Top 45 임플란트 재 식립 All Answers

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임플란트 재식립/재치료 임플란트 실패[잘 못 식립된 임플란트]

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임플란트 실패의 원인과 재식립 – 덴탈투데이

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Summary of article content: Articles about 임플란트를 발치한 경우 재식립이 가능할까? < 일반 < 라이프 < 기사본문 - 이코노믹리뷰 만약 임플란트를 식립한 주변에 염증이 발생해 발치된 상태라면 기존의 임플란트를 제거하고 염증을 일으킨 요소를 치료한다. 이후 인공 뼈 이식을 통해 ... ...
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임플란트를 발치한 경우 재식립이 가능할까? < 일반 < 라이프 < 기사본문 - 이코노믹리뷰

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임플란트 재식립 성패 환자 건강상태 영향

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[임상특강] 어차피 빼야 한다면 빨리 제거하는게 나을까? - 임플란트 제거와 재식립에 관한 단상 - 덴탈아리랑 — [임상특강] 어차피 빼야 한다면 빨리 제거하는게 나을까? – 임플란트 제거와 재식립에 관한 단상 – 덴탈아리랑

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임플란트 재식립

임플란트 관리법

e웰니스치과 임플란트 재식립 후기

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임플란트 재시술, 처음보다 훨씬 어려운 이유 – 노컷뉴스
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세부적으로 보면 우선 임플란트 수술 후 초기 고정력에 문제가 생겨 재수술하는 임플란트는 임플란트가 잇몸뼈에 유착되기 전에 문제가 생긴 경우로 … 한 해 시술건수가 50 만건에 달하는 것으로 짐작될만큼 치아 임플란트 시술이 대중화 됐지만 부작용도 만만치 않게 증가하는 것으로 나타나고 있다. 일단 재수술을 받게 되면 처음 시술보다 훨씬 어려운 과정을 밟아..한 해 시술건수가 50 만건에 달하는 것으로 짐작될만큼 치아 임플란트 시술이 대중화 됐지만 부작용도 만만치 않게 증가하는 것으로 나타나고 있다. 일단 재수술을 받게 되면 처음 시술보다 훨씬 어려운 과정을 밟아..
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임플란트 재시술 처음보다 훨씬 어려운 이유

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임플란트 실패의 원인과 재식립

선치과병원 치주과 양건일 전문의

나이가 들어가면 누구나 노화가 진행된다. 치아 또한 다르지 않다. 마모나 상실로 인해 임플란트 치료를 받는 분들이 많다.

임플란트가 좋은 치료라는 것은 분명하지만 임플란트 실패로 인한 문제점도 증가하고 있다. 이러한 문제가 발생하는 원인은 무엇이고, 탈 없이 오랫동안 임플란트를 잘 사용할 수 있는 방법은 무엇인지 선치과병원 치주과 양건일 전문의에게서 들어보았다.

양건일 전문의에 따르면 임플란트를 제거해야하는 경우는 크게 두 가지로 볼 수 있다. 첫번째는 임플란트 구조물이 깨지는 경우이고 두번째는 임플란트가 흔들리는 경우다.

임플란트 파절

파절은 임플란트 구조물이 깨지는 것으로, 큰 힘을 지속적으로 받고 이를 충분히 버텨내지 못하는 경우에 발생한다. 특히 수평방향으로 가해지는 힘에 약하기 때문에 단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹거나, 이갈이 등에 의해 발생할 수 있다.

하지만 꼭 이런 경우가 아니더라도 직경이 너무 얇은 임플란트를 심거나, 식립 위치나 각도가 적절하지 않은 경우에는 임플란트 파절이 보다 쉽게 발생할 수 있다.

어금니에는 직경이 굵고 적절한 길이의 임플란트를 힘이 가해지는 각도를 고려해서 심어야 한다. 해부학적 구조물로 인하여 길이에 제한이 있는 경우에는 보다 직경이 굵은 임플란트를 사용한다거나, 다수의 임플란트를 연결해서 임플란트 보철물을 제작하는 등 임플란트의 파절을 최소화 하도록 노력해야 한다.

임플란트 주위염

임플란트 주변의 플라그가 염증을 일으켜 잇몸뼈가 녹아버리는 것을 말한다. 이러한 세균성 질환은 자가관리와 주기적인 치과내원이 중요하다. 그러나 임플란트 주위염이 꼭 관리 미흡으로 발생하는 것은 아니다. 바로 임플란트 나사 표면이 가지고 있는 특성 때문이다.

임플란트는 뼈와 직접 연결되어 지지를 얻는 구조이므로, 임플란트 표면에 뼈세포가 잘 들러붙을 수 있도록 설계되어 있다.

하지만 이러한 표면특성 때문에 임플란트 표면이 구강 내로 노출되었을 경우 세균도 쉽게 달라붙는다. 이를 막기 위해서는 처음 식립할 때부터 주변 잇몸뼈 두께를 1.5mm~2mm이상 확보하는 것이 중요하다고 양건일 전문의는 말한다.

