 하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.
2) ClassⅠ부정맥용제와 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.
3) β-차단제, 경구용 항응고제와 병용투여할 수 있다.
4) 혈장 디곡신 농도를 약 15% 상승시킬 수 있으므로 이 약 투여전후에 디기탈리스 포화 환자에서는 디곡신 투여후 6시간 이상 혈장 디곡신 농도를 측정하는 것이 필요하다.
5) 아미오다론과 병용투여시 이 약의 혈장 농도가 상승되므로 이 약을 감량한다.
6) 베라파밀과 병용투여시 음성변력작용과 방실전도지연이 상가적으로 증강된다는 보고가 있으므로 신중히 투여한다.
7) 시메티딘과 병용투여시 이 약의 혈중 농도가 상승할 수 있다.
8) Class IV 항부정맥약 : 다른 소디움 채널 차단제와 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.
9) 항우울제 : 플루옥세틴과 병용투여시 이 약의 혈장농도가 상승되며, 삼환계 항우울제와 병용시 부정맥의 위험이 커진다.
10) 항전간제 : 효소 유도작용이 있는 것으로 알려진 페니토인, 페노바비탈, 카바마제핀은 플레카이니드의 배설속도를 30% 증가시킨다.
11) 향정신성약 : 클로자핀은 부정맥 발현의 위험을 증가시킨다.
12) 항말라리아약 : 퀴니딘과 병용시 플레카이니드의 혈장농도를 상승시킨다.
13) 항바이러스제 : ritonavir, lopinavir, indinavir와 병용시 플레카이니드의 혈장농도가 상승되어 심실 부정맥의 위험이 증가되므로 병용투여하지 않는다.
14) 이뇨제 : 고칼륨혈증으로 인한 심독성이 유발된다.
15) 금연보조제 : CYP2D6 효소에 의해 대사되는 부프로피온과 병용투여시 약물을 감량한다.
16) mizolastine, terfenadine과 같은 항히스타민제와 병용투여시 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
6. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 동물실험에서 기형발생이 인정되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
2) 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.
7. 소아에 대한 투여
소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.
8. 과량투여시의 처치
1) 특별한 해독제는 없으며 이 약을 체내로부터 신속히 제거하는 방법은 알려져 있지 않으나 강제 산이뇨가 유용하다.
2) 투석이나 혈액관류는 유용하지 않고 항콜린제 주사도 바람직하지 않다.
3) 기계적으로 호흡을 보조하는 순환보조(예, ballon pumping)를 하거나 중증의 전도부전이나 좌심실기능이 억제될 경우 일시적으로 정맥을 통한 심박조율기를 삽입하거나정맥주사용 칼슘과 같은 변력제요법을 할 수 있다.
9. 기타
1) 이 약의 장기투여로 시신경장애, 운동실조, 각막침착, 폐섬유증, 폐렴과 같은 부작용이 나타났다는 보고가 있다.
2) 심근경색후 무증후심실기외수축 또는 비지속심실빈맥을 대상으로 한 돌연사 예방에 관한 임상시험(CAST)에서 위약투여군의 사망률에 비해 이 약 투여군의 사망률이 높았다는 보고가 있다.
3) 의식소실, 심인성 쇽, 경련이 나타났다는 보고가 있다.
항부정맥약물 탬보코의 위험성?
“이해하고 동의합니다. 조기수축 판정 후 탬보코정을 1년 넘게 아침 저녁 한 알씩 복용 중입니다.
한데 부정맥 카페에서 어떤 환우에게 이런 소리를 들었습니다. ‘탬보코정은 베타차단제가 아니고 나트륨 유입 차단제이다. 리트도 놈도 같은 계열이다.’ 제가 탬보코를 먹어보니 기외수축은 잘 조절되던데 먹지 말라는 심장의가 계셔서 끊었습니다. 탬보코가 소소한 부정맥은 잘 잡는데 치명적인 부정맥이 온다고 하더라고요. 외국에서 기 외 수축 환자도 처음부터 공격적으로 치료해보자고 나트륨 유입 차단제로 치료하는 논문을 시작했는데 중도에 그만두었다 해요. 왜나하면 투약 중 사망환자가 많이 생겨서죠. 물론 사망환자 대부분이 다른 심장병이 동반돼있는 환자였죠. 그리고 건강한 심장을 가진 환자는 괜찮다고 하지만 사람일 어떻게 알겠어요. 이런 이유로 기외수축 환자에게 탬보코나 리트모놈을 잘 처방하지 않나 봅니다
처음 콩코르정을 먹다가 효과가 없어서 탬보코 처방 주셔서 1년 넘게 먹고 있는데 조기수축이 거의 없어졌습니다. 이런 말을 들으니.. 약 먹기가 꺼려집니다… 어찌해야 되나요? 주치의를 찾아뵙고 다른 약을 처방받아야 할까요..?