임플란트 식립 후에 위와같은 문제가 발생해서 재식립을 해야하는 상황이라면 치료기간이 길어질 뿐만 아니라 더 복잡하고 어렵다.

임플란트 제거

재식립에 앞서 기존의 임플란트를 제거해야 하는데, 임플란트는 치아와 달리 표면에 나사선이 있고, 또 이것이 직접 뼈와 연결되어 있다.

그래서 치아처럼 힘을 주어서 뽑는다거나 나사처럼 돌려서 뽑을 수는 없고, 나사 주변의 잇몸뼈를 어느정도 갈아낸 다음에 제거를 해야한다. 그래서 제거 과정 자체도 쉽지 않을 뿐만 아니라, 이 과정에서 없어진 잇몸뼈가 완전히 다시 회복되지는 않기 때문에 경우에 따라서는 잇몸뼈 이식술이 필요할 수 있다.

그러므로 임플란트 재식립은 스트레스도 더 많을 뿐 아니라, 치료 기간도 길어지고 남아있는 잇몸뼈의 양에 따라 뼈이식 수술의 난이도가 올라갈 수 있으므로 고난이도 수술이라고 볼 수 있다.

임플란트 재식립

임플란트 재식립을 하기 전 가장 중요한 것은 역시 임플란트 식립 부위에 남아있는 잇몸뼈의 상태다. 적절한 두께와 높이의 잇몸뼈는 성공적인 임플란트 식립에 있어 필수불가결한 요소다.

그림1=식립 3년 정도된 임플란드 사진

자료사진(그림1)은 식립한지 3년 정도 된 임플란트 주변에서 냄새와 쓴맛이 난다고 치과에 내원한 환자다. 왼쪽아래 임플란트 나사들 주변으로 검은색 음영이 관찰되는데, 이는 임플란트 주변의 뼈가 녹아있음을 의미한다.

잇몸뼈를 충분히 확보하지 않은 채 임플란트를 식립하여 불과 3년 만에 임플란트 표면이 노출되면서 주위염이 급속히 진행되고 주변의 뼈가 녹은 것으로 추정된다. 바로 옆 안쪽에서 네 번째 임플란트의 주변으로는 뼈가 비교적 온전하게 유지되고 있으나, 이것 또한 상부에 미약한 염증이 관찰된다.

결국 맨 뒤 임플란트 세 개를 제거하고 3개월이 지나 잇몸이 다 낫고 나서 충분한 높이와 두께로 다량의 골이식을 시행했다. 이식된 뼈가 주변잇몸의 압력으로 인하여 흡수되는 것을 방지하기 위해 금속막을 이용하여 공간을 형성, 6개월 후 금속막을 제거한 후 새 임플란트를 식립했다.

다음 사진(그림2)은 임플란트 식립이 완성된 상태에서 촬영한 파노라마다.

그림2=임플란트 식립이 완성된 상태의 파노라마 사진

잇몸이식

광범위한 잇몸뼈 이식 후에는 잇몸형태가 식립 이전과 달라지기 때문에 음식물이 더 잘 끼게 된다. 이를 해결하기 위해서는 잇몸형태 개선이 필요하다. 치아 주변의 단단한 핑크빛 잇몸을 부착치은이라 하는데, 치아가 상실된 채 오랜 시간이 흐르거나 치주질환에 의해 이러한 부착치은의 양이 줄어들면 음식물이 보다 쉽게 임플란트 사이에 끼게 된다.

제거를 위해 치간칫솔이나 치실을 사용하게 되었을 때 잇몸에 상처가 쉽게 나서 불편감이 발생할 수 있다. 특히 임플란트 주위염에 걸린 경험이 있거나 다수의 임플란트를 식립하신 환자분이라면 이러한 불편감을 더더욱 개선시킬 필요가 있다.

따라서 임플란트를 심기 전에 잇몸을 이식하여 자연치와 비슷한 양의 부착치은을 확보해야 한다. 잇몸수술의 경우 회복까지 2주정도 시간이 필요하며, 그 후 최종보철을 진행할 수 있다.

선치과병원 치주과 양건일 전문의는 “임플란트의 관리를 위해서는 환자분들의 의지와 노력이 필요하고, 그와 함께 치과진료가 잘 이루어진다면 오랫동안 탈 없이 임플란트를 잘 유지할 수 있다”며 “잇몸건강에 좋다는 여러 가지 영양제나 건강보조제들이 소개되고 있는데 이러한 약물들은 어디까지나 보조적 수단에 불과하기 때문에 반드시 치과검진과 철저한 구강위생관리가 선행되어야 한다”고 조언했다.

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임플란트를 발치한 경우 재식립이 가능할까?