탬보코나 리트모놈은 Class Ic에 해당하는 항부정맥 약물입니다. 같은 계통의 약물을 사용해 심실조기수축을 치료했더니 부정맥은 줄었지만 사망이 증가한 충격적인 연구결과가 나와 항부정맥약물의 사용에 일대 전환이 왔습니다. 이에 대하여는 본 블로그 다른 부분에 상세히 기술되어 있으니 참조하세요. 따라서 다른 환우에게서 들은 그 말이 틀린 말은 아니나 구조적 심질환이 없는 사람에게는 해당되지 않습니다. 해당 연구에서는 심근경색을 앓고 난 환자를 대상으로 하였으므로 일반적인 상황은 아닙니다. 물론 현재도 심근경색이나 구조적 심질환이 있는 환자에게 Class Ic 약물을 장기간 투여하지 않습니다. 그러나 구조적 심질환이 없는 경우에는 사용이 가능하며 그 약을 처방하고 감시하는 의사가 부정맥 전문의라면 그런 내용을 이미 충분히 알고 있으며 필요성/안정성을 저울질해서 처방할 것이므로 지나치게 불안해할 필요 없습니다.
http://blog.naver.com/dr_heart/150173378248
탬보코정 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요?
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탬보코정 효능 효과, 부작용 알고 사용하시나요?
안녕하세요.
이번 시간에는 탬보코정 의약품의
효능 효과, 사용 방법, 부작용, 주의사항에 대해서 알려 드리겠습니다.
전문 의약품으로 병원에서 처방 및 약국에서 구입 약을 받으셨을 겁니다.
전문의 처방이 있어야 되는 약으로
제 포스팅을 보시고 탬보코정 의약품의 궁금증을 해결 하시기 바랍니다.
탬보코정은 제이더블유신약에서 수입하고 있습니다.
식약처에서는 개개의 기관계용 의약품 > 순환계용약 > 부정맥용제로 분류하고 있습니다.
보험코드는 644101040 입니다.
전문 의약품으로써 전문 의사의 처방전이 필요 합니다.
임산부는 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우 부득이하게 사용 하셔야 됩니다.
전문의와 상담 후에 사용하시기 바랍니다.
탬보코정에 대해서 자세히 알아 보겠습니다.
탬보코정 효능 효과
탬보코정은 흰색의 원형 정제로 되어 있는 약품 입니다.
성분으로는 플레카이니드아세트산염 50mg의 포함 되어 있습니다.
보관하실 때는 실온(15-30℃)에서 밀폐용기에 보관하시면 됩니다.
탬보코정는 아래 질환에 효능 효과가 있습니다.
1. 심실성부정빈맥, 심실성기외수축
2. 발작성심실성빈맥, WPW증후군
3. 다른 수단에 의해 회복된 정상리듬의 유지
4. 발작성심방세동
탬보코정 용법용량
성인 및 12세 이상의 소아 :
초기 초산플레카이니드로서 1회 50-100mg 1일 2회 경구투여 합니다.
1일 최대량은 400mg이며 보통 이 용량은 체격이 큰 환자나 부정맥의 신속한 처치를 필요로 하는 환자에게 적용됩니다.
3-5일간 투여 후에는 부정맥 처치의 유지 요법으로 단계적으로 감량합니다.
장기 투여에는 감량 할 수 있습니다.
고령자에서는 이 약의 혈장소실율이 낮으므로 보통 1회 100mg 1일 2회 투여하며 1주일 후에는 유지요법으로 감량할 수 있습니다.
중증의 신장애 (크레아티닌청소율 35ml/분 이하) 환자에는 1일 최대 100mg을 초과하지 않는 것이 바람직하며 이러한 환자에게 투여할 경우에는 자주 혈중농도를 모니터 합니다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다.
탬보코정 사용상 주의사항
★ 아래 해당되시는 분들은 이 약을 복용 하시면 안됩니다.
1) 심부전 환자
2) 동기능부전증후군, 중증의 자극전도장애[방실블록(2, 3도), 각블록, 말초블록, 동방블록], 현저한 서맥 환자
3) 심근경색후 무증후성 심실성 기외수축, 비지속성 심실빈맥 환자
4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
5) 장기지속성 심방세동 환자
★ 첨부한 사진에 해당 되시는 분들은 신중하게 약을 복용 하셔야 됩니다.
주의 사항을 잘 읽어 보세요.
탬보코정 이상반응 부작용
이 약을 투여하는 동안 아래와 같은 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상담하시기 바랍니다.
이상으로 탬보코정 약품의
효능 효과, 주의사항, 용법용량, 부작용 등에 대해서 알아 봤습니다.
약은 항상 어린 자녀분들의 손이 닿지 않는 곳에 보관하셔야 됩니다.
약품을 원래 있던 제품 용기가 아닌
다른 약들과 같이 보관하시면 오남용의 사고가 발생할 수도 있습니다.
원래의 용기에 보관하시는게 좋습니다.
약품 설명서 꼼꼼히 챙겨보시고 용법용량 지켜서 사용하시기 바랍니다.
감사합니다.
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