임플란트가 보편적인 구강 치료법으로 각광받고 있다. 하지만 그럴수록 환자 건강 상태를 종합적으로 고려하는 의료진의 세심함과 시술자의 노하우가 요구되며 시술 후 환자 본인의 지속적인 관리가 중요시 되고 있다. 그렇지 않을 경우 자칫 발치 및 임플란트 재식립으로 이어질 수 있다는 점을 명심해야 한다.

진료 중 임플란트를 식립 후 채 1년이 지나지 않았음에도 불구하고 임플란트를 발치한 상태로 내원하는 환자들을 만나곤 한다. 임플란트 수명은 관리 여부에 따라 달라지지만 지나치게 빨리 빠진 원인이 무엇인가 궁금했다.

환자의 상태를 살펴보니 원인은 임플란트 주위염 즉 임플란트 주위에 염증이 발생해 임플란트가 흔들리면서 발치까지 하게 된 것으로 판명됐다. 임플란트 식립 후 정기적인 관리가 이루어졌다면 발치는 피할 수 있었을 것이나, 발치 후 재식립에 이르게 된 것은 일단 환자 본인의 무관심을 가장 큰 이유로 보아야 할 것이다.

일부 환자들의 경우 임플란트 식립 후, 마음을 놓고 구강 관리를 소홀히 하는 경우가 있는데 임플란트는 자연치아가 아니기 때문에 좀 더 세심한 관리가 요구된다. 예를 들어 임플란트는 주위에 음식물 찌꺼기, 치석 등이 발생해도 자연치아와 달리 자각 증상이 없거나 약한 경우가 많다. 좀 더 세심한 관리가 필요한 이유이다.

간혹 임플란트 식립 시 경험 부족이나 정밀 기기를 이용한 검사 등을 등한시 했을 경우 여러 가지 부작용이 발생하는 경우가 있다. 환자의 혈압이나 혈당, 타 질병 유무 등에 대한 세심한 배려도 필요하다. 정확도가 떨어지는 상태에서 임플란트 식립이 되는 경우 임플란트의 오랜 수명을 기대할 수는 없다.

만약 임플란트를 식립한 주변에 염증이 발생해 발치된 상태라면 기존의 임플란트를 제거하고 염증을 일으킨 요소를 치료한다. 이후 인공 뼈 이식을 통해 새롭게 임플란트를 재식립할 수 있다.

하지만 임플란트의 편리함만 믿고 사후 관리를 등한시하는 것은 자칫 임플란트 재식립 치료를 받을 수 있다는 것을 명심하자.

글 ┃정해웅 유씨강남치과 원장

전남대학교 치과대 졸업, 미국 UCLA Advanced Implantology Preceptorship,

현 UC강남치과 대표원장

임플란트 재식립 성패, 환자 건강상태 영향

임플란트 실패 후 재식립 시 환자의 건강상태 요인이 크게 작용한다는 연구 결과가 나왔다.

국민건강보험 일산병원(김영택·박유선·이보아)과 연세치대(최성호) 연구팀이 임플란트 실패 후 재식립한 환자 사례를 분석한 결과 이같이 밝혔다. 이 연구 논문은 대한치주과학회지(JPIS) 6월호에 실렸다.

연구팀은 2006~2020년에 국민건강보험 일산병원에서 이뤄진 임플란트 수술 증례를 분석했다.

총 77명 환자에게서 첫 번째로 실패한 임플란트 91건을 우선 분석했고, 그 중 69건의 임플란트 재식립 증례를 추후 분석했다.

분석에는 환자의 연령, 성별, 전신 질환 여부, 수술 날짜, 임플란트 및 골 이식 위치 등을 고려했다.

분석 결과, 임플란트 재식립 1년 생존율은 89.4%로 69건 중 8건이 실패한 것으로 파악됐다.

연구팀은 임플란트의 초기 식립과 재식립의 실패율에 분명한 차이가 있다고 귀띔했다. 특히 재식립 시의 환자의 고혈압, 당뇨병 등 전신 질환 및 흡연 여부가 임플란트 성패에 영향을 미친다는 설명이다.

재식립 실패와 관련한 통계를 살펴보면, 고혈압 환자의 경우 임플란트 재식립 실패는 23건 중 4건(17.4%)인 반면, 고혈압이 아닌 경우는 46건 중 4건(8.6%)으로 실패율이 상대적으로 낮았다. 또 당뇨병 환자의 경우 실패 사례는 4건 중 1건(25%)으로 실패율이 높은 반면, 당뇨병이 아닐 경우 65건 중 7건(10.7%)으로 역시 낮았다.

아울러 흡연자일 경우는 재식립 실패가 17건 중 4건(23.5%)인 반면, 흡연자가 아닐 경우 52건 중 4건(7.6%)으로 역시 임플란트 재식립 성패에 영향을 미치는 요인 중 하나였다.

연구팀은 “임플란트 재식립 실패는 임플란트 자체보다 환자의 특성에 따른 영향이 더 컸다”며 “재식립에 앞서 환자의 개별 요인을 고려해 세심하게 관리해야 할 것”이라고 제언했다.

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